简介:摘要目的分析并研究出血性脑卒中术后早期康复护理干预措施的临床应用效果。方法随机选择2016年1月-2016年12月期间本院神经外科接受手术治疗的60例出血性脑卒中患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组,每组各30例,予以对照组患者常规护理措施,研究组患者在常规护理的基础上接受全面的早期康复护理干预措施,比较分析两组患者的临床护理效果。结果予以患者一定的护理干预措施后,其临床各项指标均有所改善,研究组患者的生活自理能力(改良Barthel指数)、运动能力(Fegl-Mevyer)等显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。研究组患者护理干预后治疗总有效率为90%,显著由于对照组70%,P<0.05,两组比较差异具有统计学意义。结论临床和治疗中,予以出血性脑卒中患者术后早期康复护理措施,可显著的提高患者的生活自理能力及肢体运动能力,提高患者术后的生活质量,其具有显著的临床应用价值,值得推广。
简介:Objective:Survivalbenefitofadjuvantchemotherapy(AC)ofpatientswithintrapulmonarylymphnode(IPLN)metastasis(level12-14)needsinvestigation.WeevaluatedtheimpactofAConpatientswhosemetastaticnodeswerelimitedtointrapulmonarylevelsaftersystematicdissectionofN1nodes.Methods:First,155consectivecasesoflungcancerconfirmedaspathologicN1werecollectedandevaluated.PatientsreceivedsystematicdissectionofN2andN1nodes.ForpatientswithIPLNmetastasis,survivaloutcomeswerecomparedbetweenthosereceivingACandthosenotreceivingAC.Results:Inthisgroup,112cases(72.3%)hadIPLNmetastasisand55cases(35.5%)hadN1involvementlimitedtolevel13-14withoutfurtherdiseasespreadtohigherlevels.PatientswithIPLNinvolvementhadabetterprognosisthanthatofpatientswithhilar-interlobarinvolvement.FortheintrapulmonaryN1group(level12-14-positive,level10-11-negativeorunknown,n=112),nosurvivalbenefitwasfoundbetweentheACgroupandnonACgroup[5-yearoverallsurvival(OS):54.6±1.6vs.50.4±2.4months,P=0.177].However,76of112casesforwhomharvestingoflevel-10andlevel-11nodeswasdonedidnotshowcancerinvolvementinpathologyreports(level12-14-positive,level10-11bothnegative),oncologicoutcomewasbetterforpatientsreceivingACthanthosenotreceivingACinthissubgroup(5-yearOS:57.3±1.5vs.47.1±3.2months,P=0.002).Conclusions:OncologicoutcomemaybeimprovedbyACforpatientswithinvolvementofN1nodeslimitedtointrapulmonarylevelsaftercompleteexaminationofN1nodes.
简介:摘要肿瘤、淋巴结与转移(TNM)分期系统已被国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)采纳接近50年,在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是,N1病变的异质性必须被重视,因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异,但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下,本研究团队在积累临床经验的基础上,根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期:累及肺内区淋巴结(12~14组)被定义为新N1a,累及肺门区淋巴结(10~11组)被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性,因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。
简介:【摘要】目的:评价在心内科N0-N2层级护士培训中开展综合病例站点式培训模式方案的临床应用价值。方法:此次研究对象选取我科N0-N2层级护士16名,以随机数字表法将所有N0-N2层级护士分成观察组与对照组各有8名,对照组采取常规N0-N2层级培训模式,观察组开展综合案例站点式护理技能培训模式,将两组培训模式取得的效果进行对比。结果:培训后两组结果比较发现,观察组N0-N2层级护士的理论知识掌握度、临床实践操作能力、分析解决能力和沟通能力以及团队合作能力考核结果均高于对照组,两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合病例站点式培训模式应用于N0-N2层级护士培训管理中,可有效提高临床培训质量以及护士的综合能力,从而能够为临床培养更多的优秀护理人才。
简介:摘要目的探讨N1期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺内转移淋巴结解剖部位与疾病复发风险及预后的关系。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月就诊于北京大学肿瘤医院胸外二科并接受根治性手术治疗的138例N1期NSCLC患者资料,男79例,女59例,年龄26~81(59±10)岁。分别依据以肺内淋巴结的解剖部位定义的改良N1分期方案及美国癌症联合会(AJCC)第八版肺癌N1站淋巴结分期方案进行分期,其中改良N1站淋巴结分期分为肺门组(第10、11组,mN1b)(36例)及肺内组(第12~14组,mN1a)(102例)。采用Kaplan-Meier法比较复发风险及生存分析,并通过单因素及多因素分析的方法比较两种分期方法在无病生存期(DFS)及总生存期(OS)的差异,评估两者对具有不同疾病复发和生存风险的患者进行分期的有效性。结果根据改良N1站淋巴结分期,其亚组间(mN1a组比mN1b组)5年DFS及OS差异均有统计学意义(59.5%比35.7%、81.2%比56.0%,均P<0.05),而根据AJCC第八版肺癌N1站淋巴结分期方案,其亚组间DFS及OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分期提示改良N1分期对于DFS(HR=1.814,95%CI:1.005~3.275)及OS(HR=3.919,95%CI:1.918~8.009)均为独立预后因素(均P<0.05)。多因素分析提示第八版肺癌N1站淋巴结分期方案并非DFS(HR=1.360,95%CI:0.767~2.412)及OS(HR=1.620,95%CI:0.839~3.131)的独立预后因素(均P>0.05)。结论依据N1期NSCLC患者肺内转移淋巴结的解剖部位定义的改良N1站淋巴结分期方案可以有效预测疾病复发风险及预后,且优于AJCC第八版N1站淋巴结分期方案。