简介：摘要目的分析深圳市坪山区2011—2018年手足口病的流行病学特征，为进一步做好全区手足口病的防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011—2018年上报的居住地为深圳市坪山区的手足口病病例，采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果2011—2018年深圳市坪山区共报告16 606例手足口病，年均发病率为568.89/10万；发病具有明显的季节性，呈双峰分布，5、6月为全年的最高峰，9、10月为次高峰；病例主要集中在坪山、龙田和坑梓街道，分别占病例总数的32.10%、20.64%和20.28%；病例年龄主要集中在0~5岁，共报告病例15 789例，占病例总数的95.08%；病例的职业主要是散居儿童，占病例总数的81.01%。结论2011—2018年深圳市坪山区手足口病发病具有明显的季节、地区和人群分布特征，我们应重点采取有效和针对性的措施，切实加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作，达到控制手足口病流行的目的。

简介：【摘 要】 目的：分析常见静脉输液不合理用药情况，促进临床合理用药。方法：回顾性分析9600份静脉输液医嘱对不合理用药进行分析。结果：不合理用药医嘱286份，不合格率为2.98%，合格率为97.02%。不合理用药主要表现为溶媒选择不合理、超剂量用药、药物配伍不合理、输液速度不合理、给药频次不合理。结论：通过临床药师加强医嘱审核，可减少不合理用药的发生，降低用药风险。

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简介：摘要目的探讨基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。方法选取诸暨市人民医院2016年10月至2018年12月收治的乳腺癌患者96例，采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上给予基于认知负荷理论的健康教育，对比分析两组干预效果。结果观察组干预后躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏、癌症疲乏量表(CFS)总分分别为(7.18±1.67)分、(5.40±1.13)分、(4.04±1.23)分、(16.76±2.31)分，均显著低于对照组的(9.02±1.12)分、(8.74±1.24)分、(5.93±1.37)分、(21.85±2.87)分(t＝6.340、13.793、7.112、9.572，均P<0.05)；观察组干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注、乳腺癌生活质量评定量表(FACT-B)总分分别为(18.68±2.44)分、(22.58±2.41)分、(19.84±1.83)分、(23.65±1.64)分、(28.75±2.25)分、(113.56±5.67)分，均显著高于对照组的(16.31±2.17)分、(20.69±2.57)分、(15.27±1.62)分、(18.47±1.39)分、(23.31±2.84)分、(95.11±5.01)分(t＝5.029、3.717、12.955、16.694、10.402、16.894，均P<0.05)；观察组合理饮食、按时用药、功能锻炼、定期复诊完全依从率分别为97.92%、95.83%、91.67%、100.00%，均高于对照组的81.25%、79.17%、72.92%、85.42%(χ2＝7.144、6.095、5.790、7.551，均P<0.05)。结论基于认知负荷理论的健康教育在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果良好。

简介：【摘要】艾滋病抗体初筛阳性及确诊大多数在医院发现，怎样及时治疗和管理发现的患者，有效控制艾滋病疫情，往往需要有效的转介管理模式向相应部门转介并处理。因为临床医师日常工作非常繁忙，再加上转介手续复杂，无法及时对接信息，在一定程度上增加了转介工作的流转难度。因此，本文通过我院的艾滋病防治“一站式服务”工作的开展情况，探讨医疗机构艾滋病转介信息化管理和运行，以期为医疗机构艾滋病院内 /外转介水平的提高提供一定帮助。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)与以头痛为首发症状的脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)患者临床表现、影像学表现及血浆D-二聚体的相关性。方法回顾性纳入南京医科大学第一附属医院2012年1月至2019年12月期间收治的以头痛为首发症状的CVST住院患者为病例组。同期连续性纳入症状相似的头痛住院患者和健康体检者分别作为对照组。比较3组受试者之间人口统计学数据、生化指标、血常规指标以及血浆D-二聚体的差异。应用多变量logistic回归分析判断NLR及血浆D-二聚体与头痛症状首发CVST的独立相关性。根据NLR中位数将CVST患者分为低NLR组和高NLR组，比较2组患者之间临床表现、影像学表现以及血浆D-二聚体的差异。应用多元线性回归分析确定NLR倒数与血浆D-二聚体以及临床特征的独立相关性。结果共纳入以头痛为首发症状的CVST住院患者51例，头痛对照组54例，健康对照组53例。3组之间三酰甘油(P＝0.002)、空腹血糖(P＝0.044)、血清白蛋白(P＝0.013)、尿酸(P＝0.010)、血浆D-二聚体(P<0.001)、D-二聚体阴性患者比例(P<0.001)、平均红细胞体积(P＝0.015)、白细胞计数(P<0.001)、中性粒细胞计数(P<0.001)、淋巴细胞计数(P＝0.005)、单核细胞计数(P＝0.004)、平均血小板体积(P＝0.010)、血小板分布宽度(P＝0.029)以及NLR(P<0.001)和淋巴细胞/单核细胞比值(P<0.001)存在显著差异。事后分析显示，病例组血浆D-二聚体以及NLR均显著高于两对照组(P均<0.001)。分别以头痛对照组和健康对照组作为参照进行多变量logistic回归分析显示，NLR以及血浆D-二聚体均与以头痛为首发症状的CVST显著独立相关(P均<0.05)。根据NLR中位数(4.817 6)将病例组分为低NLR组和高NLR组进行的比较显示，低NLR组起病时间(P＝0.041)、头痛为唯一症状的患者比例(P＝0.016)以及血浆D-二聚体阴性患者比例(P＝0.002)均显著高于高NLR组，而头痛合并意识障碍的患者比例(P＝0.032)、血浆D-二聚体(P<0.001)及空腹血糖(P<0.001)均显著低于高NLR组。以NLR倒数为因变量，多元线性回归分析显示，NLR倒数与血浆D-二聚体呈独立负相关(R＝-0.521，P<0.001)，与头痛为唯一症状呈独立正相关(R＝0.280，P＝0.049)。结论NLR在以头痛为首发症状的CVST患者中显著升高，可能有助于CVST患者的早期诊断和临床特征预测。

简介：摘要子痫前期是妊娠期常见的、涉及多系统的功能紊乱性疾病，对孕妇和胎儿都有风险。目前所有预防措施中低剂量阿司匹林的研究最为全面，2019年ACOG指南推荐12周后子痫前期高风险的孕妇服用低剂量阿司匹林作为PE的重要预防措施。WHO推荐钙补充剂作为预防PE的措施之一，特别是在低血钙、饮食钙摄入不足的人群。其他药物、抗氧化剂、钠摄入控制的预防目前证据不足且尚存争议。本文将重点对子痫前期预防的最新指南、研究进展进行综述。

简介：摘要目的比较不同严重程度认知障碍组别脑内扩张血管周围间隙(enlarged perivascular spaces，EPVS）的差异，分析EPVS与认知功能的相关性。材料与方法纳入48例主观认知下降者（subjective cognitive decline，SCD)，43例遗忘型轻度认知障碍者(amnestic mild cognitive impairment，aMCI)，44例阿尔茨海默症（Alzheimer disease，AD)者以及43例认知功能正常（normal control，NC)的中老年人，行多项神经心理学测试及3.0 T多模态磁共振检查，在基底节区、半卵圆中心层面对EPVS计数并进行4级评分。用Kruskal-Wallis检验、Kolmogorov-Smirnov Z检验分析整体及组间差异，应用Spearman相关分析及偏相关分析与认知功能的相关性。结果AD组半卵圆中心评分(3.18±0.58)明显高于SCD组评分（2.60±0.64)(P<0.01)、aMCI组评分（2.77±0.81)(P<0.05)、NC组评分(2.56±0.77)(P<0.01)。控制年龄、性别、受教育年限后，偏相关分析结果显示，半卵圆中心EPVS与简明精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE）及蒙特利尔认知评估基础量表（montreal cognitive assessment-basic，MoCA-B）评分显著负相关(r=-0.30、-0.37，P=0.000)，与华山版听觉词语学习测验（auditory verbal learning test- Huashan version，AVLT-H）延迟回忆及再认得分显著负相关(r=-0.241，P＝0.002；r= -0.275，P=0.000)，与波士顿命名测试（boston naming test，BNT）评分显著负相关(r= -0.257，P=0.001)。基底节区EPVS与各项神经心理测试评分均无相关性。结论AD患者脑内半卵圆中心EPVS增多，半卵圆中心EPVS与整体认知功能、记忆、语言功能负相关。

简介：摘要目的探讨急性缺血性卒中患者血清尿酸水平与心率变异性(heart rate variability, HRV)的相关性。方法回顾性纳入2017年7月至2019年7月南京医科大学第一附属医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。按照性别特异性血清尿酸水平四分位数分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4)，比较各组之间人口统计学数据、基线临床资料、实验室指标以及24 h动态心电图记录的HRV时域参数。通过多元线性回归分析HRV时域参数RR(normal-to-normal, NN)间期标准差(standard deviation of the NN intervals, SDNN)以及RR间期均值标准差(standard deviation of the average NN intervals, SDANN)与血清尿酸水平的独立相关性。结果共141例患者纳入研究，男性100例(70.92%)，年龄(61.55±12.92)岁，中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分为2分(四分位数间距：1～4分)，血清尿酸水平为(302.87±73.48)μmol/L。血清尿酸水平四分位数组之间NIHSS评分(P<0.034)、高血压患者构成比(P＝0.015)和估算肾小球滤过率(P<0.001)以及各项HRV时域参数(P均<0.001)差异均有统计学意义。血清尿酸水平最低四分位数组HRV低下(SDNN<100 ms)的患者构成比显著高于其他四分位数组(P<0.05)。多元线性回归分析显示，血清尿酸水平与SDNN(标准化β＝0.321，P<0.001)以及SDANN(标准化β＝0.266，P＝0.001)呈显著独立正相关。结论急性缺血性卒中患者血清尿酸水平低下预示着HRV低下，可能提示急性缺血性卒中患者HRV降低存在氧化应激机制参与。

简介：摘要目的研究系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响。方法选取2015年4月—2016年12月在我院进行全髋关节置换术的病例80例，随机分成对照组和实验组各40例，术后对照组采用常规康复护理，实验组则采用系统化康复护理，对比两组患者术后康复及术后并发症情况。结果实验组患者术后康复情况优、良、可、差四个等级的例数分别为23例，13例，2例，2例，优良率达到90.0%；对照组患者术后康复情况优、良、可、差四个等级的例数分别为12例，9例，9例，10例，优良率为52.5%。实验组康复情况明显好于对照组，统计学差异极明显（P<0.01）。实验组患者术后并发症例数总计8例，对照组总计17例，实验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论相比传统常规护理，系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复有明显优势，且术后并发症发生率明显降低，值得临床应用推广。

简介：摘要目的观察分析孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果和对肺功能影响。方法本次分析对象是随机选取的我院2017年8月-2018年8月期间收治的86例小儿哮喘患儿，根据入院顺序将其分成对照组和观察组各43例，给予对照组患儿单独布地奈德治疗，给予观察组患儿孟鲁司特联合布地奈德治疗，并对比两组治疗效果。结果治疗后与对照组相比，观察组患儿治疗效果较高，两组治疗总有效率对比差异存在可比性（P＜0.05）；同时治疗后观察组患儿肺功能各项指标也均显著改善，经计算组间数据结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿哮喘患儿给予孟鲁司特联合布地奈德治疗，可有效提高临床治疗效果，使患儿的临床症状及肺功能均得到尽早改善。

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简介：摘要目的研究对初产妇会阴侧切分娩后尿潴留予以护理干预的效果及造成的影响。方法选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的初产妇会阴侧切分娩后尿潴留患者100例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以会干预措施，观察与比较临床疗效。结果观察组其尿潴留产生率明显比对照组低，且尿路感染率也较低。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论对初产妇会阴侧切分娩患者予以护理干预后，将尿潴留产生率降低，将尿路感染率降低，可以进行广泛的推广。

简介：摘要目的探究性激素与前列腺癌病理分级及临床分期相关性。方法选取我院收治的前列腺癌、良性前列腺增生症患者各40例作为研究对象，同时选取来我院体检的健康男性40例作为对照组，对患者病理分级与临床分期等进行观察。结果三组研究对象在T、FSH、LH进行对比，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；前列腺增生组患者与对照组进行对比，差异无统计学意义（P＜0.05）；前列腺癌组患者与其他两组进行对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；前列腺癌患者T、FSH、LH等各项指标与Gleason评分均无相关性；前列腺癌患者T、FSH、LH、E2、P、PRL与临床分期均无相关性。结论前列腺癌患者血清各项性激素水平与疾病病理分级以及临床分期无相关关系，但是性激素水平能够辅助临床鉴别前列腺良性与恶性疾病。

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简介：摘要目的探讨ICU护理各类风险事件发生的原因，为预防护理措施的制定提供参考依据，以减少护理风险的发生率，提高医院的护理质量。方法收集2013年1月到2014年1月两年间于我院收治的ICU病人216例临床资料，对资料内发生的护理风险事件进行回顾性分析。结果非计划性拔管16例（7.41%），医患沟通障碍13例（6.02%），血管活性药物使用10例（4.30%），误吸返流7例（3.24%）。结论减少ICU护理风险事件的发生率需要减少和防止非计划性拔管情况的发生，做好医患沟通工作，正确的使用血管活性药物，并避免患者出现误吸返流。

简介：摘要目的探讨分析ICU急性创伤患者心理特点及心理护理对策。方法选取2014年2月—2015年2月我院收治的ICU急性创伤患者66例作为本次研究的研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各33例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者在给予常规护理的基础上增加心理护理干预，比较两组患者的护理满意度。结果给予常规护理的对照组患者中对护理满意的有24例，满意率为72.73%；在给予常规护理的基础上增加心理护理干预的观察组患者中对护理满意的有31例，满意率为93.94%。观察组患者对护理的满意程要明显高于对照组患者，P＜0.05，两组患者比较差异有统计学意义。结论针对ICU急性创伤患者心理特点，在给予常规护理的基础上增加心理护理干预，有非常好的临床效果。

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