简介：摘要患者男性，46岁，因“间断胸闷、心悸4年，反复1小时”入院，查心电图心房扑动伴21房室传导阻滞，F波频率202次/分，且其中F波正落于ST54段上，且肢导中I、II、AVL、AVFST较前抬高0.05mv～0.15mv，胸导V2-V6抬高0.1mv～0.3mv。因F波正落在ST段上，ST类似弓背向上抬高。证实硝酸酯类药物为迅速缓解变异性心绞痛的有效药物。

简介：急性冠脉综合征（AcuteCoronarySyndrome，ACS）ST段抬高性心肌梗塞病理基础为冠状动脉急性完全闭塞，约50％患者为斑块破裂诱发闭塞性血栓所致，目前治疗主要是尽早进行血运重建，以减少心血管事件的发生，提高生存率，降低死亡率。因此，准确评估ST段抬高性心肌梗塞的危险分层具有重要意义。

简介：辅助性抗凝治疗可降低接受溶栓治疗的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者再发梗死和死亡的风险。首个被评估用于此种适应证的抗凝药物——普通肝素（UFH），由于大多不经肾脏清除，且具有半衰期短，抗凝作用可逆转以及临床医师对该药较为熟悉等特点，一直被临床应用。但患者对UFH的抗凝反应不可预测，且患者必须接受凝血监测．达到抗凝疗效的时间也因人而异。这就成为了一个问题，因为UFH在未能达到抗凝效果时，可使再发缺血事件风险增加。

简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死诊断分析，为急性ST段抬高型心肌梗死的患者的减少提供借鉴和医学上的有效指导。方法选取我院收治的心肌梗死患者，对其在医院的检查和相关诊断与疗效的状况进行统计学分析。结果我院于2014年1月至2015年4月接收的患者中，分别采用全面的医疗手段对治疗效果进行记录与分析，探究治疗后的实际治疗效果，并进行了相应的疗效诊断分析，为以后的医学病例提供相关信息。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行诊疗的过程中，分析了发病原因，并发症，和具体治疗方式方法，以及制定了相应的预防策略。

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简介：摘要目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞(STAMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法根据患者情况选用治疗办法三种有溶栓适应症者行静脉溶栓治疗，溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI)，不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果溶栓组大大提高生存率，尤其3小时内溶栓者再通率达90%，溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率，明显改善预后，药物保守治疗效果欠佳。结论正确的抉择能降低病死率，改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转运至有PCI条件的医院对患者有益。

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简介：摘要目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05）。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05），住院死亡率低（p<0.05），住院4周梗死延展无差别（p>0.05）。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好，并发症发生率低。

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简介：摘要目的心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断。资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高，在V2~V6呈水平型抬高，并与T波前肢融合形成单项曲线，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上斜型下移，图未见异常Q波。3天后复查心电图（图略），示正常心电图。结论心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别。

简介：摘要目的临床分析非ST段抬高心肌梗死患者的临床治疗及其预后相关因素。方法选取在我院2012年2月-2013年2月实施治疗的80例非ST段抬高心肌梗死患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其预后相关因素和治疗方法。其中6个月预后为观察组，2年预后为对照组。结果两组患者的心血管事件中主要终点事件和联合终点事件发生率，差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者的预后影响因素年龄、肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI，差异显著（P＜0.05）。结论非ST段抬高心肌梗死患者预后影响因素主要包括有年龄肾功能不全、阿司匹林、心力衰竭、早期的PCI，因此在临床中则需要对以上因素进行关注。

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简介：患者男性，57岁。因阵发性心前区疼痛1周来院就诊。查体：血压110／80mmHg，心率60次／分，律不齐，未闻及病理性杂音。临床诊断：不稳定型心绞痛。查心电图示：窦性心动过缓及不齐，平均心率57次／分。由于患者检查时未发作胸痛，即行24h全信息动态心电图（图1A、1B）监测（CM1、CM3、CM5导联）示：监测中可见在活动或情绪激动后CM3、CM5导联ST段上抬与QRS波群、高耸的T波融合呈“巨R波型”，在1min～3min之内，同时有频发的室性期前收缩呈二联律，可见成对和连续3跳出现，

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