简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤临床罕见，早期诊断较困难。尽管其极易早期转移至肝脏，但手术也非绝对禁忌，切勿因噎废食。当出现肝转移后，医患双方应该明确的是，虽彻底治愈率相对较小，但是一旦病灶切除，将会在很大程度上提高生活质量并且有利于预后的改善，极大的减轻患者痛楚。然而，一旦术后出现复发，其转移灶大多位于肝内，在治疗方面仍然有相当的价值，亦可积极争取手术治疗。本文主要根据近年来外科手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展做一综述。

简介：摘要前列腺神经内分泌癌(NEPC)是一种恶性程度极高、具有特殊分子表型的前列腺癌亚型。NEPC对内分泌治疗不敏感，目前尚无特效药物，缺少足够有效的临床治疗手段。本文总结NEPC治疗的研究新进展，包括以铂类为基础的化疗、基于分子分型的靶向药物治疗(AURKA抑制剂、EZH2抑制剂、抗DLL3抗体药物、VEGF抑制剂、mTOR通路抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等)和其他非靶向药物治疗(生长抑素类似物、放射性药物、双硫仑联合铜)。

简介：

简介：【摘 要】激素的合成、分泌和生物活性异常会引起内分泌代谢疾病，人体的分泌的激素可达到上百种，而其中很多的激素都会对骨的发育代谢产生相应的影响。也正是因为如此，内分泌代谢疾病常常会引发骨质疏松等疾病。而且其症状和病因会因为其代谢疾病的不同而引发不同的症状，并且所引发的症状也不易被发现，原因就是其症状常常会因为原发病的症状过于明显而不被发现，医学上对此进行了大量的研究，本文将会对内分泌代谢疾病和骨质疏松的研究进展进行详细的探讨。

简介：摘要肠道菌群是一个庞大且复杂的微生物群落，位于人体胃肠道生态系统中，作为人体内一个隐藏的内分泌器官，肠道菌群失调不仅影响各种肠道疾病，还会导致代谢异常的发生，例如糖尿病、肥胖、代谢综合征等。越来越多的研究表明，肠道菌群与内分泌疾病的发生、发展息息相关，其中肠道菌群与糖尿病的研究最多，被广泛关注，而对于其他内分泌疾病与肠道菌群的相关性还认识不足。从内分泌各腺体角度总结和讨论当前的发现，以阐明肠道菌群在内分泌疾病发展中的作用及潜在的机制，可能会为疾病的治疗策略提供新的见解。

简介：

简介：摘要 :目的 :探索内分泌失调性骨质疏松症综合治疗与护理方法。方法 :选择 120例内分泌失调性骨质疏松症患者为试验对象，选择抓阄随机化分组，各 60例，分别选择综合治疗、综合治疗联合护理干预。结果 :ODI评分 (32.17±2.43)分、 VAS评分 (1.43±0.56)分均优于对照组 (P＜ 0.05)。结论 :综合治疗联合护理干预用于内分泌失调性骨质疏松症患者中效果显著。

简介：摘要：目的 观察内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果。方法 随机选取 2017 年 8 月至 2019 年 8 月本院收治的老年内分泌失调性骨质疏松症患者 80 例，随机分为内分泌综合治疗组（ n=40）和常规性西医治疗组（ n=40），统计分析两组患者的骨密度、疼痛程度、临床疗效、症状消失时间、住院时间。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后三角区、股骨颈、股骨大转子骨密度均升高，且内分泌综合治疗组高于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；两组 VAS 评分均降低，且内分泌综合治疗组低于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；内分泌综合治疗组治疗优良率为 90.0%（ 36/40），常规性西医治疗组为 70.0%（ 28/40），内分泌综合治疗组高于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；内分泌综合治疗组患者的症状消失时间和住院时间均显著短于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）。结论 内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果优于常规性西医治疗，更能有效提升患者的三角区、股骨颈、股骨大转子骨密度，缓解患者疼痛，提升患者治疗的优良率，缩短患者的症状消失时间、住 院时间，值得在临床推广。

简介：摘要：目的观察内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果。方法随机将2017年8月至2019年8月在本院治疗的80例老年内分泌不平衡性骨质疏松症患者分为内分泌综合治疗组(n=40)和一般性西医治疗组(n=40)，对骨密度、疼痛程度、临床疗效、症状消失时间和住院时间进行统计分析。结果与治疗前相比，两组患者治疗后三角肌、股骨、股骨的转子骨密度均有所提高，内分泌综合治疗组高于传统的西医治疗组(P < 0.05)。两组VAS分数均有所降低，内分泌综合治疗组低于一般性西医治疗组(P < 0.05)。内分泌综合治疗组治疗优秀率为90.0%(36/40)，一般性西医治疗组为70.0%(28/40)，内分泌综合治疗组高于一般性西医治疗组(P < 0.05)；内分泌综合治疗组患者症状消失的时间和住院时间都比通常的西医治疗组(P < 0.05)短得多。结论内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果优于传统的西医治疗，有效提高患者三角肌、股骨、股骨的骨密度，缓解患者疼痛，提高患者治疗的优良率，缩短患者症状消失的时间、住院时间，对临床推广有价值。

简介：摘要：目的：观察内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果。方法：随机选取 2018 年 8月至 2019年 8月 本 院收治的老年内分泌失调性骨质疏松症患者 80例，随机分为内分泌综合治疗组（ n=40）和常规性西医治疗组（ n=40），统计分析两组患者的骨密度、疼痛程度、临床疗效、症状消失时间、住院时间。结果 : 与治疗前比较，两组患者治疗后三角区、股骨颈、股骨大转子骨密度均升高，且内分泌综合治疗组高于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；两组 VAS评分均降低，且内分泌综合治疗组低于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；内分泌综合治疗组治疗优良率为 90.0%（ 36/40），常规性西医治疗组为 70.0%（ 28/40），内分泌综合治疗组高于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）；内分泌综合治疗组患者的症状消失时间和住院时间均显著短于常规性西医治疗组（ P＜ 0.05）。结论：内分泌综合治疗老年内分泌失调性骨质疏松症的效果优于常规性西医治疗，更能有效提升患者的三角区、股骨颈、股骨大转子骨密度，缓解患者疼痛，提升患者治疗的优良率，缩短患者的症状消失时间、住院时间，值得在临床推广。

简介：摘要肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤最常见的远处转移，也是影响患者预后的主要因素之一。随着治疗技术的发展和多学科协作模式的兴起，对肝转移患者的治疗方案逐渐演变为手术、介入、药物和放射治疗等综合治疗方案。根治性手术仍是目前唯一可能治愈胰腺神经内分泌肿瘤合并肝转移患者的治疗手段，极少数患者也可通过肝移植获益。对于多数无法接受手术治疗的患者，介入治疗、药物治疗和放射治疗是可供选择的治疗方案，并可在一定程度上改善患者预后。靶向治疗和免疫治疗等治疗方法有良好的发展前景，但仍需进一步研究。在多学科协作下，个体化的治疗方案有助于患者获得最佳的治疗效果。

简介：摘要分析1例前列腺小细胞神经内分泌癌临床资料。患者60岁，因排尿困难1个月入院，直肠指检发现前列腺质硬肿块。前列腺穿刺活检病理诊断为小细胞神经内分泌癌。行化疗和放疗联合治疗有效，患者症状明显改善，患者确诊后15个月死亡。前列腺小细胞神经内分泌癌预后差，化疗在治疗中占有重要地位。

简介：摘要：目的： 分析胃肠道神经内分泌肿瘤患者的临床与病理特点，以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法： 选取 NEN患者的临床资料，分析其发病年龄、性别、临床表现、发病部位、转移情况及病理特点。结果： NEN患者 G1、 G2、 G3期分别为（ 7/30， 23.3%）、 (22/30， 73.3%)、 (1/30， 3.3%)。 CgA、 Syn、 CD56阳性率分别为（ 13/30， 43.3%）、 (22/30， 73.3%)、 (24/30， 76.7%)。结论： NEN发病年龄主要为 40~60岁，男女发病率无差异；不同病理分级的 NEN患者在性别、年龄、免疫组化标志物方面无明显差异，需加大样本量进一步研究； NEN有内镜下治疗术、外科手术及 TAE术等治疗手段，中药疗效有待进一步研究。

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简介：摘要神经内分泌瘤（NET）是一种相对少见的异质性肿瘤。近年来由于诊断技术的提升，NET发病率呈显著上升趋势。随着分子影像技术的发展，核素诊疗一体化为传统的先诊断后治疗模式提供了全新思路。对于无法手术切除的NET患者，可以应用放射性核素标记的生长抑素类似物177Lu-DOTATATE，其既可发射γ射线用于显像，又可发射β射线用于肿瘤内照射治疗，将诊断和靶向治疗融于一体，还可实时监测肿瘤治疗效果。文章就NET的核素诊疗一体化应用进展进行介绍。

简介：摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors，pNETs)是起源于神经内分泌细胞具有显著异质性和复杂性的肿瘤。近年来其发病率不断增加，已成为消化道肿瘤研究的热点之一。超声内镜的临床应用对pNETs诊治水平的提高起到了重要的推动作用。本文就超声内镜在pNETs中的诊治进展作一综述。

简介：摘要前列腺小细胞神经内分泌癌非常罕见，在所有前列腺癌种类中，它是一种不常见类型并且预后较差。2016年7月1日本院收治78岁男性患者，既往有两年的排尿不畅伴尿频的病史，入院时患者的总PSA为8.76 ng/mL。前列腺穿刺活检病理提示前列腺小细胞神经内分泌癌，Gleason评分：5＋5＝10，全身骨显像显示弥漫性骨转移。建议患者采取双侧睾丸切除术行去势治疗，但是患者拒绝该治疗方案。之后患者接受了体外放射治疗和全身化疗。最终，该患者于前列腺小细胞神经内分泌癌诊断后的第17个月去世。

简介：摘要目的分析泌尿系统神经内分泌癌(NEC)的临床特征、诊治情况及预后生存特点。方法回顾性分析2008年3月至2019年8月上海市第六人民医院收治的22例泌尿系统NEC患者的临床资料。男21例，女1例；年龄(68.2±9.9)岁。病变部位：左肾上腺1例，右肾1例，左输尿管1例，膀胱9例，前列腺10例。膀胱及前列腺NEC以肉眼血尿表现16例。影像学表现为实体软组织肿块，呈不均匀强化，局部侵犯明显。各部位肿瘤临床分期：左肾上腺T2N0M0期；右肾T4N1M0期；左输尿管T3N1M0期；膀胱T2N0M0期2例，T3N0M0期2例，T3N1M0期3例，T4N2M0期1例，T4N1M1期1例；前列腺T2N0M0期2例，T3N0M0期2例，T4N0M0期1例，T4N0M1期2例，T4N1M1期3例。治疗方法：根治性手术8例(膀胱NEC 5例，肾、输尿管、前列腺NEC各1例)，肿瘤切除术1例(肾上腺NEC)，姑息性切除术7例(膀胱NEC 4例，前列腺NEC 3例)，保守治疗4例(前列腺NEC)，2例前列腺NEC经穿刺病理诊断后失访。结果病理诊断为NEC 2例(肾上腺、前列腺各1例)，小细胞神经内分泌癌(SCNEC)12例(膀胱6例，前列腺5例，肾脏1例)，膀胱SCNEC混合高级别尿路上皮癌3例，前列腺SCNEC混合腺癌4例，输尿管SCNEC混合大细胞神经内分泌癌(LCNEC)1例；22例Ki-67细胞增殖指数(60.9±16.0)%，突触素阳性20例，嗜铬素A阳性10例，CD56阳性19例。20例患者获随访，中位随访时间15.5个月(8～108个月)。其中1例肾上腺NEC术后1年复发再次行肿瘤扩大切除术，第1次术后48个月带瘤生存。1例肾NEC术后18个月带瘤生存，1例输尿管NEC术后15个月因肿瘤转移死亡。膀胱NEC随访13.0个月(8～48个月)，患者均死亡(死亡原因：肿瘤广泛转移6例，肾衰竭1例，根治术后多器官功能衰竭1例，脑梗死1例)。1例前列腺NEC根治术后确诊为局灶NEC并腺癌，术后随访36个月达临床治愈；1例经姑息性电切、放化疗及雄激素阻断治疗后带瘤生存108个月，余6例因肿瘤转移死亡。生存分析结果提示膀胱NEC患者1、2、3年累积生存率(66.7%、22.2%、11.1%)低于其他部位NEC患者(90.9%、63.6%、42.4%，P＝0.038)。结论泌尿系统NEC是侵袭性强的恶性肿瘤，高龄男性好发，膀胱及前列腺NEC以肉眼血尿多见。病理类型以SCNEC为主。多数患者确诊时已达中晚期，根治术后预后较差，膀胱NEC患者累积生存率低于其他部位NEC。早期行根治性手术及多学科综合治疗可改善患者预后。

简介：【摘要】目的：分析食管神经内分泌癌的CT影像学表现,探讨食管神经内分泌癌(NECs)和鳞状细胞癌(SCCs)的CT鉴别特征。方法：收集我院经病理及免疫组化证实的22例食管神经内分泌癌，作为对照组采用1:1匹配抽样纳入22例食管鳞癌;回顾性分析两种肿瘤的临床资料和CT影像学特征。采用单变量和多变量的统计分析方法评估CT表现的各种分类和连续性变量;连续性变量的CT特征采用ROC曲线分析,最终确定转移性淋巴结大小的最佳界限值。用Kappa检验分类变量两观察者--致性;用ICC检验连续性变量两观察者--致性。结果：食管神经内分泌癌与鳞癌在临床症状(吞咽困难)、瘤周食管内壁界面形态、增强模式、淋巴结转移、转移淋巴结大小、肝转移瘤增强模式等方面,差异具有统计学意义(P

简介：摘要回顾性分析2008年2月至2018年12月由常熟市第二人民医院、苏州大学附属第一医院、南京医科大学第一附属医院病理检查确诊为胃神经内分泌肿瘤的148例患者的临床病理资料，其中男111例，女37例，发病年龄为(61.5±10.5)岁。22例患者发生进食哽噎，其中19例肿瘤原发于贲门。贲门或胃角神经内分泌肿瘤与其他部位神经内分泌肿瘤在胃镜下形态、病灶数目、肿瘤最大径、病理分级、N分期、M分期、临床分型等方面的差异均有统计学意义(χ2＝19.179、12.070、14.880、36.972、13.865、8.262、39.730，P均<0.01)，年龄≥60岁和TNM分期为进展期或晚期的患者预后较差。