简介：摘要陈慈煦教授在治疗脾胃病时，用药以轻、灵、平、和为要，每获良效，现代医学关于“脑-肠-菌轴”理论越来越受到临床的认可，而通过现代药理研究发现，陈老的用药思想与此理论相合，从而印证了陈老用药的科学性。

简介：摘要本综述对近年来应激与肠道微生态-肠脑轴相互作用的研究进行了系统阐述，并分析可能的作用机制。目前认为应激与肠道微生态之间的相互作用，通过神经通路、神经内分泌通路、神经免疫通路及微生物代谢物等途径调节胃肠道功能与中枢神经系统。随着该领域研究的深入，其相互作用机制有望应用于临床，为胃肠道疾病的治疗开辟新的方向。

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简介：【摘要】目的：为加强腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的治疗效果，分析采用安肠汤治疗的价值。方法：本次研究从收治的腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者中选取了90例作为研究对象，均在2019年2月~2020年2月就诊。其中1/2采用西药治疗的患者纳入对照组，另外1/2在西药治疗的基础上采取安肠汤治疗患者纳入实验组。对患者治疗有效率以及复发率情况予以比较。结果：在治疗有效率方面上，实验组数据水平表明，相比较对照组较高（P＜0.05）。在复发率方面上，实验组数据水平，相比较对照组较低（P＜0.05）。结论： 在腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的治疗中，采用安肠汤治疗，对患者的治疗有效率予以提高，同时能够降低复发。此种治疗方法在腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的治疗中有重要意义。

简介：摘要肠-脑轴是一个双向的信息交流通路，肠道微生物群作为肠-脑轴的关键调节因子之一，不仅参与维持肠道稳态和调节肠道功能，还可以通过肠神经系统与大脑直接交流并相互传递信息。目前已有研究证实肠道微生物群的失调可能与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病之间存在联系，但其背后的作用机制仍未阐明清楚。本文围绕磁共振成像技术在肠道微生物群失调与神经退行性疾病、精神心理及代谢性疾病的作用及研究进展，综述了肠道菌群与脑结构及功能的关联性，旨在探究肠道微生物在疾病中的作用机制以及为临床治疗提供理论支持。

简介：摘要随着对肠道菌群的深入研究，其在神经系统和认知功能方面发挥的作用也逐渐得到了关注。寄居在肠道的菌群可通过肠道屏障与大脑之间形成双向通讯，即"微生物-肠-脑轴"。肠道菌群可通过"微生物-肠-脑轴"影响宿主的认知功能和行为。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）是手术和麻醉后的常见并发症，指患者经历麻醉和手术后存在持续的记忆力减退、性格改变或认知功能发生衰退等症状，具体发病机制尚不明确。文章对肠道菌群与POCD的相互关系、作用机制、研究手段以及目前存在的问题进行综述。目前研究认为，肠道菌群可能通过神经-内分泌、免疫和迷走神经途径干预POCD的发生。此外，肠道菌群组成异常还可损害肠道屏障完整性、激活免疫系统、引发全身炎症，进而损害血脑屏障，加重神经损伤，导致神经退行性变。肠道菌群有望成为POCD治疗的新靶点和新思路。

简介：摘要β-酪蛋白是牛乳蛋白的主要成分，其中以A1、A2 β-酪蛋白最为常见。β-酪蛋白衍生肽具有生物活性，可影响胃肠道和肠脑轴功能。A1和A2 β-酪蛋白具有不同的生理效应，其中A1 β-酪蛋白衍生肽可能加重肠道功能障碍和胃肠道炎症、干扰氧化还原平衡，并可能导致神经炎症和认知功能障碍。临床试验表明，与饮用含A1和A2 β-酪蛋白的牛奶相比，饮用不含A1 β-酪蛋白的牛奶胃肠不良症状和肠道炎症较少，并且在标准化测试中与认知功能的改善相关。虽然还需要进一步研究A1和A2 β-酪蛋白在生理和发育过程中的作用，但目前的研究表明，避免食用A1 β-酪蛋白可改善人的整体健康，尤其是改善消化和认知功能。

简介：摘要"脑肠轴"指中枢神经系统与肠道通过交互作用，调控机体炎症和免疫应答等反应的结构。脓毒症是常见、高危的因感染引发机体异常反应所致器官功能损伤的综合征，"脑肠轴"在其发生发展中具有重要的作用，是目前中枢神经-外周器官交互作用研究的热点。文章从大脑奖赏系统、边缘系统、胆碱能神经相关核团及神经肽如何通过脑-肠轴影响肠道免疫，肠上皮细胞、肠道微生物和代谢产物、肠道神经系统如何通过肠-脑轴影响大脑免疫两大方面，综述"脑肠轴"交互作用对脓毒症发生发展的影响，为其免疫治疗的新思路提供依据。

简介：摘要本综述介绍了肝门空肠吻合术后并发肝肺综合征与肝移植关系研究进展，分别从肝肺综合征(HPS)的病因与发病机制，病理生理改变，临床表现，诊断，辅助检查，治疗以及肝移植手术指征等方面做了详细描述。目前对HPS认识不足、治疗上存在偏倚，现对HPS相关临床表现以及何时进行肝移植等问题进行综述，提高广大医务工作者对该病的认识。

简介：目的：观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征（C-IBS）的临床疗效。方法：将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周。观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化。结果：治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后两组主要症状积分均有降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）;两组患者生活质量均有不同程度改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。结论：肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量。

简介：摘要伴肠母细胞分化的胃腺癌合并绒毛膜癌成分并肝转移病例比较罕见。患者为65岁女性。胃癌根治标本，胃肿瘤呈腺管状、乳头状结构，细胞质透明，诊断为伴肠母细胞分化的胃腺癌。在淋巴结转移灶和肝转移灶中出现了绒毛膜癌成分。免疫组织化学不同程度表达SALL4、Glypican3、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、CDX2、CD10等抗体。二代测序提示TP53突变、MYC扩增等改变。此肿瘤恶性程度高，预后差，对术前化疗不敏感。患者术后12个月死亡。

简介：目的观察应用四苓加芩芍汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法采用随机对照试验,将70例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,服用四苓加芩芍汤,对照组30例,服用易蒙停.结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和66.7%,其差异比较有显著统计学意义(P＜0.01).结论本方主要针对肝气过旺,脾湿下注病机,具有柔肝燥湿运脾作用,治疗腹泻型肠易激综合征临床效果良好.

简介：目的探讨肝内胆管结石胆肠吻合术后再手术的原因及处理方法.方法对近14年来15例胆肠吻合术后再手术的肝内胆管结石患者临床资料进行回顾性分析.结果上次手术后主要病变是复杂的肝内胆管结石、胆道狭窄,再手术以肝叶切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术为主要术式,随访结果疗效满意.结论肝内胆管结石手术病灶未去除、术式选择不当是再手术的主要原因,围手术期处理及选用合理的术式是再手术的要点.

简介：摘要创伤性脑损伤（TBI）及其并发症是目前严重影响人类健康的公共卫生问题之一，为此大量研究从不同角度深入探讨TBI的病理过程，以期发现新的治疗靶点。近年来，TBI的病理过程与脑肠轴内菌群、代谢产物、炎症因子、神经体液改变的关系受到广泛关注，不仅深入地揭示了TBI对脑肠轴的作用方式，也为进一步改善TBI救治率和恢复水平提供了新靶点。但脑肠轴精细而复杂的自我调节能力及TBI患者基础情况的异质性，极大地限制了相关研究成果的推广及临床转化。笔者就TBI对脑肠轴的影响及脑肠轴在TBI病理反应中作用的研究进展进行综述，为深入了解脑肠轴与TBI的相互关系提供一定的思路和参考。

简介：摘要脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）作为脓毒症常见的肾脏功能障碍，其发病率和病死率日益增加，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。基于"肠-肾轴"理论，肠道和肾脏在脓毒症中具有双向协同的关系，肠道菌群失调、内源性代谢物失调和内皮屏障完整性受损等参与了肾脏损伤的过程，肾脏炎症介质水平的升高又干扰了肠道微生物的构成。因此，了解SA-AKI中肠-肾串扰的机制，有助于为制定新的SA-AKI治疗策略提供潜在依据。

简介：摘要：肠道微生态逐渐成为研究自身免疫系统疾病的焦点，“肠-关节轴”概念由此产生。中医认为RA多因肾督亏虚，脾胃失调，风寒湿外邪内侵，气血凝滞，瘀毒内生，外滞关节，内舍脏腑，尪痹从生。现代医学研究发现肠道菌群失调或屏障功能受损是RA发生、发展的重要因素，将调节肠道微生态作为治疗靶点，这与“益肾蠲痹法”中温补脾肾、顾护脾胃思路相似。笔者基于“肠关节轴”理论，探讨益肾蠲痹法治疗RA，以期为中医药治疗RA提供一个新思路。

简介：江南如画，阳光如丝绸，静谧而轻缓地流淌在苔藓斑驳的青石板路上。偶有银杏树叶落在木质的长椅上，给古朴老旧的小巷添了一份并不怎么相称的诗意。

简介：摘要健康肠道的完整黏膜屏障是阻止物质易位的防线。目前动物模型和人类病理学研究证明，肠黏膜屏障功能的变化与肝病的发生和治疗有着密切的联系。该文就肠黏膜屏障的组成、其与肝损伤的关系以及潜在治疗靶点作一综述。