简介:摘要目的探讨入院血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后早期卒中发生风险的价值。方法回顾性连续收集2015年8月至2019年11月在连云港市第二人民医院神经内科住院的TIA患者179例,其中男100例,女79例,年龄(66.2±7.8)岁。根据TIA发病后90 d随访是否发生卒中分为卒中组28例和非卒中组151例。多变量logistic回归分析确定卒中发生的独立危险因素,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Lp-PLA2预测卒中发生的价值。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果卒中组患者基线收缩压、血清Lp-PLA2水平、症状持续时间≥60 min比例、ABCD2评分、血管狭窄率、不稳定斑块率分别为(158.4±27.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(286.5±18.9)μg/L、39.2%(11/28)、6.00(5.00,6.00)分、78.6%(22/28)、78.6%(22/28),均高于非卒中组(146.3±25.2)mmHg、(230.5±17.2)μg/L、13.2%(20/151)、4.00(3.00,5.00)分、36.4%(55/151)、38.4%(58/151),而双抗血小板使用率为60.0%(15/28),低于非卒中组83.3%(115/151),差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整混杂因素后多变量logistic回归分析显示基线收缩压、LP-PLA2、症状持续时间≥60 min、ABCD2评分、血管狭窄、不稳定斑块为卒中发生的独立危险因素(均OR>1),双抗血小板治疗为卒中发生的保护性因素(OR<1)。Lp-PLA2预测早期卒中的曲线下面积为0.752(95%CI:0.657~0.848;Z=5.142,P<0.001),最佳截断值为212.6 μg/L,灵敏度为85.66%,特异度为52.67%。结论Lp-PLA2是TIA患者出现早期卒中发生的独立危险因素,且对早期卒中的发生有一定的预测价值。
简介:摘要:目的:探讨CVUS对TIA患者的临床诊断价值,以为后续医护人员的工作提供指导性意见。方法:选取近两年我机构就诊的TIA患者80例为实验A组,同时选取近两年在我机构接受体检的健康人群80例为实验B组,予以回顾性分析,展开调查,对两组患者进行DSA与CVUS检查,对比两组检查结果。结果:通过对比两组实验数据可知,将CVUS检查与DSA检查对比,实验A组颈动脉正常检查符合率93.1%,颈动脉狭窄Ⅰ型86.36%,Ⅱ型86.67%,Ⅲ型84.46,Ⅳ型100%;实验B组颈动脉正常检出符合率93.73%,颈动脉狭窄Ⅰ型90%,Ⅱ型88.89%,Ⅲ型100%,检出符合率均超过80%,P<0.05。结论:CVUS诊断的临床运用价值突出,应用CVUS对TIA患者的颅外段动脉狭窄情况进行检测,能够对疾病的早诊断、早预防提供客观依据,对早期治疗工作具有指导意义,临床价值突出。
简介:摘要:目的: 妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见的并发症,主要临床表现为水肿、蛋白尿,重度妊娠高血压会威胁母婴健康,是导致临床上母婴死亡的主要原因。采取有效的干预措施,获得理想的干预效果,是临床医师重点研究的课题和方向,本研究主要探讨妊娠高血压综合症诊断和治疗效果。方法:选取我院2019年1月至2021年12月收治的50例妊娠高血压综合症患者为研究对象,根据治疗使用药物的不同而进行分组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组采用硫酸镁方案治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平方案治疗,分析两组患者的疗效。结果:观察组各项临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要目的探讨动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)和三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月晋城合聚心脑血管病医院收治的72例TIA患者的临床资料,所有患者行常规磁共振成像的DSC-PWI、3D-ASL检查,比较TIA患者在DSC-PWI、3D-ASL中的灌注表现,并分析DSC-PWI中达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)与3D-ASL中CBF的关系。结果72例TIA患者中,3D-ASL高灌注6例,正常灌注10例,低灌注56例;DSC-PWI中TTP显示高灌注6例,正常灌注14例,低灌注52例。3D-ASL与DSC-PWI中TTP低灌注结果一致48例,一致率为66.67%。3D-ASL和DSC-PWI中CBF、CBV的灌注结果差异有统计学意义(P<0.05),和MTT、TTP的灌注结果差异未见统计学意义(P>0.05)。3D-ASL和DSC-PWI中TTP的Kappa=0.588。3D-ASL低灌注阳性率为77.78%(56/72),高于DSC-PWI相应值(P<0.05)。结论在短暂性脑缺血发作诊断中,3D-ASL与DSC-PWI的TTP灌注结果的一致性较好,且二者对检测低灌注均具有较高敏感性。
简介:【摘 要】目的:研究对于短暂性脑缺血发作患者采取心理护理方式,对于患者焦虑以及抑郁症状的改善情况。方法:选取2021年2月~2021年11月在我院就诊同时接受治疗的60例短暂性脑缺血患者作为研究对象,将其采取随机排序分组的方式,分为对照组30例患者采取长谷护理方式,研究组30例患者采取心理护理方式,对比两组患者焦虑、抑郁情绪评分情况。结果:护理前研究组与对照组患者SAS、SDS评分差距较小(P>0.05),治疗后研究组患者SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对于短暂性脑缺血发作患者采取心理护理,能够有效缓解患者紧张、焦虑的情绪,具有非常重要的意义。
简介:摘要动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病,常累及心、脑血管,临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)常与冠心病(CHD)同时并存。与未合并CHD者相比,合并CHD的IS患者多数病情更严重,死亡风险更高,预后更差。本共识根据病因和临床特点,将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征(ACS)相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类,并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和(或)血管内治疗,针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预[颈动脉支架成形术(CAS)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)]+心肌血运重建[冠状动脉旁路移植术(CABG)或经皮冠状动脉介入(PCI)]治疗,并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施,并积极进行心脏和神经康复治疗。
简介:摘要目的观察丰富康复训练对短暂性脑缺血发作(TIA)患者双重任务下步态障碍的影响并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例TIA患者分为观察组及对照组(每组30例),同期选取健康体检者纳入健康组。干预期间2组患者均给予常规降压、改善脑功能药物治疗,观察组患者在此基础上辅以丰富康复训练。于治疗前、治疗12周后分别对3组对象进行双重任务步行时步态测试、认知功能测试、事件相关电位P300检测及血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量测定。结果治疗前2组TIA患者步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期及波幅、血清BDNF浓度等指标与健康组间差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组上述指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组患者上述疗效指标均较治疗前无显著变化(P>0.05),观察组步态各参数、总体认知功能、执行注意功能、P300潜伏期[(334.08±17.32)ms]及波幅[(19.98±3.88)μV]、血清BDNF浓度[(17.31±2.11)ng/ml]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。结论丰富康复训练能提高TIA患者双重任务步行时步态测试成绩,其作用机制可能与上调TIA患者血清中BDNF浓度及改善患者认知功能有关。
简介:【摘要】目的:探究心理护理对于短暂性脑缺血发作患者的应用价值。方法:选取60例(2020年7月到2021年7月)接受治疗的短暂性脑缺血发作患者,随机分成两组,一组为对照组共30例,给予常规护理,一组为观察组共30例,在常规护理的基础上增加心理护理,对比两组患者护理前后的心理焦虑抑郁情况。结果:观察组患者经过心理护理后能正确对待疾病,积极配合治疗,明显缓解了焦虑心理,其焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组患者经过心理护理后能正确疏导自己的负性情绪,减少了抑郁心理,其抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理应用于短暂性脑缺血发作患者,能明显降低患者的焦虑抑郁心理,效果显著,值得推广。
简介: 【摘要】目的:探究心理护理对于短暂性脑缺血发作患者的应用价值。方法:选取60例(2020年7月到2021年7月)接受治疗的短暂性脑缺血发作患者,随机分成两组,一组为对照组共30例,给予常规护理,一组为观察组共30例,在常规护理的基础上增加心理护理,对比两组患者护理前后的心理焦虑抑郁情况。结果:观察组患者经过心理护理后能正确对待疾病,积极配合治疗,明显缓解了焦虑心理,其焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组患者经过心理护理后能正确疏导自己的负性情绪,减少了抑郁心理,其抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理应用于短暂性脑缺血发作患者,能明显降低患者的焦虑抑郁心理,效果显著,值得推广。
简介:摘要:目的:观察补阳还五汤结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作时阿司匹林抵抗的临床效果。方法:选择2019年3月~2021年7月就诊短暂性脑缺血患者83例开展对比性治疗研究,入院后将患者随机分组,对比组42例、实验组41例。对比组行阿司匹林治疗,实验组行补阳还五汤+阿司匹林治疗。比较患者治疗前后花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导血小板聚集率水平,TIA持续时间,治疗有效率差异。结果:实验组治疗后二磷酸腺苷诱导PAG血小板聚集率、TIA持续时间均低于对比组,且治疗有效率高于对比组,差异显著,P<0.05;两组花生四烯酸诱导血小板聚集率对比无统计学差异,P>0.05。结论:予以短暂性缺血患者补阳还五汤结合阿司匹林治疗,可快速缓解TIA症状,降低阿司匹林抵抗程度,为患者治疗有效率的提升提供临床基础。