简介：

简介：摘要目的研究血液透析+血液灌流用于透析患者并发症治疗效果的临床观察；方法对血液透析﹙HD﹚﹢血液灌流﹙HP﹚治疗患者21例，男14例，女7例，年龄18-68岁，血磷﹥1.8mmol，规律透析1至5年，有3次/周，有2次/周，有1次/周，还有1次/2周，每次4小时，透析机为GAMBRO-AK200，均为原发慢性肾炎，过敏性紫癜，高血压肾病。临床症状主要为皮肤瘙痒，脱皮，严重时患者不时抓挠，有甚者抓出条条紫痕。对患者进行血磷相关知识的健康教育与护理，在规律透析的同时，并定期进行做血液灌流；结果显效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒消失；有效HP联合HD治疗后患者皮肤瘙痒明显好转；无效1例HP联合HD治疗3次后仍有瘙痒。结论显效17例﹝81﹪﹞有效3例﹙14﹪﹚无效1例﹙4.7﹪﹚总有效率为95﹪，血液透析+血液灌流对透析患者并发症治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨血液透析病人在血液透析过程中或结束后发生低血压的原因及采取有效的干预措施，来减少病人发生低血压的次数，提高血透质量。方法选取血透相关性低血压患者20例进行重点观察，根据其不同的临床表现采取相应的处理方法。结果选取的20例患者，共进行血透200次，发生低血压32次，发生率为16%，26次低血压被纠正并继续透析治疗。结论综合分析发生透析低血压的原因及采取有效的干预措施能有效的减少透析低血压的发生次数。

简介：

简介：目的分析维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压（intradialytic-hypotension,IDH）发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06％,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关（P＜0.05）.进一步的受试者工作曲线（ROC）分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积（AUC）为0.680（95％CI：0.632-0.727,P=0,000）,以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5％,特异度为60.5％.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者发生低血压的原因、影响因素及相应护理措施。方法总结了我院40例血液透析患者发生低血压的原因及影响因素，通过改变透析模式，改善心脏功能，减少超滤，主张短时多次透析，同时对患者进行健康教育，增加营养，提高血红蛋白，避免透析中进餐，透析过程中，护士具备高度的责任心，加强巡视，及时测量血压，及时发现患者低血压的先兆，并及时采取相应措施。结果超滤脱水量过大与透析低血压之间明显相关，贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压也较多，采用低温，可调钠，短时多次透析，提高血浆渗透压，提高患者血浆蛋白，可减低透析中低血压的发生率。结论改变透析模式，加强护士责任心，勤巡视，勤测血压，及时发现低血压先兆并及时处理，从而保证患者生命安全，保证透析质量，延长患者生命。

简介：终末期肾脏病（end—stagerenaldisease，ESRD）患者存在着异乎寻常的心血管疾病的高发病率和病死率，其五年生存率甚至比限多癌症还低。研究显示，高血压是心血管事件的重要风险因素，而心血管疾病又是ESRD患者的首要死因，因此控制高血压的发生发展对改善ESRD患者的长期预后至关重要.

简介：摘要目的研究尿毒症并发症患者采用血液透析联合血液灌流的护理意义。方法取我院80例采用血液透析联合血流灌流治疗的尿毒症患者，随机将其分为两组，即对照组与实验组，对实验组患者采取积极的护理措施，对照组患者采取普通的护理方法，比较两组患者对治疗的满意程度和出现并发症的机率。结果对照组采取普通的护理方法，与实验组相比其并发症发生机率高，且患者满意程度低，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论对尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗时实施护理可以有很好的效果，例如并发症的情况降低，患者满意度提高。

简介：摘要慢性肾功能衰竭和尿毒症的患者要想延长生存时间，就必须要做血液透析。然而，长期的血液透析不仅使患者的身心受到了严重的折磨和创伤，巨额的医疗费用也易使患者在心理上产生压力。为使患者能够更好地接受治疗，以积极、健康的心态面对自己的病情，我院对血液透析的患者进行了心理护理，收到了良好的效果。

简介：摘要目的浅谈血液透析临时性血管通路及护理方法。方法对我院2012年8月～2013年8月收治的36例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心护理已经有34例患者完全恢复健康满意出院，2例患者病情出现好转。结论患者经过治疗后对其进行正确的护理可以帮助患者早日恢复健康。

简介：摘要目的探讨无肝素透析的观察方法与护理要点。方法回顾性总结，50例无肝素血析透析的方法及护理体会。结果50例无肝素血液透析患者发生大出血的几率减少。结论正确的观察方法与及时的护理措施是无肝素血液透析的安全保证。

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病血液透析患者的护理干预。方法以入我院行血液透析的68例糖尿病肾病患者作为研究对象。于患者行血液透析期间实施护理干预，对比护理前后，患者临床体征及生活质量的变化，评估护理干预的应用意义。结果经观察与记录，护理后，患者于血液透析过程中出现的并发症显著减少了，促进心理及生理的改善，且有效提高患者的生活质量。结论为行血液透析的糖尿病肾病患者的治疗期间纳入护理干预可获取确切效果，改善患者心理及生理等问题，有限提高了患者的生活质量。

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简介：目的评估高龄肾衰竭患者维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）的临床特点.方法分析82例高龄肾衰竭患者（高龄组）行血液透析治疗前基线情况,包括血压、体质量指数、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血白蛋白（serumalbumin,Alb）;同期进行血液透析治疗的156例非高龄患者设为对照组,定期监测2组患者透析阶段一般治疗情况、透析充分性、血红蛋白（haemoglobin,Hb）、血白蛋白（serumalbumin,Alb）、甲状旁腺素、C反应蛋白、心功能测定、营养状况等,透析中合并症和治疗阶段心脑血管并发症的发生情况,统计分析高龄透析患者临床治疗特点.通过生存率和死亡原因分析,总结影响高龄患者透析生存质量的主要因素.结果高龄组与对照组相比,病因以继发性（高血压、糖尿病）为主、整个透析阶段Alb和SGA低于对照组（P＜0.05）,Kt/V值低于对照组（P＜0.05）、心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数低于对照组（P＜0.05）,透析中并发症发生率（40.8％）高于对照组（29.3％）,死亡原因1年内主要为脑血管意外及心血管疾病,超过1年的死亡原因主要为脑血管意外、感染、心血管疾病及严重营养不良,比较不同生存时间（3年以内和超过3年）的临床特征,影响高龄患者生存率的主要因素是糖尿病、低血压、透析前SCr水平高,Kt/V值不达标,贫血,营养不良.增加透析频次,联合采用血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）、血液灌流（hemoperfusion,HP）组合治疗有助于延长透析存活时间.结论高龄MHD患者营养不良较为普遍,并伴随贫血程度重,心功能差,易感染,从而导致了患者并发症、合并症的发生率增加,生存时间减少,通过改善营养、纠正贫血、采取个体化的透析方案,组合治疗,可以减少高龄透析患者的并发症,提高生存率.

简介：摘要目的研究探讨血液透析室的可能发生的风险事件，及其引发原因，以及针对引发风险的原因提出相应的降低风险的措施。为医护工作者对于血液透析护理提供理论参考依据。方法对于我院血液透析室的成功案例以及出现的风险事件进行回顾性分析，并对我院实行的血液透析室护理质量管理方案的降低风险效果进行总结分析。并以问卷调查的形式分析患者的对我院血液透析中心护理工作的满意程度。结果实行血液透析室护理质量管理方案后，我院血液透析室各项工作秩序井然，风险事件发生率大大降低，提高了患者的满意程度，降低了患者的治疗风险。实行护理质量管理前，我院血液透析室护理风险事件发生率为5.46%，实行护理质量管理后，我院血液透析室护理风险事件发生率为1.36%，风险事件发生率显著降低（p<0.05）；实行护理质量管理前，血液透析室患者对护理工作的满意程度为85.6%，实行护理质量管理后，血液透析室患者对护理工作的满意程度为97.4%，患者的满意程度显著提高（p<0.05）。结论实行护理质量管理，对血液净化中心的护理人员工作流程进行合理的规划制定，加强安全方面的管理工作，医院重视护理工作人员的综合素质尤其是其业务水平的提高，对于血液透析中心发生的风险事件设定必要的奖惩措施用以督促护理工作人员的护理水平的提高、护理责任心的加强。上述种种措施可以有效的避免血液透析中心护理风险事件的发生，有利于护理质量的提高，避免发生医患纠纷事件。

简介：血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命的治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环，但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血的危险。对于一些合并出血（如消化道出血、脑出血、咯血等）及一些存在严重出血倾向、围手术期的病人一般不使用肝素抗凝，目前临床上应用最广泛的是无肝素透析。无肝素透析的优点是无继发性出血，但易发生凝血［1］。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液，但只要护理人员具有高度的责任心，治疗过程中严密观察，及时发现凝血征象，采取相应的护理措施，可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗的临床观察，采取了一系列的护理措施，使本组患者的血液透析能顺利完成，并取得了满意的效果。现报道如下。

简介：摘要目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月我院收治的44例急性肾功能衰竭患者，所有患者均进行早期的透析治疗，观察患者的临床疗效。结果本组44例患者中，28例患者肾功能恢复正常，治愈率达63.6%；8例转为慢性，维持性透析占18.2%；6例死亡，死亡率为13.6%；2例主动放弃治疗。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭效果显著，能够提高治愈率，降低并发症和死亡率，改善患者生活质量。

简介：目的：探讨糖尿病终末期肾病（DN）患者在维持性血液透析中的特殊护理。方法：对糖尿病终末期肾病患者在维持性血液透析中进行心理、饮食、专科特殊护理。结果：以糖尿病为原发病的终末期肾衰患者患心脑血管疾病和感染性疾病发生率较高，其中脑出血死亡4例，心肌梗塞1例。继续维持性血液透析32例。结论：以糖尿病为原发病的终末期肾衰发病率逐年上升，其死亡率明显高于非糖尿病患者，因此，如何提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是糖尿患者血液透析护理工作的难点及重点。

简介：摘要乙肝血透患者的特殊性，导致其心理护理的重要性，本文首先阐述了乙肝血透患者容易产生的的心理问题，以及这些问题产生的原因，然后对于该类患者的心理护理对策进行了探讨，以便更好的服务于患者,提高患者生活质量。