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122 个结果
  • 简介:摘要目的探讨非切口术式拔除带隧道和涤纶的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的技术成功率和并发症。方法回顾性收集和分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学第一医院肾脏内科拔除TCC患者的一般临床资料、手术方案及并发症等资料。将患者分为传统切口术式组(切口组)和非切口术式组(非切口组),比较两组基线资料、手术成功率、手术时间及并发症等情况。结果共349例患者入选本研究,行导管拔除术368例次,未记录拔管方法7例次,采用手术方式明确的361例次进行统计分析,其中非切口组286例次,切口组75例次。两组间在年龄、性别、基础肾脏病、导管留置时间和部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。非切口组中有2例次未成功,切口组有1例次未成功,两组手术成功率的差异无统计学意义(99.3%比98.7%,χ2=0.290,P=0.590)。非切口组手术时间低于切口组[(5.36±1.70)min比(17.55±3.28)min,t=44.198,P<0.001]。在需要更换TCC的患者中,两组间新导管置入位置的差异无统计学意义(P=0.330)。并发症方面,非切口组中2例次出现局部血肿,切口组中1例次出现手术伤口感染,两组均未发生严重出血、全身感染及其他需要住院或急诊手术处理的严重不良事件。结论非切口术式与传统切口术式在拔除TCC手术成功率和并发症方面无明显差异,在减少手术操作时间和患者创伤方面优于传统术式,是一种安全、有效的临床操作方法。

  • 标签: 肾透析 导管,留置 血管通路装置 带隧道和涤纶套的透析导管 导管拔除
  • 简介:摘要目的观察置入Supreme喉罩后不同囊充气压力对颈内静脉血流变化情况的影响。方法选择拟择期全身麻醉下行腹腔镜手术的患者30例,年龄18~75岁,使用多普勒超声在颈内静脉的中位穿刺点进行测量,比较患者置入喉罩前、置入喉罩后60 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)囊压力及置入喉罩后120 cmH2O囊压力时的颈内静脉横截面积、血液流速及血液流量。结果与置入喉罩前比较,置入喉罩后60 cmH2O囊压力时颈内静脉横截面积明显增加(P<0.05),血液流速及血液流量明显下降(P<0.05);置入喉罩后120 cmH2O囊压力时颈内静脉横截面积明显增加(P<0.05),血液流速明显下降(P<0.05),但血液流量差异无统计学意义(P>0.05)。置入喉罩后120 cmH2O囊压力与置入喉罩后60 cmH2O囊压力时比较,颈内静脉横截面积、血液流速、血液流量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论置入Supreme喉罩后60 cmH2O及120 cmH2O囊压力均会引起颈内静脉充血改变,两种压力对颈内静脉充血程度的影响相同。

  • 标签: 喉罩 充气压力 颈内静脉 血流
  • 简介:摘要在长期接受局部抗青光眼药物治疗的患者中部分发生不同程度的干眼表现,其中抗青光眼药物中的防腐剂尤其是苯氯胺对其发生起主要作用。苯氯胺造成干眼的主要机制为:直接作用于泪膜,造成泪膜稳定性破坏导致泪液蒸发增加、泪膜渗透压增高;对角膜上皮细胞、结膜杯状细胞、睑板腺细胞等有细胞毒性作用,影响了泪膜黏液和脂质的分泌;通过免疫炎症反应造成眼表慢性炎症。本文通过探讨苯氯胺可能造成干眼的机制,希望为指导青光眼用药、开发新的眼部用药防腐剂体系等提供新思路。(国际眼科纵览,2021, 45: 420-425)

  • 标签: 青光眼 抗青光眼药物 苯扎氯铵 干眼
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下根部缝法在梅克尔憩室(meckel diverticulum,MD)并出血患儿中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的经病理学检查诊断为MD并出血患儿资料共40例,其中男32例,女8例;腹腔镜辅助下Meckel憩室切除肠吻合术或经脐部切口提出行肠切除肠吻合手术组(切吻组)22例,腹腔镜下根部缝切除手术组(缝组)18例。两组患儿的中位年龄分别为55.00个月和30.50个月。回顾性分析MD并出血患儿的临床资料,包括手术时间、出血量、术后进食时间、早期并发症(肠瘘,伤口感染)及随访(再出血,粘连性肠梗阻)等。比较切吻组和缝组之间的差异是否具有统计学意义。结果切吻组手术时间为(85.00±19.12)min,出血量为(1.50±0.52)ml,术后进食时间为(4.35±0.74)d,住院时间(8.71±1.49)d;缝组手术时间为(41.00±6.15)min,出血量(0.96±0.45)ml,术后进食时间为(2.17±0.39)d,住院时间(5.67±0.65)d。上述结果两组间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05),缝组明显优于切吻组。对两组间术后病理学检查结果及近远期并发症进行比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜下根部缝法与目前多采用的腹腔镜辅助下肠切肠吻合手术相比较,具备操作简单、创伤小、临床效果理想等优势,可作为MD切除的一种选择方式。

  • 标签: 儿童 梅克尔憩室 腹腔镜手术 根部缝扎
  • 简介:摘要目的探讨阴式改良宫颈环术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程均顺利,术后无并发症发生,改良Shirodkar术式平均延长孕周14.7周,6例顺娩(5例孕足月,1例早产系孕35周+1胎膜早破);3例剖宫产(2例孕足月择期剖宫产,其中1例为双胎,1例为前次剖宫产,1例孕32周+1胎膜早破因绒毛膜羊膜炎剖宫产新生儿因感染预后不良),抱婴回家率为88.9%。改良Mcdonald术式平均延长孕周11.5周,5例顺产(3例孕足月顺产,1例孕35周+3胎膜早破早产,1例31周胎膜早破早产);3例孕足月剖宫产(其中1例为二次剖宫产,1例为双胎妊娠,1例因子痫前期,胎盘早剥剖宫产);1例发生感染性流产,抱婴回家率为88.9%。结论根据宫颈管的长短选择不同的改良术式可延长孕周,提高新生儿存活率,且改良后术式简单,易操作,对孕妇的损伤小,适合在临床推广。

  • 标签: 宫颈功能不全 环扎术,宫颈 妊娠 足月分娩 婴儿,新生 胎膜早破
  • 简介:摘要目的探讨改良式子宫颈环术用于治疗子宫颈机能不全孕妇的疗效。方法收集2014年4月至2020年6月因子宫颈机能不全于山东大学齐鲁医院(青岛)行改良式子宫颈环术的225例孕妇的临床资料进行回顾性分析,分别比较单胎与双胎妊娠、择期环术与应急环术、不同手术孕周、自然受孕与胚胎移植-体外受精(IVF-ET)者的手术成功率、足月产率、早产率、妊娠延长时间及新生儿出生体重。结果225例孕妇的手术孕周为14周~24周+5,中位分娩孕周为38周+2(35周+5~39周+3),妊娠时间延长(20.3±5.2)周,新生儿出生体重(3 065±735)g;总体手术成功率为92.9%(209/225),流产率为7.1%(16/225);活产儿足月产率为73.7%(154/209),早产率为26.3%(55/209);所有孕妇均无术中并发症发生。225例孕妇中,单胎妊娠202例(89.8%,202/225),双胎妊娠23例(10.2%,23/225);行择期子宫颈环术201例(89.3%,201/225),行应急子宫颈环术24例(10.7%,24/225);手术孕周为18周前共190例(84.4%,190/225),18周及以后共35例(15.6%,35/225);自然受孕者176例(78.2%,176/225),IVF-ET助孕者49例(21.8%,49/225)。单胎、双胎妊娠孕妇的手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单胎妊娠孕妇的足月产率、新生儿出生体重及妊娠延长时间均显著高于双胎妊娠孕妇(P均<0.05)。择期与应急环术孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),择期环术孕妇的妊娠延长时间显著长于应急环术者(P<0.05)。不同手术孕周孕妇的手术成功率、足月产率、早产率及新生儿出生体重分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),18周及以前手术者妊娠延长时间显著长于18周及以后手术者(P<0.05)。IVF-ET受孕者的早产率显著高于自然受孕者(P<0.05)。结论改良式子宫颈环术能有效延长分娩孕周,降低早产率,且手术操作简便,易于推广,可作为子宫颈机能不全孕妇的手术选择。

  • 标签: 宫颈功能不全 环扎术,宫颈 治疗结果 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨混合痔患者外剥内术(MMH)术后肛缘水肿发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月于温岭市第一人民医院行MMH治疗的混合痔患者600例的临床资料,根据术后肛缘水肿发生情况分为研究组(术后发生肛缘水肿,n=272)和对照组(术后未发生肛缘水肿,n=328)。比较两组患者性别、年龄、缝合手术切口、松解肛门内括约肌、伴有感染、术中操作、术后排便情况、术后中药熏洗情况,并进行单因素分析、logistic回归分析MMH术后肛缘水肿发生的危险因素。结果两组患者缝合手术切口[20.22%(55/272)比18.29%(60/328)]、伴有感染[15.44%(42/272)比17.68%(39/328)]、松解肛门内括约肌[15.81%(43/272)比17.68%(58/328)]、术后中药熏洗[72.79%(198/272)比71.65%(235/328)]差异均无统计学意义(χ2=0.35、1.60、0.37、0.09,均P > 0.05)。经过多因素logistic回归分析显示,女性、年龄 ≤ 60岁、术后操作不合理、术后排便异常均是影响MMH术后发生肛缘水肿的独立危险因素(OR=2.28、2.52、5.95、3.07,均P < 0.05)。结论患者性别、年龄、手术操作以及术后排便均是MMH术后发生肛缘水肿的危险因素,临床上需要对此进行合理的围手术期干预,尽量避免术后肛缘水肿发生。

  • 标签: 外科手术 肛管 水肿 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨单药用阿胞苷方案治疗初诊高龄急性髓系白血病的疗效及安全性。方法分析苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)2019年1月至2020年3月收治的初诊高龄急性髓系白血病患者4例的临床资料,患者均采用单药阿胞苷方案治疗,阿胞苷75 mg·(m2)-1·d-1,7 d,评价其疗效和不良反应,并结合文献进行分析。结果2例患者应用阿胞苷2个疗程后完全缓解;1例在2个疗程后部分缓解,3个疗程后完全缓解;1例 2个疗程后未达到缓解而放弃进一步治疗。4例患者治疗过程中均出现粒细胞和血小板减少,经支持治疗后好转。1例患者出现严重肺部感染,经积极抗感染后好转。结论单药阿胞苷方案是治疗初诊高龄急性髓系白血病的有效选择,疗效较好,不良反应可以耐受。

  • 标签: 白血病,髓样,急性 抗肿瘤药 阿扎胞苷 治疗结果 初诊 老年人
  • 简介:摘要目的探讨紧急宫颈环术(ECC)治疗宫颈机能不全(CIC)的临床疗效,并分析影响其预后的相关因素。方法回顾性收集2016年6月至2018年6月南阳市第一人民医院收治的36例行ECC的CIC患者的临床病历资料,分析其治疗效果,比较不同程度宫颈口扩张患者的妊娠结局情况,并分析影响其预后的相关因素。结果ECC术后,36例CIC患者孕周延长(8.55±4.86)周,新生儿存活率为83.33%(30/36)。宫颈口扩张≤6.0 cm组孕周延长时间大于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05),流产例数少于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05),新生儿体质量大于宫颈口扩张>6.0 cm组(P<0.05)。宫颈长度>2.5 cm组孕周延长时间大于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05),流产例数少于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05),新生儿体质量大于宫颈长度≤2.5 cm组(P<0.05)。单因素分析结果表明,宫颈长度、宫颈口扩张程度、多胎妊娠和妊娠期疾病与妊娠结局有关(P<0.05);多因素分析结果表明,宫颈长度≤2.5 cm、宫颈口扩张>6.0 cm是影响妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈口扩张≤6.0 cm、宫颈长度>2.5 cm的CIC患者围产结局较好。宫颈长度≤2.5 cm、宫颈口扩张程度>6.0 cm是影响妊娠结局的独立危险因素。

  • 标签: 宫颈环扎术 宫颈机能不全 预后 影响因素
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  • 简介:摘要目的总结双圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗中央腱损伤的疗效。方法自2014年5月至2019年2月,我们采用双圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗23例中央腱损伤患者。受伤至手术时间平均为17.5 d。术后支具固定4周,6周后去除克氏针,在保护下开始手指功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ级愈合,无手术相关并发症发生。患者均获得随访,时间为3~25个月,平均13个月。术后患指均无疼痛、关节稳定,抗阻力试验均为(-)。手指功能根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良6例,差2例,优良率为91.3%。结论双圈经骨隧道交叉缝合加侧腱束紧缩缝合治疗中央腱损伤,操作简单,疗效可靠。

  • 标签: 腱损伤 治疗结果 外科手术 侧腱束紧缩
  • 简介:摘要下肢皮肤脱伤是一种严重而复杂的软组织损伤,常急诊行反取皮植皮并负压封闭引流,但是经常会出现大腿外侧皮肤坏死,坏死区域往往是在阔筋膜张肌和髂胫束表面,需再次手术切除阔筋膜张肌和髂胫束并植皮。笔者采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2017年5月中国科学院大学宁波华美医院收治的28例大腿皮肤脱伤患者临床资料,探讨在反取皮植皮术中切除阔筋膜张肌腱膜和髂胫束对Ⅰ期皮肤成活率和患者后期下肢功能的疗效。

  • 标签: 软组织损伤 皮肤移植 下肢
  • 简介:摘要目的观察不同肌内效贴贴方式对脑卒中后肩手综合征患者手肿胀程度、肩痛、上肢功能和日常生活活动能力的影响。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后肩手综合征患者分为对照组、A组、B组、C组,每组15例。4组患者均予以康复训练和常规药物治疗,A组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部I形贴,B组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形贴,C组在对照组基础上进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴。治疗前和治疗4周后(治疗后),采用排水法计算患者双手体积差,用远红外热成像仪测量患者双手温度差,用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评定患者的肩痛、上肢运动功能、日常生活活动能力。结果治疗前,4组患者双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,4组患者治疗后双手体积差、双手温度差、VAS、FMA、MBI评分均有所改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,A组、B组、C组双手体积差、双手温度差、VAS评分减少、FMA评分增加(P<0.05)。C组治疗后FMA评分[(27.69±6.91)分]高于对照组[(12.87±3.04)分]、A组[(20.57±6.16)分]、B组[(18.64±5.73)分](P<0.05)。4组治疗后MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康复训练和肌内效贴均可有效减小脑卒中后肩手综合征患者的双手体积差和双手温度差,减轻患肩痛,提高日常生活活动能力。在康复训练基础上,进行手部爪形+腕部I形+肩部Y形+肩部I形贴还可提高患者患侧的上肢运动功能。

  • 标签: 脑卒中 肩手综合征 肌内效贴 远红外热成像
  • 简介:摘要目的探讨盐酸替尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的临床效果。方法选取2020年1月至12月于广东三九脑科医院门诊就诊的慢性紧张型头痛患者110例,随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组完成54例,男性20例,女性34例,年龄(45.8±10.6)岁,病程(6.9±5.5)年。观察组完成52例,男性21例,女性31例,年龄(46.2±11.2)岁,病程(6.7±5.2)年。两组均给予盐酸替尼定片2 mg,口服,3次/d;观察组则加用盐酸文拉法辛缓释胶囊75~150 mg,1次/d。疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后疼痛评分、生活质量评分、抑郁和焦虑评分及临床疗效。结果观察组治疗后疼痛评分明显低于治疗前[(2.23±1.32)分比(5.58±1.44)分,P<0.001];观察组治疗后疼痛评分低于对照组的(3.89±1.58)分(P<0.001)。观察组治疗后生活质量评分明显高于治疗前[(90.33±6.29)分比(62.07±9.20)分,P<0.001];观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组的(73.68±10.74)分(P<0.001)。观察组临床总有效率为90.38%(47/52),对照组为74.07(40/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后抑郁评分显著低于治疗前[(4.87±4.17)分比(16.44±6.49)分,P<0.001];观察组治疗后抑郁评分显著低于对照组的(12.61±5.92)分(P<0.001)。观察组治疗后焦虑评分显著低于治疗前[(4.10±3.48)分比(12.71±5.21)分,P<0.001];观察组治疗后焦虑评分显著低于对照组的(9.15±4.36)分(P<0.001)。结论盐酸替尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的效果确切,值得临床医生借鉴。

  • 标签: 慢性紧张型头痛 盐酸替扎尼定 盐酸文拉法辛 治疗
  • 简介:摘要目的验证苯氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型是否存在肠道菌群变化并探索其规律。方法按随机数字表法将18只200 g左右SPF级Sprague-Dawley(SD)雌鼠随机划分为实验组和对照组,每组各9只,实验组采用0.1%-30 min苯氯铵液制作先天性巨结肠模型,对照组用无菌生理盐水处理。分别于术后2、3、4周采集上述模型鼠狭窄段、扩张段以及对照组肠段粪菌,提取粪菌DNA。16S rRNA V3-V4区扩增后,利用Illumina MiSeq测序平台检测,并进行基于OUTs的聚类分析,门水平、属水平菌群相对丰度及多样性分析。以α=0.05为显著性水平,采用One-way ANOVA和Bonferroni校正的事后多重检验,或Kruskal-Wallis法进行差异性分析。结果实验组狭窄段、扩张段以及对照组肠道菌群总OUTs分别为876.33±27.21、913.00±43.51和6 193.33±1.53,特有OUTs分别为52.00±16.46、64.67±3.78、5 375.33±60.12,各组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.000 1)。实验组狭窄段、扩张段与对照组菌群ACE指数分别为1 040.15±44.2、959.30±27.95和11 923.52±36.66,Chao1指数分别为1 087.47±130.35、946.63±29.56和10 133.08±69.88,各组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.000 1)。实验组狭窄段、扩张段以及对照组菌群Shannon值分别为6.46±0.52、6.50±0.37和8.18±0.01,各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组及实验组狭窄段、扩张段菌群门水平相对丰度较多的是厚壁菌门[(38.46±0.03)%、(72.68±6.15)%、(63.98±7.22)%]、拟杆菌门[(26.76±0.05)%、(24.91±5.98)%、(33.17±6.92)%]和变形菌门[(32.15±0.09)%、(0.70±0.30)%、(0.56±0.14)%],除拟杆菌门外,各组与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组与对照组菌群属水平相对丰度前10的菌群比较,差异亦有统计学意义(P均<0.05)。结论苯氯铵制作的大鼠先天性巨结肠模型存在肠道菌群变化。

  • 标签: Hirschsprung病 动物模型 DNA测序
  • 简介:摘要目的探讨阿胞苷联合CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月济宁市第一人民医院50例复发难治AML(非急性早幼粒细胞白血病)患者资料,根据不同用药方法分为对照组和试验组。对照组(28例)单用CAG方案治疗,试验组(22例)采用阿胞苷联合CAG方案治疗,治疗1个疗程后观察两组的有效率及不良反应。结果治疗1个疗程后,试验组临床总有效率为86%(19/22),对照组总有效率为71%(20/28),两组间比较差异有统计学意义(χ2=5.273,P<0.05)。两组患者的发热、肺部感染、呕吐、血小板减少等不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿胞苷联合CAG方案治疗复发难治AML可提高临床疗效,且不增加患者的不良反应。

  • 标签: 白血病,髓样,急性 复发 难治 阿扎胞苷 CAG方案
  • 简介:摘要目的评价定点卡压双层硬纸夹板叠固定与常规硬纸夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2016年11月-2019年5月收治的66例C1或C2型(AO分型)桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同的外固定方法分为2组,每组33例。改良组采用定点卡压双层硬纸夹板叠固定治疗,常规组采用常规硬纸夹板固定治疗。术后4~6周根据患者骨折复位后和骨折临床愈合时腕关节正侧位X线片,评估桡骨远端骨折复位情况;随访3个月,测量桡骨高度、尺偏角、掌倾角,记录骨折愈合时间。采用Gartland-Werley功能评分标准从残余畸形、主观评价、客观评价、并发症4个方面评价腕关节功能,评价临床疗效。结果随访3个月,X线片显示全部患者均获得骨性愈合;改良组的掌倾角丢失[(2.9±2.4)°比(4.6±3.2)° ,t=-2.524]、尺偏角丢失[(3.4±2.2)°比(5.0±3.0)° ,t=-2.506]、桡骨长度短缩值[(2.4±1.9)mm比(3.6±2.1)mm,t=-2.302]均小于常规组(P<0.05);改良组Gartland-Werley腕关节评分[(1.52±2.75)分比(5.76±8.68)分,t=-2.677]低于常规组(P <0.05 )。改良组优良率为97.0% (32/33 )、常规组为78.8%(26/33) ,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.315,P=0.021)。结论定点卡压双层硬纸夹板叠固定可更为有效地控制不稳定型桡骨远端骨折患者的骨折再移位,且有效维持复位,疗效优于常规硬纸夹板固定。

  • 标签: 桡骨骨折 整复疗法 小夹板固定术 回顾性研究
  • 简介:摘要闭合性软组织脱伤是一种由高能量损伤导致的皮肤和皮下脂肪组织与深筋膜分离诱发的肿胀、瘀斑甚至坏死的软组织损伤,创伤程度重、早期隐匿性高、病程治愈缓慢,目前公认的治疗措施为Ⅰ期负压封闭引流(VSD)清创、Ⅱ期植皮。在护理过程中存在患者创伤严重、手术次数多、植皮与取皮次数多、留置VSD引流管数量多等问题,护理难度大。笔者采用回顾性病例系列研究分析2011年1月至2020年10月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的10例高能量损伤所致闭合性软组织脱伤患者临床资料,探讨清单化护理对患者治疗效果的影响,为临床护理人员提供参考依据。

  • 标签: 软组织损伤 负压伤口疗法 护理过程 脱套伤
  • 简介:摘要目的评价泪小管断裂双环引导置管吻合联合内眦韧带减张术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法对南京医科大学第二附属医院2017年9月至2019年6月收治的外伤性泪小管断裂合并内眦韧带断裂71例(71只眼)的临床资料进行回顾性分析。在手术显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端,采用双环引导泪小管置管吻合联合内眦韧带减张修复术修复断裂,术后3~6个月拔管,观察治疗有效率和并发症。结果术后观察溢泪症状及泪道冲洗结果显示64只眼治愈(90.14%),2只眼好转(2.82%),5只眼无效(7.04%)。术后无并发症发生。结论双环引导置管联合内眦韧带减张术治疗泪小管断裂合并内眦韧带断裂效果确切,早期观察无并发症。

  • 标签: 外伤,眼 泪器 泪器疾病
  • 简介:摘要目的探讨肌细胞增强因子2B(myocyte enhancer factor 2B,MEF2B)在细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)中的表达,分析其与病理亚型、结构亚型、SOX11表达的相关性及临床意义。方法收集中山大学附属佛山医院及中山大学肿瘤防治中心2002年1月至2019年5月60例MCL患者的临床及病理资料、石蜡组织,采用HE、免疫组织化学法(EnVision法)、荧光原位杂交(FISH)法进行染色,并结合临床资料进行统计分析。结果60例MCL,男性占优势(男女比为3∶1)。组织学分组,经典型MCL居多(经典型48例,变异型12例)。结构学分组,非全网型比例高(非全网型50例,全网型10例)。经典型MCL的患者多见于>60岁老年人(29例)。无论病理亚型还是结构亚型MCL,病变多为结内、结外共存病变。SOX11(+)MCL常见于经典型(P=0.040),倾向于全网型(P=0.086)。MEF2B在MCL的表达率为60.0%(36/60),MEF2B在经典型、全网型、SOX11(+)MCL中表达率高,分别显著高于变异型、非全网型、SOX11(-)MCL(P<0.05)。MEF2B阳性及阴性组MCL临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。与SOX11(-)MCL相比,SOX11(+)MCL的瘤细胞表达MEF2B百分比显著增高(P=0.027)。MEF2B表达与瘤细胞增殖无关(P=0.341)。MEF2B及SOX11不同表达组之间的生存率差异无统计学意义(分别为P=0.304,P=0.819)。变异型(母细胞/多形性)MCL的2年内病死率明显高于经典型MCL(P<0.05)。结论MEF2B在MCL的表达与病理亚型、结构亚型、SOX11的表达有关,但与增殖及预后无关。2年内病死率高仅见于变异型MCL。然而有关MEF2B在MCL中的作用需要进一步研究。

  • 标签: 淋巴瘤 病理学,临床 肌细胞增强因子2B