简介:目的观察透析中心夜间长时血液透析(in-centernocturnalhemodialysis,INHD)模式对尿毒症患者高磷血症的疗效.方法调查INHD时间6个月以上的56例患者进入INHD前l~3个月及进入INHD至2013年5月透析情况、透析前血磷、血钙、血全段甲状旁腺激素(iPTH)检测值,分析血磷变化趋势,统计患者降磷药物服用情况.结果患者进入INHD前3个月内平均血磷水平变化无统计学差异,进入INHD后1个月平均血磷水平即显著下降(P<0.05),之后持续稳定在<1.67mmol/L水平;进入INHD后,有15例患者的31次(6.5%)检测出现低磷血症,发生过低磷血症的患者年龄更大、体重指数(BMI)更低、接受NHD时间更长(P<0.05):进入INHD后有14例(25%)患者停用降磷药物.结论INHD能持续、平稳、有效地控制透析患者高磷血症,低磷血症发生率较低.
简介:摘要目的探讨急诊血液灌流联合血液透析(HP-HD)在抢救重度乌头碱中毒的疗效。方法抽选2009年9月-2011年9月急诊科收治的11例重度乌头碱中毒患者,均接受内科常规治疗(对照组);将2011年10月-2013年10月收治的13例重度乌头碱中毒患者为观察组,均在常规治疗的基础上予以HP-HD治疗,比较两组患者治疗前及24h后临床症状改善以及住院天数、治愈率、死亡率的差异。结果观察组治疗24h后临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05);住院天数及死亡率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重度乌头碱中毒在常规治疗基础上早期予以HP-HD治疗,可加快临床症状的缓解,极大的提高抢救成功率。
简介:摘要目的观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法将2012年2月~2014年1月间在本院进行维持性血液透析并出现皮肤瘙痒的80例尿毒症患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),治疗组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予血液透析治疗。结果治疗组患者的皮肤瘙痒症状明显改善,血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)均显著低于对照组患者(P<0.05),但是两组患者之间的血钙没有显著差异(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流可以显著改善尿毒症患者的皮肤瘙痒,值得在临床推广应用。
简介:摘要慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF),即当肾小球滤过率(GFR)降至15ml/min以下时,出现全身的严重中毒症状,表现在消化系统、神经系统、心血管系统、造血系统等,以及水、电解质、酸碱平衡紊乱,预后差。治疗方法一般采用肾脏替代治疗,其中之一是血液透析(HD)。HD是临床常用的一种方法,可以改善患者的一些症状,但仍然存在许多问题,尤其是患者的心理问题。通过采用Zung氏自评抑郁量表、Zung氏自评焦虑量表,调查评估维持性血液透析(CHD)患者的心理健康状况存在着抑郁、焦虑等心理障碍,并进行针对性心理护理,,有助于减轻病痛和提高治疗效果,提高患者的生活质量。现就CHD患者心理护理现状作一综述。
简介:摘要目的观察与分析可调钠对血液透析的影响。方法以2012年6月至2014年2月间,54例于我院进行血液透析的患者为研究对象,系统研究了可调钠透析对血液透析的影响。将54例患者随机平均分为对照组和观察组,每组27例患者。对照组患者给予常规的血压透析,观察组患者给予可调钠透析。结果两组患者分别给予透析后,对照组出现低血压例数149例,低血压发生率为27.59%;观察组出现低血压例数56例,低血压发生率为10.37%,观察组患者低血压发生率远远低于对照组。结论可调钠透析可有效降低透析过程中低血压等并发症的发生率,提高透析的治疗效果及患者的生活质量,值得在临床上大力推广。
简介:目的:探讨对血液透析患者抽搐的预防方法和护理。方法将128例血液透析的患者采用随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组32例,A组在患者出现口唇发麻时,给予10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉推注;B组、C组和D组分别在血液透析2.5h、3h、3.5h常规给予5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml,从透析通路输入。结果在血液透析2.5h给予5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml预防患者抽搐的效果明显。B组患者抽搐的发生率明显少于其他三组(P<0.05)。结论对于血液透析的患者进行全面的评估,及早做好预防措施,是预防血液透析的并发症和不良反应的发生,保证血液透析治疗效果的关键。
简介:摘要目的观察血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒的临床效果。方法选取云南省第二人民医院2013年1月至2013年10月收治的百草枯中毒患者42例,将其随机分为常规治疗组和血液灌流联合血液透析治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,血液净化治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,并对两组的临床疗效进行对比分析。结果常规治疗组总治愈率33.4%,其中痊愈l例,好转6例,无效14例;血液净化联合治疗组总治愈率85.7%,痊愈6例,好转12例,无效5例,两组治愈率相比差异具有统计学意义(P<O.05)。结论尽早采用血液净化联合疗法能够提高患者抢救成功率和治愈率、减低患者病死率,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血透透析+血液灌流(HD+HP)三种不同血液净化方式对尿毒症维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法将75例尿毒症维持性血液透析患者随机分三组血液透析(HD)组25例,血液透析滤过(HDF)组25例,血液灌流+血液透析(HP+HD)组25例,比较治疗前及治疗6个月后血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果治疗前与治疗后比较,HD+HP、HDF组PTH有显著性差异(P<0.05),HD组无显著性差异(P>0.05);HD+HP、HDF组的PTH清除率优于HD组(P<0.05),HD+HP组与HDF组的PTH清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同的血液净化方式降低PTH有差异,其中HD+HP组、HDF组较HD组相比,能更好的清除PTH,提高临床治疗效果。
简介:摘要目的探讨低温透析联合米多君在血液透析相关性低血压(IHD)中的临床应用疗效。方法选择在我院血液透析室维持血液透析半年以上、入选前透析过程中有超过50%的次数中出现低血压症状的患者10例,所有观察对象均按原透析方案行3周的透析,给予米多君联合低温透析治疗,实施8周,共120次,观察透析前、后血压,透析中每半小时测血压,测量患者透析前后体温,并记录低血压发生的次数及时间、伴随症状及采取的相应护理干预。结果从低血压发生时间看,透析4h时出现低血压的比率较高,可能与有效的血容量减少有关,透析0.5h的低血压有可能与年龄、原发病及血管钙化有关。米多君联合低温透析治疗的总有效率达83.3%。结论对于维持血液透析相关性低血压,选用低温透析联合米多君的治疗方案,可减少低血压的出现,使血液透析的继续进行,值得临床应用。