简介：摘要：目的 对比性研究跗骨窦小切口与传统外侧L形切口锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折的临床疗效。方法 选取陇南市第一人民医院骨三科自2016年12月至2020年12月所治疗的65例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者，将所有患者随机分为微创组和传统组，微创组35例是采用跗骨窦小切口锁定钢板治疗，传统组30例是采用传统外侧L形切口锁定钢板治疗。记录所有患者手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间，并作比较研究；比较两组患者术前术后的AOFAS（美国足踝外科学会）评分、Maryland评分、Gissane角及Bohler角的改变，计算术后并发症发生率，并做作比较。结果 观察结果见微创组患者手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间发生情况均优于传统组（P0.05）。结论 跗骨窦小切口和传统外侧L形切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折都具有良好的临床疗效，并且疗效相同；与传统外侧L型切口治疗相比，跗骨窦切口手术时间短少，切口长度短，术中出血量少，术后骨折愈合时间更短，术后并发症发生的发生率更小，是一种更为安全、有效、创伤小的治疗方法，在临床上值得推广应用。

简介：【摘要】目的：比较分析微创技术、开放手术治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：选取本院确诊SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者72例实施对比性治疗研究，治疗时间2019年7月~2021年8月，将患者随机分组后，参照组（n=37）行传统外侧“L”型入路钢板内固定治疗，试验组（n=35）行跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉微创治疗。比较患者手术前后跟骨Bohler、Gissane角变化，手术指标、术后跟骨功能恢复优良率及并发症发生率。结果：两组术前、术后6月时Bohler、Gissane角及术中植骨率、术后跟骨功能优良率组间对比结果无统计学差异，P＞0.05。试验组手术时间、手术失血量、手术并发症发生率均低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：微创技术术式、开放手术均可有效治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折，维护患者跟骨功能，但微创术式治疗具备确切手术损伤可控性、安全性优势，需酌情选择术式治疗。

简介：摘要目的观察和分析异形锁定钢板内固定联合植骨术治疗跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型的临床疗效及价值。方法选取75例在我院接受治疗的跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型患者为研究对象，随机将上述选取对象分成对照组和观察组，观察组采取异形锁定钢板内固定联合植骨术对上述选取患者进行治疗，对照组采取异形锁定钢板内固定术进行治疗，观察和记录两组患者治疗的效果。结果两组患者在出院后均得到5-21个月随访，观察组患者在治疗优良率、骨折端愈合时间和并发症发生率等指标明显优于对照组，两组间上述指标对比均具有显著性差异和统计学意义（P<0.05）。结论对于跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型采取异形锁定钢板内固定术联合植骨术进行治疗，对恢复关节面平整度、根骨正常形态有明显的促进作用，该综合治疗方法术后优良率明显优于采取异形锁定钢板内固定术治疗效果。

简介：摘要目的探讨经皮通过骰骨克氏针结合开放复位钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效。方法2008年4月～2011年5月,经皮通过骰骨克氏针结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折23例26足，男17例,女6例,年龄19～52岁,平均30.5岁，20例为单侧跟骨骨折,3例双侧跟骨骨折；高处坠落伤15例，车祸伤8例。疗效评定标准采用Maryland足部评分系统。结果23例患者术后获7～38个月(平均15.4个月)随访，患足功能优7侧(26.9%)，良16侧(61.5%)，可2侧(7.7%)，差1侧（3.8%）；优良率88.4%。结论经皮通过骰骨克氏针有利于稳定及维持骨折复位，结合钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床疗效确切。

简介：摘要目的分析跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法随机抽取40例本院自2016年6月到2017年6月收治的疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者，所有患者均符合跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗，分析治疗有效率，同时对比手术前后患者跟骨解剖学形态变化、疼痛程度。结果治疗后，优28例、良6例、可4例、差2例，治疗有效率95%（38/40）；术后跟骨解剖学形态变化明显优于术前（P<0.05）；术后疼痛程度明显低于术前（P<0.05）。结论在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床治疗中，采用跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗，治疗效果显著，既可改善患者跟骨解剖学形态变化情况，又可降低疼痛程度，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：分析对于SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者使用微创撬拔复位空心钉内固定方式进行治疗的效果。方法：选择我院在2020年2月-2021年2月中收治的andersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者42例。将患者随机分为对照组21例使用常规方式进行治疗。观察组21例使用微创撬拔复位空心钉内固定方式进行治疗。对比治疗效果。结果：观察组手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率及皮肤缺血坏死发生率均优于对照组，数据对比差异明显，有统计学差异，P＜0.05，结论：使用微创撬拔复位空心钉内固定方式能够缩短手术时间，减少手术中并发症的发生概率。同时缩短患者的康复时间，因此值得在临床中进行推广使用。

简介：【摘要】目的：观察对比对跟骨骨折患者手术治疗中，应用撬拨与切开复位内固定术治疗的临床手术效果。方法：收集跟骨骨折患者86例为对象，分为撬拨组和切开组各43例，对手术效果进行观察对比。结果：撬拨组患者手术各观察指标明显优于切开组，术中出血量撬拨组明显少于切开组。Maryland评分撬拨组明显高于切开组，且撬拨组治疗优良率为90.07%明显高于切开组的67.44%（p

简介：摘要：目的：分析跟骨骨折 SanderⅡ型和 SanderⅢ型跟骨骨折跗骨窦切口与L型切口的术后护理效果。方法：选取2023年2月至2023年12月我院收治的60例跟骨骨折患者为对象，分为对照组和观察组，对照组采取传统外侧“L”型切口，实验组患者采取跗骨窦切口，对照组采取常规护理，实验组采取临床综合护理措施。对比 SanderⅡ型和 SanderⅢ型跟骨骨折跗骨窦切口与L型切口患者通过不同手术行切开复位钢板内固定术后的恢复情况及不良反应率。结果：经过对比，实验组患者术后并发症概率明显低于对照组，且实验组患者康复效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：跗骨窦切口手术治疗跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型具有操作简单，创伤小，跟骨距下关节面显露方便，术后并发症发生率低，值得临床推广。

简介：

简介：摘要：目的：探讨SandersⅡ型跟骨骨折应用撬拨和切开复位后植入物内固定治疗效果。方法：2021年7月--2023年8月选取我院收治70例SandersⅡ型跟骨骨折患者，按照随机双盲法划分为对照组和实验组，均植入物内固定治疗，分析临床治疗效果。结果：实验组术中出血量、手术时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；在骨折愈合时间方面，两组患者没有较大差异，P>0.05。结论：医务人员在SandersⅡ型跟骨骨折应用撬拨复位后植入物内固定治疗效果显著，手术时间短，术中出血量少，促进骨折愈合，适宜在临床上推广。

简介：摘要目的比较3D打印导板辅助微创技术与传统微创技术治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的74例Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：38例患者采用3D打印导板辅助微创治疗（3D导板组），男22例，女16例；年龄（41.5±3.5）岁。36例患者采用传统微创技术治疗（传统微创组），男24例，女12例；年龄（40.3±7.2）岁。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、视觉模拟评分（VAS）、健康状况调查简表（SF-36）评分、Böhlers角、Gissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度及术后并发症。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均获随访，时间（12.6±3.6）个月（6~24个月）。3D导板组的手术时间[（55.3±7.1）min]、术中透视次数[（8.1±2.6）次]少于传统微创组[（71.2±8.7）min、（21.2±8.7）次]，AOFAS的踝-后足评分（81.4±6.3）分高于传统微创组（77.9±6.2）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者的VAS评分、SF-36评分、Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。传统微创组患者4颗螺钉过长，可能撞击足内侧结构，3颗螺钉进入距下关节，3D导板组均无螺钉过长发生。结论3D打印导板辅助微创技术治疗跟骨骨折，能减少手术时间、透视次数及潜在并发症，有助于提高Sanders Ⅱ型跟骨骨折治疗的疗效。

简介：摘要目的氨甲环酸局部应用对SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折术后失血量和引流时间的影响。方法2013年7月至2016年3月由笔者完成47例单侧SandersⅢ-Ⅳ型跟骨骨折病例资料，均行外侧扩大“L”型切口复位钢板螺钉内固定手术治疗，其中男29例，女18例；年龄40～65岁，22例术中局部浸泡质量浓度10g/L的氨甲环酸生理盐水溶液50ml（氨甲环酸组），25例术中局部应用生理盐水溶液50ml（空白组），观察术后引流量，引流时间，以及术前、术后FIB.PT.APTT变化情况结果氨甲环酸组平均引流量258.4±26.5ml，空白组平均引流量486.4±44.2ml,引流时间氨甲环酸组平均为1.2±0.3d，空白组3.1±1.2d，手术前后平均引流量及引流时间比较差异有统计学意义（P<0.05）,术前及术后凝血功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）,围手术期均未出现感染、皮瓣坏死、脂肪液化等手术相关并发症；无腹泻、恶心及呕吐等氨甲环酸不良反应。结论跟骨骨折术中局部浸泡氨甲环酸能减少术后失血量，缩短引流管放置时间,也不会增加相关并发症和深静脉血栓形成的风险

简介：摘要目的分析在SandersⅡ型跟骨骨折的治疗中应用闭合复位空心螺钉经皮内固定进行治疗的效果。方法选取2015年05月-2016年05月期间在我院治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者45例，使用闭合复位空心螺钉经皮内固定进行治疗，分析患者治疗的效果。结果术后患者的B?hler角以及Gissane角与术前相比对比差异显著（P＜0.05），存在统计学相关意义。结论在SandersⅡ型跟骨骨折的治疗中应用闭合复位空心螺钉经皮内固定进行治疗，可以改善患者临床症状，具有临床应用的价值。

简介：摘要目的探讨两种不同手术方法即撬拔复位空心螺钉内固定术与切开复位内固定术在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中的疗效分析对比；方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院创伤骨科2015年1月—2016年9月中收治的符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折100例，根据手术方法分为A,B两组，A组为撬拔复位内固定术，B组为切开复位内固定术，两组患者在年龄、性别、侧别、体重、受伤方式等一般资料并无明显差别（P>0.005），具有可比性；比较两组患者手术时间，术后出血量，术后疼痛程度，术后并发症，足踝功能评分（美国足踝功能协会AOFAS评分），Bohler角，及Gissane角结果；结果A组在手术时间，术后出血量，术后疼痛，术后并发症指标上明显优于B组，具有明显差异性（P<0.005）,在术后六个月足踝功能评分中，两组之间无明显差异性（P>0.005），术后Böhler角Gissane角均较术前明显改善，两组间无统计学差异（P>0.005）；结论相比较而言两种手术方案在SandersⅡ型跟骨骨折中均能获得满意的骨折复位及临床疗效，但撬拔复位具有手术切口小，并发症少，患者术后疼痛小等优势，值得在临床工作中予以推广

简介：摘要目的观察经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年5月宁波市第六医院创伤骨科三病区经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗的37例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。男25例，女12例；年龄（48.2±5.6）岁（20~69岁）；左侧12例，右侧20例，双侧5例；跟骨Sanders分型：Ⅱ型20侧，Ⅲ型22侧。记录骨折愈合时间及并发症发生情况，比较患者术前、术后及末次随访时的Böhler角、Gissane角。术后6个月采用Morrey法评价术后患者距下关节活动度。术后12个月采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评价功能效果。结果37例患者均获随访，时间（15.2±2.7）个月（13~18个月）。所有患者均未发生切口皮肤坏死、克氏针变形或断裂、骨折复位丢失、克氏针针道感染等并发症。术后37例患者跟骨解剖形态均恢复满意，术前、术后及末次随访时的Böhler角为13.3°±1.6°、32.5°±5.5°、32.7°±5.4°，Gissane角为78.3°±6.7°、127.2°±6.7°、128.0°±6.4°，以上指标术后和末次随访时均较术前增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后及末次随访时比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月距下关节活动度：轻度25例，中度12例，中度以上受限率为32.4%（12/37）。术后12个月AOFAS的踝-后足评分：优12例，良21例，可4例，优良率为89.2%（33/37）。结论经跗骨窦切口应用可吸收棒联合克氏针治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意。

简介：摘要目的探讨全关节镜下微创复位固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。纳入2017年3月—2020年12月徐州仁慈医院足踝外科Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例，其中男36例、女4例，年龄18~58（39.6±10.8）岁，左侧22例、右侧18例，Sanders Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。40例患者数字表法随机分为关节镜组（采用关节镜下跟骨关节内骨折微创复位、经皮螺钉固定术治疗）、大“L”形切口组（采用传统的大“L”形切口跟骨骨折复位钢板内固定术治疗），每组20例。观察指标：（1）比较2组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、骨折类型、术前美国足踝外科学协会（AOFAS）踝-后足功能评分等基线资料差异；（2）比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口愈合情况等围术期资料差异；（3）术后观察局部有无麻木感、是否钢板外露、切口皮肤坏死、术后1年是否有创伤性关节炎等手术并发症情况；（4）对比分析2组患者末次随访时AOFAS踝-后足功能评分、Gissnae角和Bohler角。结果（1）2组患者性别、年龄、BMI、骨折类型、术前AOFAS踝-后足功能评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）关节镜组患者的切口长度（0.94±0.08）cm、术中出血量（7.20±1.98）mL、手术时间（41.45±9.96）min、住院时间（8.45±2.01）d，大“L”形切口组患者的切口长度（14.35±1.63）cm、术中出血量（27.35±10.35）mL、手术时间（90.65±12.08）min、住院时间（17.15±6.72）d，关节镜组优于大“L”形切口组，差异均有统计学意义（t=-36.70、-8.54、-14.04、-5.54，P值均<0.001）。（3）术后平均随访12.3个月。术后关节镜组切口均甲级愈合，无创伤性关节炎、足背皮肤麻木。大“L”形切口组20例中，18例患者切口甲级愈合，2例患者切口皮缘坏死、钢板外露，予腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复后伤口愈合；有4例患者术后感足背外侧麻木，经治疗分别于术后8~14个月痊愈。（4）末次随访时AOFAS踝-后足功能评分关节镜组为（92.10±3.16）分、大“L”形切口组为（91.3±2.45）分，术后2组患者跟骨的Gissnae角和Bohler角均在正常范围内，组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论与传统的切开复位内固定术相比较，全关节镜下微创手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折，具有手术切口小、手术时间短、内固定牢固、切口愈合好、疗程短、术后瘢痕不明显、功能恢复快等优势。

简介：摘要目的对撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床效果进行对比分析。方法选取2010年1月～2015年1月在我院进行治疗的SandersⅡ型跟骨骨折患者25例，随机分组，撬拨组患者12例，进行撬拨复位后植入物内固定治疗；切开组患者13例，进行手术切开复位后植入物内固定治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果撬拨组患者复位操作时间、出血量、术后手术切口感染比例、术后住院治疗时间均显著优越于切开组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。对比两组患者术后恢复效果，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。患者均没有因手术操作导致严重不良后果发生。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折患者撬开复位内固定植入物内固定临床治疗效果佳，手术操作简单、术中出血少、术后恢复时间短、术后发生感染比例低，安全性较高，适宜临床应用开展。

简介：摘要目的比较外侧扩展入路与外侧"L"形入路接骨板内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月— 2017年10月廊坊市中医医院收治的34例Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折患者临床资料，其中男33例，女1例；年龄18～56岁[(42.5±9.4)岁]。均为新鲜骨折。17例行外侧扩展入路接骨板内固定治疗(扩展入路组)，17例行传统外侧"L"形入路接骨板内固定治疗("L"形入路组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口Ⅰ期愈合率及并发症发生率；比较两组术前、术后1周、12个月跟骨Böhler角和Gissane角；术后12个月采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较两组功能恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。扩展入路组住院时间为(15.7±4.0)d，"L"形入路组为(22.4±9.6)d；扩展入路组术后切口Ⅰ期愈合率为88%(15/17)，"L"形入路组为47%(8/12)；扩展入路组术后并发症发生率为12%(2/17)，"L"形入路组为47%(8/17)( P均<0.05)。术前、术后1周、12个月跟骨Böhler角和Gissane角两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月，扩展入路组Böhler角为(23.9±6.1)°，Gissane角为(119.3±6.2)°，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；"L"形入路组Böhler角为(25.8±3.7)°，Gissane角为(122.2±5.6)°，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，扩展入路组AOFAS踝-后足评分总分为(86.9±7.5)分，优良率为88%；"L"形入路组总分为(83.3±12.5)分，优良率为76%(P>0.05)；扩展入路组后足关节活动评分为(5.8±0.7)分，优于"L"形入路组的(3.4±1.0)分(P<0.05)。结论对于Sanders Ⅲ型跟骨关节内骨折，与外侧"L"形入路接骨板内固定相比，采用外侧扩展入路接骨板内固定可缩短住院时间，促进骨折早期愈合，降低术后并发症发生率，有利于距下关节功能恢复。

简介：摘要目的探讨在距下关节镜辅助下，采用闭合复位或跗骨窦弧形微创切口显露，椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位，空心钉、克氏针等内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性研究山东省临沂市中心医院手足外科自2016年6月至2018年2月收治的53例60足闭合性Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料，根据治疗方法不同分为微创切口显露、椎体牵开器辅助复位器显露并辅助复位内固定组（微创组，24例28足）和传统外侧"L"型切口切开组（传统组，29例32足）。比较微创组患者术前、术后1周、末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度，比较两组患者的术前准备时间、手术时间、手术出血量、切口并发症、距下关节僵硬、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两种患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后随访10~22个月，平均16个月。微创组患者术后和末次随访时的Böhler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨长度、跟骨高度较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术前准备时间[（2.5±1.2）d]和手术时间[（62.6±6.3）min]短于传统组[（7.6±3.5）d和（85.9±9.7）min]、手术出血量[（30.5±3.8）mL]少于传统组[（80.9±8.3）mL]、切口并发症发生率（0）和距下关节僵硬率（10.7%）低于传统组（9.4%和43.7%），差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者AOFAS的踝-后足评分[（92.8±5.9）分和（89.5±7.5）分]比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论在距下关节镜辅助下，应用椎体牵开器、辅助复位器显露并辅助复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折可明显缩短住院时间，且具有创伤小、并发症少、复位准确、固定可靠等优点，疗效满意。

简介：