简介：摘要目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法将来我院就诊的ASAⅡ级或ASAⅢ级拟行腰-硬联合麻醉的患者120例作为研究对象，随机分为空白对照组（A组）、丙泊酚组（B组）和右美托咪定组（C1、C2、C3组）。记录患者麻醉前(T1)、腰-硬联合麻醉后(T2)、用药后5min（T3）、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)的HR、MAP、SpO2、RR和Ramsay评分，手术后24h对患者进行随访，询问患者用药后到手术结束前对于有关操作的遗忘程度。结果用药后5min开始，右美托咪定组所有患者和丙泊酚组患者（B组）的Ramsay评分比麻醉前要高（P<0.05），用药后T4-T6，右美托咪定组中C2、C3以及B组明显高于A组（P<0.05）。用药后T5、T6使B组的MAP比其他组低（P<0.05）。T4、T5、T6时D3组的HR比其他组慢（P<0.05）。术后24h随访患者，右美托咪定组顺行性遗忘程度比空白对照组高（P<0.05），和丙泊酚组（B组）差异无统计学意义。结论对老年腰-硬联合麻醉患者静脉注射右美托咪定0.5μg/kg后再输注0.2-0.5μg?kg-1?h-1镇静效果更好。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果。方法选取我院2012年1月-2013年12月80例妇科手术患者，数字抽取分为研究组与对照组，对照组患者应用咪达唑仑腰硬联合麻醉镇静，研究组则予以咪达唑仑复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇静，分析对比两组OAA/S评分、遗忘程度、生命体征变化情况，不良反应。结果给药后30、60min时，对照组OAA/S评分相比较研究组上升，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者均可以发挥良好遗忘作用，差异无统计学意义（P﹥0.05）；对照组16例术中存在体动，研究组无体动患者。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果较为显著，对于预防术中内脏牵拉而引发不良反应具有重要作用。

简介：气管插管反应是指对咽喉部、会厌及气管粘膜刺激引起体内儿茶酚胺释放增加，临床表现为心率加快、血压升高或心律失常等血流动力学的急剧变化，尤其对有潜在心脑血管疾病的患者十分不利[1]。如何减轻气管插管时心血管的应激反应，成为临床麻醉医师关注的问题。目前减轻气管插管反应的方法很多，效果也有差别。本研究采用超前经静脉泵注右美托咪定用于高血压患者全麻气管插管时应激反应的观察，现报道如下。

简介：摘要目的探讨安定的预防性使用在躁狂性患者磁共振检查中的价值。方法回顾性分析48例作ＭＲＩ不合作患者给予预防性镇静药物安定后检查资料。结果48例患者注射安定后能比较顺利地进行ＭＲＩ检查。护理得当，未发生不良反应。结论安定的预防性使用和有效的护理措施能使躁狂患者安静入睡，都能较好的配合完成MRI检查。避免了重复检查，提高了磁共振的工作效率。

简介：目的：观察无持续剂量和有持续剂量两种不同方法的咪达唑仑患者自控镇静（PCS）在冠状动脉支架术中的作用。方法选择拟行冠状动脉支架术患者60例，随机均分为3组：持续剂量＋单次剂量（Bolus）组（A组，n=20）、无持续剂量的Bolus组（B组，n=20）和无镇静对照组（C组，n=20）。A组和B组在实施局麻前分别使用咪达唑仑进行两种不同方法的自控镇静：A组PCS设置为持续剂量0.1mg/（kg·h），Bolus为0.25mg，锁定时间为3min；B组PCS设置为无持续剂量，Bolus为0.5mg，锁定时间为3min，两组均无负荷剂量。C组在常规局麻无镇静状态下进行冠状动脉支架术。术中持续检测ECG、HR、BP、SpO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数（BIS），并于术前、术中和术后3h分别采取静脉血测定血浆儿茶酚胺（肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素）、皮质醇、ACTH水平变化。术后随访患者镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果3组患者在性别、年龄、心功能、冠脉病变、术前血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均无显著差异（P＞0.05）。术中A组和B组MAP、HR均较C组显著下降（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；术中A组SpO2较C组显著下降（P＜0.01），B组较C组轻度下降但差异无统计学意义（P＞0.05）。A组和B组术中血浆儿茶酚胺、皮质醇和ACTH水平均明显低于C组（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05），术后3h3组间无显著差异。A组（3.9±0.9）和B组（2.5±0.5）镇静评分明显优于C组（1.2±0.42）（均P＜0.05）；BIS值A组（71.5±10.5）和B组（75.4±10.9）显著低于C组（92.5±3.7）（均P＜0.05），A组较B组镇静评分高、BIS值低（均P＜0.05），并出现2例镇静过度。结论采用无持续剂量的咪达唑仑进行自控镇静可较好地控制镇静程度，有效降低应激反应，安全�

简介：目的：探讨国产麻醉深度检测仪与脑电双频谱指数在全身麻醉手术镇静深度监测中的相关性及安全性。方法：择期行全身麻醉手术40例，采用自身对照研究，患者入室后同时进行国产麻醉深度检测仪（记录麻醉深度指数，CerebralStateIndex，CSI）与脑电双频谱指数（BispectralIndex，BIS）监测，记录麻醉诱导前（t0）、插管后3min（t1）、切皮即刻（t2）、切皮后30min（t3）、术毕（t4）、拔管时（t5）及出手术室时（t6）的CSI和BIS值（每个时点记录3组数据），并观察不良反应发生情况。结果：所有患者监测部位均未发生不良反应，各时点CSI和BIS变化一致，组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：国产麻醉深度检测仪与BIS具有良好相关性，能较好反映围术期麻醉深度变化，使用安全可行。

简介：

简介：目的探讨右美托咪定联合复方利多卡因乳膏对口腔颌面部肿瘤手术患者术后气管切开的镇静和镇痛效果。方法将口腔颌面部肿瘤术后需要气管切开的60例患者随机分为右美托咪定联合利多卡因乳膏组（R组，20例）、右美托咪定组（D组，20例）、0.9％氯化钠溶液组（N组，20例）。在开始缝合切口时（约术毕前1h），R组和D组分别用30min输注右美托咪定0.5μg／kg，N组以同样的时间输注同等剂量的0.9％氯化钠溶液。在术毕气管切开更换气管套管时，R组在气管套管外壁涂抹利多卡因乳膏。比较三组患者的苏醒时间、苏醒期间呛咳、躁动的情况以及心率（HR）、血压（BP）和呼吸（RR）的变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。结果（1）三组苏醒时间差异无统计学意义（P=0.266）；（2）苏醒期R组追加芬太尼的次数和追加芬太尼后血氧饱和度（SpO2）下降至90％以下的例数均明显少于D组和N组（D组：χ2=7.619，P=0.006，χ2=8.547，P=0.003；N组：χ2=25.600，P＜0.05，χ2=24.000，P＜0.05），D组少于N组（χ2=7.619，P=0.006；χ2=6.995，P=0.008）；（2）苏醒时呛咳评分R组明显低于D组和N组（D组：P=0.006；N组：P＜0.05），D组明显低于N组（P=0.007），追加芬太尼后D组和N组呛咳评分明显下降，苏醒30min至1h又再度上升，而R组的呛咳评分在苏醒期各时间点都较低且无明显波动（F=0.716，P=0.702）；（3）苏醒期Rass评分显示R组一直处于平稳的最佳镇静状态（F=0.886，P=0.662），而D组和N组的镇静程度不佳，在追加芬太尼前后呈现由烦躁到镇静过度的转变，其中N组最为明显（D组：F=4.335，P=0.017；N组：F=20.476，P＜0.05）；（4）麻醉诱导前与苏醒期R组HR、BP及RR的变化均不明显（HR：F=1.876，P=0.225；MAP：F=1.520，P=0.301；RR：F=1.112，P=0.465），D组和N组的波动比较明显，其中N组波动最�

简介：

简介：摘要本文综述了民间传统草药沙棘对血液系统的作用。现代的临床药理研究发现沙棘对红细胞系统、粒细胞系统及血小板系统均有促进造血活性作用，并有增强血液免疫功能、抗辐射和抑制白血病细胞的作用。

简介：生命中的很多事物，都带着细碎的纹路与经脉，就那样小心翼翼地渗入到我们的生活与庸常中，然后我们从中感受与体会，并最终受到它们的影响与波动。而这种影响与波动，它让我们体会的意义与价值，便是从这种事物自身的渗透与散射中缓慢产生。所以，筑成一幅美艳的生活篇章，不单是从自身的潜意识中提炼与挖掘，更多的则是在这种细碎的纹路与经脉中依存与找寻。

简介：摘要目的提高静脉输液治疗护理质量,保证患者安全医疗，将药物副作用降低到最低限度，充分发挥药物的最大治疗效果。方法回顾性分析2013年我科住院患者在使用左氧氟沙星药物静脉滴注过程中发生静脉刺激症不良反应22例。结果静脉刺激症不良反应发生是因在静脉输液管理中对左氧氟沙星药物副作用未给予足够的重视，从而导致配置药物和操作方法不规范，健康宣教不到位，巡视不够勤等。结论用静脉输液治疗作用的同时，应该高度重视其不良反应，保证用药安全，注意重视规避药物副作用，严格正确执行操作方法，重视对患者、家属及陪人进行药物注意事项、副作用和基础护理宣教，是可以避免和减轻或减少在静脉输液过程中不良反应发生率。

简介：摘要本文从库水位周期性升降过程中水与土体物理作用、水与土体化学作用及水与土体力学作用三个方面，系统分析库水位升降作用下土质岸坡水与土体相互作用机理。结果表明水与土体的物理化学作用，在水位周期性升降初期作用显著，随着周期性升降次数的增加，土体力学参数变化基本趋于稳定；水与土体力学作用，在库水位升降过程中，静水压力和动水渗透压力作用与土体的渗透性及水位升降速率有关，浮托力与岸坡的形状及淹没程度有关，岸坡土体基质吸力值随含水量的增加减小较快。

简介：华法林是心脏瓣膜置换术后标准抗凝治疗药物。然而,华法林抗凝疗效影响因素复杂,患者自身遗传因素,疾病状态,尤其是药物相互作用,都对华法林抗凝疗效产生影响。本文分析2例药物相互作用导致华法林抗凝作用增强的原由,为临床合理使用华法林提供用药参考。

简介：

简介：科学DV是指先设计好与科学有关的探究方案，然后用DV（数码摄像机）拍摄一个个探究式的课题，记录经历的科学探究活动，其中包括实验、制作、小发明、大自然探秘等内容，然后用电脑和影音软件制作成的视频。科学DV的内容丰富、有趣，能激发学生的学习兴趣，丰富学生的知识和经验，提升学生的探究能力和创新能力。

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简介：摘要小学数学的口头评价，应贯穿于课堂教学的整个过程，它是促进学生学习的动力与源泉，使每一个学生都能得到最大的发展，都能最大限度地实现自身的价值，为我们的课堂教学增光添彩，使我们的课堂教学更上一层楼。

简介：

简介：语言是教师影响学生的重要途径。教师该如何运用语言与学生有效沟通，达到帮助、激励的作用呢？教师可从以下方面着力。一、运用询问、理解的话语，激发学生表达情绪情绪是心理学研究的重要领域。焦虑、抑郁、愤怒等消极情绪会窄化学生的思维-行动范畴，使学生把眼前的困难、挫折看成是持久的、个人难以改变的，也使学生思维僵化、封闭，难以接受不同观点。教师询问、理解的话语能激发学生倾诉情绪、情感。倾诉能起到释放消极情绪，消解不合理信念，拓展思维-行动范畴的作用。所以，教师要想引导学生多视角看问题，接纳新的观点，就要以调整学生的消极情绪为先。