简介:摘要目的比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用。方法右旋糖酐铁组(22例)50mg,3次/d,饭后口服。蔗糖铁组(22例)100mg,每周2次,静脉滴注,总量1000mg后改为100mg,每周1次,观察2个月。检测2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化。结果蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高,右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显,升高幅度2组相比有显著差异。不良反应静脉补铁组无明显的不良反应,口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状。结论蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服铁效果更好。
简介:摘要目的讨论重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期进行血液净化治疗效果。方法回顾我院重症医学科近2年来收治25例重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期血液净化治疗的经验总结,其中5例患者予以无创机械通气,17例患者予以有创机械通气。血液净化均使用CVVH模式,采取前稀释+后稀释,普通肝素或低分子肝素钙局部抗凝,首次持续血液净化24-48小时,以后每日8-12小时,共3-7天。对比治疗前、治疗后8h、12h、24h动脉血氧分压(PO2)、氧合指数(PO2/FiO2)、血乳酸(Lac)、前降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)并通过PULSION公司的PICCO2血流动力学监测血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)。结果早期血液净化治疗8h、12h、24h后监测动脉血氧分压、氧合指数均逐渐升高,血乳酸水平逐渐下降,白介素-6、前降钙素原逐渐降低,血管外肺水指数及肺血管通透性指数逐渐下降。全部患者均症状缓解后顺利转回普通病房。结论早期床旁血液净化治疗能够有效控制炎性反应,改善氧合,缩短SPA合并ARDS患者机械通气时间,改善预后。
简介:摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作,填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》,登记时间为2013年10月1日至12月30日,进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析的有1家,单纯开展血液透析的有7家,无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名,血液透析专科护士52名,血液净化设备98台,血液透析患者614名,五年以上生存期患者136名,年透析人次到65000次,经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大,中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足,尤其是血液透析专科护士中,高级职称只占7.7%;全市腹膜透析开展情况欠佳(具体数据此次未做调查);血液透析患者数量呈快速上升趋势,透析中心规模不断扩大,为治疗及护理提出新的挑战;全市无专业维修工程师,血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。
简介:摘要目的比较不同的血液净化方式对急危重患者的疗效。方法将急危重症患者57例按照不同的血液净化方式分为血液透析联合血液灌流组(HD+HP)和连续性肾脏替代治疗联合血液灌流(CRRT+HP)组,检测2组患者治疗前后部分生化指标变化,比较2组治疗后生化指标和病死率的区别。结果CRRT+HP组患者治疗后血肌酐(BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),住院天数及病死率均明显低于HD+HP组(P<0.05)。结论CRRT+HP治疗危重症患者,疗效明显优于HD+HP,可显著改善患者病情,是提高患者预后,降低病死率的重要治疗措施。
简介:摘要目的介绍抗早孕药物米非司酮和伍米索前列腺醇片用于终止妊娠,护理体会。方法对停经5-8周,可应用米非司西酮和米索前列腺醇片共三日。结果大多数患者用药后精神紧张,产生恐惧,担心手术流产的疼痛,又疑惑药物流产的效果,针对不同患者的心理,采取不同的护理,耐心细致解答患者提出的疑问,达到了很好的效果。结论我们体会到有针对性的心理护理,消除了患者及家属的心理顾虑,从而更快的恢复了健康。