简介：摘要目的探讨化疗联合程序性细胞死亡受体1（PD-1）抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受化疗联合免疫PD-1抗体和安罗替尼治疗的去分化脂肪肉瘤患者的临床资料，共24例患者纳入研究，其中男12例，女12例，中位发病年龄56岁（31~69岁）。分析其疗效和安全性。结果患者均为肿瘤病理简明三级分级方案中G2（中分化）或G3（差分化）的不可切除或转移性去分化脂肪肉瘤。一线治疗12例，二线治疗7例，三线及以上治疗5例。中位随访时间7.7个月，客观缓解率为20.8%（5/24），疾病控制率为83.3%（20/24），5例部分缓解，15例疾病稳定，4例进展。24例患者中位无进展生存期为4.9个月（95%CI：3.4~16.2个月）。以蒽环类药物、艾立布林或吉西他滨为基础的联合治疗的客观缓解率分别为1/12、2/6和2/6，中位无进展生存期分别为7.7、7.3和4.4个月。瀑布图显示蒽环类为基础治疗患者更多表现为疾病稳定（9/12），而艾立布林和吉西他滨为基础治疗更多出现缩瘤（3/6和2/6）。常见不良反应有骨髓抑制、乏力、纳差、皮疹、皮肤瘙痒、心悸、甲状腺功能减退、高血压等。结论化疗联合PD-1抗体和安罗替尼治疗晚期去分化脂肪肉瘤疗效确切，不良反应可耐受。艾立布林和吉西他滨为基础的联合治疗缩瘤效果更佳。

简介：摘要目的探讨Runt相关转录因子3(Runx3)基因甲基化及细胞核增殖抗原(Ki-67)指数与膀胱癌预后的相关性。方法膀胱癌细胞和人膀胱上皮永生化细胞购自中国科学院典型培养物细胞库。研究对象为2016年1月至2018年12月诊治的90例膀胱癌患者。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法检测Runx3基因甲基化，采用免疫组织化学法检测Ki-67指数。比较不同临床病理因素中Runx3基因甲基化和Ki-67指数差异，分析膀胱癌预后与Runx3基因甲基化和Ki-67指数的关系。计数资料采用χ2检验，两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析(组间比较采用SNK检验)；生存分析采用Kaplan-Meier模型；危险因素分析采用Cox比例风险模型。结果膀胱癌患者肿瘤组织Runx3基因甲基化及Ki-67指数显著高于癌旁组织[Runx3基因甲基化率为66.7%比18.9%，Ki-67指数为(43.8±2.5)%比(8.7±1.1)%]，差异有统计学意义(t或χ2＝13.233、24.562，P<0.05)。胱癌细胞(T24、UM-UC-3、5637、RT-112)Ki-67指数显著高于人膀胱上皮永生化细胞(SV-HUC-1)[(51.1±2.9)%、(47.6±2.5)%、(40.4±3.1)%、(45.9±2.6)%比(7.4±1.3)%)]，差异有统计学意义(F＝42.387，P<0.05)。膀胱癌患者肿瘤组织中Runx3基因甲基化及Ki-67指数在肿瘤直径、病灶数目、肿瘤分级、T分期、N分期和临床分期方面的差异均有统计学意义(Runx3基因甲基化χ2＝4.049、5.148、5.553、10.326、7.394、18.159，Ki-67指数t＝9.238、8.127、13.197、15.233、18.137、23.475，均P<0.05)。Runx3基因甲基化及Ki-67指数≥(43.8±2.5)%膀胱癌患者中位生存期及3年生存率显著低于Runx3基因未甲基化及Ki-67指数<(43.8±2.5)%患者[中位生存期(13.2±1.4)个月比(24.6±1.7)个月，3年生存率12.6%比41.9%，t或χ2＝24.191、8.235，P<0.05]。多因素回归分析显示Runx3基因甲基化及Ki-67指数为影响膀胱癌预后的独立危险因素(Runx3基因甲基化风险比为1.793，Ki-67指数风险比为2.094，P<0.05)。结论Runx3基因甲基化及Ki-67指数与膀胱癌患者预后密切相关，有助于评估膀胱癌预后。

简介：摘要目的提高对纵隔卵黄囊瘤的认识。方法回顾性分析2020年6月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例原发纵隔卵黄囊瘤的患者资料，并进行文献复习。结果患者为青年男性，诊断为纵隔巨大卵黄囊瘤，经化疗联合手术切除1个月后出现疾病进展，予安罗替尼联合化疗后评价疗效为部分缓解，因个人原因停用静脉化疗后出现疾病进展，合并脑出血，呼吸衰竭死亡。结论安罗替尼联合化疗对原发纵隔卵黄囊瘤有一定疗效。

简介：摘要目的提高对扁桃体未分化癌的认识。方法回顾性分析2019年10月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的1例扁桃体未分化癌患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者为中年男性，右侧扁桃体未分化癌切除术后发生肺、小肠转移，初始给予紫杉类联合铂类化疗，肿瘤缩小不明显，后联合免疫检查点抑制剂联合靶向抗血管生成药物，治疗后肿瘤缩小，疾病稳定。后因患者拒绝静脉化疗，疾病快速进展，因多器官功能衰竭死亡。结论扁桃体未分化癌小肠转移少见，免疫检查抑制剂联合抗血管靶向生成药物治疗或可成为扁桃体未分化癌的有效治疗方法。

简介：摘要：热电厂风机作为我国工农业产业中使用较广的一种机械设备，它在给我国带来巨大经济效益的同时，也带来了较大的噪音污染。在实际生产中，热电厂风机通过运行所产生的噪音，不仅严重污染了周边的生态环境，也较大程度的干扰了附近居民的正常休息，为此，相关部门为了有效控制热电厂风机噪声对人类生活与生产的影响，开始将热电厂风机噪音控制纳入了生态管理当中。本文笔者就热电厂风机的类型和噪音产生现象进行了简要分析，并针对这些现象提出了相应的解决对策。

简介：摘要：作为一个发展中国家，中国的煤炭是一种重要的能源。随着电力消耗的不断增加，煤炭的使用也在增加。然而，在一定程度上，我国的电力生产水平较差，尤其是在这一过程中的一些小型火力发电厂。虽然它们可以在一定程度上缓解电力消耗问题，但它们仍然存在环境污染问题。煤燃烧过程中会产生大量粉尘、二氧化硫、二氧化碳等。这些排放到空气中的污染物不仅会对人、动物等产生一定影响，还会对环境造成严重危害，如酸雨、全球变暖等。为了减少燃煤电厂的环境污染，有必要严格管理燃煤电厂的排放物，以减少空气污染。

简介：摘要：随着中国经济的发展，人们对各种能源的需求不断增长，全国各地火力发电厂的工作量也在增加。近年来，我国电能的使用量逐渐增加，各大发电厂已进入快速发展状态。目前，发电厂的发电设备主要由锅炉和汽轮机组成。通过蒸发锅炉水产生热能并将蒸汽引入汽轮机，热能逐渐转化为发电机的机械能，以获得人们所需的电能。锅炉化学水作为电厂的重要设备之一，如何处理锅炉化学水一直是我们研究的重要课题。本文将简要分析火力发电厂锅炉化学水处理技术，以减少化学水处理不当造成的环境污染。

简介：【摘要】在中国经济快速发展的过程中，国民经济系统生产力的不断提高，直接带动和推动了当前国内工业化的同步发展，国民经济中各界用户对各种电力资源自动化设备的需求也在不断提高。不难看出，电气自动化项目极大地促进了进展。

简介：摘要：近年来，在我国国际贸易不断发展、国际交流不断加强的客观背景下，企业竞争力管理的不断提高逐渐成为全球管理者和企业共同关注和探讨的问题。在我国企业发展和促进人民持续、快速、稳定发展的领域中，电气自动化工程控制系统自动控制系统的研究具有非常重要的支撑作用。因此，我国需要开始对电气及自动化设备工程控制系统进行进一步深入的研究。

简介：　　摘要：建筑工程是通过多个分部分分项工程构成，任何一个环节出现施工问题就会导致整体施工质量，本文在论述建筑工程管理重要性的基础上，探讨了做好建筑工程管理以及施工质量管理的措施。

简介：摘要：装配式施工方法是现代建筑工程技术的巨大发展，与人民利益息息相关，尤其现如今我国乃至世界对建筑工程的结构形式和建设质量提出了更高的要求。随着新材料、新技术、新工艺的不断发展，建筑装配式施工也随之发展，不断改进装配结构的形式和装配材料。在建筑工程中，预制梁、预制楼板、预制墙体等在预制过程中都可以采用标准化模板进行统一预制。在各种预制构件中需要尽可能少地出现不同尺寸，使装配式更加符合经济性要求，装配式结构形式必须根据同一尺寸和数量进行精确预制，尺寸偏差容易出现无法准确安装的情况，除此之外还需要考虑构件运输、吊装的便捷性，非必要尽量避免出现大构件整体预制。

简介：摘要：近几年来，随着我国社会经济的发展，我国的各个行业、各个领域都得到了相应的发展。物质生活的日益丰富，使得我国人民对精神生活方面有了更大的追求，园林工程能够满足我国人民对美好生活的需要，提高我国人民的生活质量。本文将就园林工程中园林施工新工艺的应用进行简要分析并提出相关策略。

简介：摘要：在国内不同类型的建筑工程当中，水利工程是非常重要的一个组成部分，在国内社会经济建设和国民群众的日常生活和工作当中发挥着至关重要的作用和效果。而在水利工程建设施工过程中，浆砌石挡土墙施工工艺具有很好的实用性，可以显著提升水利工程建设施工的整体质量。然而，在国内水利工程的浆砌石挡土墙施工工艺应用过程中，经常出现外观质量差、正墙的平整度不足等等，不利于水利工程项目质量的提升，因此在水利工程建设施工过程中，不仅需要重视浆砌石挡土墙的应用，同时还需要重视质量控制，使得这项技术发挥出相应的作用和价值。因此，在本文中就将针对浆砌石挡土墙的具体质量控制对策进行系统的研究和分析。

简介：摘要：在国内不同类型的建筑工程当中，水利工程是非常重要的一部分，承担着重要的水资源利用、水资源保护等等方面的重要作用，水利工程在实际的应用过程中长期应对着水环境，而在水环境的影响之下，往往会对水利工程的质量产生比较大的负面影响，包含相关的渗水、漏水和降低使用年限等等，对于相关工作人员和人民群众的人身财产安全都是极为不利的。因此，在水利工程的施工过程中，尤其要重视施工质量的控制，也就是混凝土施工质量的控制，从而提升水利工程整体的质量，并且将其后期的维修、维护成本，对于水利工程的正常运行也是极为重要的。因此，于本文就将针对水利工程混凝土施工质量控制进行系统的研究和分析。

简介：摘要：经济社会的发展给土木工程带来了阔的发展前景，人们对土木工程建筑的需求与日俱增。在土木工程中，造价控制与成本管理工作是确保工程顺利进行的基本保障。本文就当前土木工程造价成本控制工作存在的问题进行了简要概述，并提出了相应的改进措施，希望能对土木工程的发展有所帮助。

简介：摘要：为最大限度提升工程项目建设施工的质量性和经济性，施工单位应着重对土木工程施工技术中存在的问题进行分析，并从理念、机制、技术、设备四个层面提出技术创新的具体策略，使自身施工技术水平得到切实提升，确保工程项目所用施工技术的科学性与先进性，并实现预期的建设施工目标。基于此，以下对土木工程施工中质量控制的重要性及措施进行了探讨，以供参考。

简介：摘要：合唱是中学音乐教学过程中的重要组成部分，如何全面的开展合唱教学需要教师深入教学实际，结合具体教学内容，科学地制定完善的教学方案，加强合唱实践教学水平，帮助学生掌握合唱技巧，促使学生音乐综合能力不断提高。

简介：摘 要：伴随素质教育的全面展开，教育部门对初中班主任工作提出了新的要求和标准，要求初中班主任在班级管理中，应做好学生的德育工作，促进学生的全面发展。虽然部分班主任能够转变管理理念，注重德育工作的开展，但是仍旧存在一些问题，不利于确保德育工作的实效性。这就要求班主任应转变管理理念，巧妙的将德育工作引入日常班级管理中，不断提高学生的德育素养。本文主要阐述了初中班主任德育工作存在的主要问题，以及提高初中班主任德育工作实效性的有效策略，使学生能够朝着良好、健康的发向发展。

简介：摘要：在新课程改革不断推进和实施的背景之下，以往的音乐教学理念和模式已经不能满足新时代中学生对于音乐学习的需求，所以这就要求我们一线的音乐教师在教学的过程中要加强对自身教育观念以及教学模式的转变，立足学生的学习实际，加强音乐基础知识的教学，重视训练学生的音乐节奏感，让学生在各种学习活动中提升自己的音乐感知能力，从而促进学生以更加积极的心态和投入到音乐课程教学中来。

简介：摘要：家校共育为孩子的健康成长提供了必需的合力。这已成为家庭、学校和社会的共识。家长作为家校共育中的核心人物，对学校开展的家校共育工作有重要话语权。如何利用好家长这一资源，促进家校合作，巩固甚至扩大学校教育的成果，值得教育工作者好好思考。基于此，本文对家校合作模式下初中班级管理进行深入探究，以供参考。