简介：摘要目的通过对湖南省郴州市四都镇医疗保险现状的调查，深入了解其医疗保障制度在实施过程中存在的问题，并提出具有针对性的措施与建议方法采用问卷调查和回顾性资料分析的方法。结果通过调查与分析，得出当地村民对医保政策了解甚少、满意度和认可度均较低及“供方诱导需求”现象突出、参合农民受益小等问题。结论制定相关方案，通过政府、监督小组、宣传等多方努力提高村民对医疗保险制度的认可度、满意度。

简介：摘要目的对治疗消化性溃疡的四联和三联两种治疗方法进行疗效的比较。方法选取2013年1月～2013年12月在该院消化内科就诊的满足研究对象要求的消化性溃疡患者124例，对他们进行分组，每组62例，分别为对照组和观察组，对照组采用三联疗法进行治疗，即给患者服用阿莫西林（1000mg，每日2次）+克拉霉素（500mg，每日2次）+雷贝拉唑（10mg，每日2次）；观察组采用四联疗法进行治疗，即给患者服用阿莫西林（1000mg，每日2次）+克拉霉素（500mg，每日2次）+雷贝拉唑（10mg，每日2次）+胶体果胶铋（200mg，每日3次，餐前半小时服用）四种药物。结果通过对患者复诊检查记录数据的统计分析得出，观察组的治疗总有效率和Hp清除率分别为91.9%和90%，而对照组的治疗总有效率和Hp清除率分别为75.8%和66.7%，观察组的效果明显优于对照组，在这两个指标上，两组对比差异显著，具有统计学的意义（P〈0.05）。结论四联疗法对于消化性溃疡患者更加有效，在幽门螺旋杆菌的清除上，效果明显比三联疗法更好。因此，四联疗法治疗消化性溃疡的方法值得推广。

简介：摘要目的研究四联疗法与传统的三联疗法在治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效差异，为临床治疗提供一个更优秀的治疗方案。方法将我院在2011年10月至2012年10月收治的100例Hp相关性消化性溃疡患者随机分为两组，实验组（50例），采用四联疗法，对照组（50例），采取传统的三联疗法，统计分析两组患者的总治愈率、Hp根除率以及复发率。结果实验组与观察组患者在总体治愈率方面没有明显差异(P>0.05)，但是实验组在Hp根除率以及复发率方面更优于对照组，两组比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论四联疗法较传统的三联疗法具有更高的Hp根除率、更低的Hp相关性消化性溃疡复发率，是临床是治疗Hp相关性消化性溃疡的最有效方法，值得在临床应用中广泛推广。

简介：目的：了解输血前及手术前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）四项感染指标的感染情况。方法采用酶联免疫法，对2011年6月-2012年5月28165例拟输血或手术前患者上述四项感染指标进行检测，并对结果进行统计分析。结果28165例受检者总阳性3422例，阳性率12．15％，HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV的阳性率分别为8．69％（2447例）、1．31％（368例）、2．07％（583例）和0．09％（24例）。其中男性HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性（χ2值分别为36．64、28．95和4．82，均P＜0．05）。四项感染指标均以＜20岁组阳性率最低，HBsAg、抗HCV和抗HIV以20～39岁和40～59岁组阳性率最高，而抗TP以≥60岁组阳性率最高。结论检测输血前和手术前患者经血传播疾病标志物，有助于了解其输血前及手术前主要经血传播疾病的感染状态。

简介：目的了解四川省达州市某社区党员的心理健康状况,为在该试点社区开展心理健康工作提供参考。方法采用症状自评量表（SCL-90）对社区103名党员进行集中测评。结果与全国正常人常模相比,该社区党员除人际关系、偏执2个因子外,其他因子得分所存在的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。女性党员得分均高于男性党员,且在强迫症状、抑郁、焦虑和精神病性因子得分上所存在的差异具有统计学意义（P〈0.05）。中青年党员和老年党员各因子得分差异不明显,只在人际关系因子得分上存在的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区党员的心理问题较突出,需要建立心理卫生服务体系和机制,并开展适当的心理救助。

简介：摘要目的探讨经皮微创钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的50例四肢骨折患者，按照不同的治疗方法，随机分为观察组和对照组，每组患者25例。对照组患者采用切开复位固定法治疗，观察组患者采用经皮微创钢板内固定治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组患者的优良率为68.0%，观察组患者的优良率为92.0%，观察组患者的优良率显著优于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者手术后出现1例感染，1例骨不连，1例内固定松动。对照组患者手术后出现5例感染，3例骨不连，2例内固定松动。观察组患者并发症的发生率显著优于对照组患者，p<0.05，差异具有统计学意义。结论综上所述，对于四肢骨折患者采用经皮微创钢板内固定治疗，骨性快速愈合，固定可靠，并发症少，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要肢体大面积皮肤脱套伤多因交通事故、机械操作损伤引起，其创伤严重，且合并肌肉、肌腱、神经、骨及关节等深部组织损伤，往往伴有严重的骨折。早期处理不当常发生皮肤或创面感染，产生大量的渗液，可造成大面积皮肤坏死、感染，二期修复困难。严重影响伤肢的外观和功能恢复，甚至有导致截肢的可能。创面封闭式负压引流技术（vacuumsealingdraina，VSD）是由Fleischmann等首创，是一种处理浅表创面、用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用，在临床应用中已得到充分肯定，对于肢体大面积脱套伤的治疗有较好的疗效。

简介：7月2日上午,由国家卫生计生委人口文化发展中心和内蒙古自治区阿鲁科尔沁旗人民政府、教育局联合发起的“阿鲁科尔沁旗青少年青春期健康教育活动”在天山四中阶梯教室隆重启动.国家卫生计生委人口文化发展中心事业发展部主任、青少年青春期健康教育办公室主任左奇;中心办公室主任李京微。

简介：目的了解四川省达州市图书馆馆员的心理健康状况，为图书馆馆员心理健康指导工作的开展提供参考。方法采用SCL90量表对203名图书馆馆员进行心理测评。结果图书馆馆员SCL90各因子分均高于中国正常人常模，除人际关系和偏执2项因子外，其他各因子得分差异均有统计学意义（P〈0．05）。达到心理异常水平者168人，主要表现为恐怖，其次是焦虑、敌对、人际关系和抑郁。女性馆员SCL-90各因子分均高于男性馆员，且在强迫症状、抑郁、焦虑和精神病性上存在差异，具有统计学意义（P〈0．05）。中年馆员与青年馆员SCL-90各因子分差异不明显，仅人际关系1项因子得分差异具有统计学意义（P〈o．05）。结论四川省达州市图书馆馆员存在一定程度的心理问题，需要立即建立心理卫生服务体系。

简介：摘要目的分析二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选取我院收治的疑似为胎儿畸形的中晚期孕妇240例，均经二维超声诊断，同时联合四维超声诊断，分析其诊断结果。结果胎儿畸形86例，38例体表畸形，26例神经系统，消化系统8例，心脏7例，胸腹腔5例，胎儿肿瘤2例。二维超声诊断率为81.4%，二维联合四维超声诊断率为97.8%；差异明显（P<0.05）。结论采用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形具有较高的诊断率，二维超声是胎儿畸形首选的诊断方法，四维超声可动态观察胎儿畸形部位，临床价值高。

简介：摘要目的探究分析对四肢小创面采取百多邦软膏联合聚维酮碘纱布进行治疗的临床效果。方法将我门诊2008年9月-2013年9月接收治疗的246例四肢小创面患者作为临床研究对象，按照就诊尾号的奇数将其分为124例治疗组和122例对照组，对照组患者主要给予聚维酮碘纱布进行包扎，治疗组患者在此基础上使用百多邦软膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的平均愈合天数为（14.3±4.2）d，对照组患者的平均愈合天数为（21.5±5.2）d，治疗组患者的平均愈合天数明显短于对照组p<0.05）。结论治疗四肢小创面患者采用百多邦软膏联合聚维酮碘纱布，能够提高治疗效果，降低不良反应，不会对衣物产生污染，具有较好的安全性，值得临床应用推广。

简介：摘要目的评价眼生理训练对中小学生近视的干预效果。方法干预组116名患有近视的学生（232只眼），完成专业闭环式调节四维规范训练，从数据库中选对照组116名患有近视的学生，观察一年以上。结果干预组干预前后裸眼远视力的差值均数为-0.0378，对照组前后裸眼视力的差值均数为-0.0859，二者之间差别有统计学意义（P=0.05），干预组裸眼远视力下降程度明显低于对照组。干预组干预前后等效球镜度差值均数为-0.2392，对照组干预前后等效球镜度差值均数为-0.7994，干预组和对照组的差别有统计学意义（P<0.05），干预组近视年递增度（近视加深幅度）明显低于对照组。结论闭环式调节四维眼生理训练是预防和控制学生单纯性近视的有效方法。

简介：摘要目的探讨四肢骨折合并血管损伤的患者的临床观察及相关的护理方法。方法选取我科收治的四肢骨折合并血管损伤患者的108例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组病人实施常规的护理措施，观察组病人实施有效的护理干预措施，比较两组病人的并发症发生率，肢体功能恢复情况以及患者满意度。结果观察组病人在实施有效的护理干预措施后术后并发症发生率、肢体功能恢复以及患者满意度均明显由于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对于四肢骨折合并血管损伤的病人做好有效的护理干预措施能够明显的提高病人的手术成功率，降低术后并发症的发生率提高病人的满意度。

简介：摘要目的比较龈下刮治一次法（full—mouthscalingandrootplanning，FM-SRP）与四分法（quadrantscalingandrootplanning，Q-SRP）治疗慢性牙周病的临床疗效。方法选择须行牙周基础治疗的慢性牙周病患者40例，进行超声龈上洁治和口腔卫生指导后按随机数字表法分为一次法组（FM-SRP）和四分法（Q-SRP）组，每组20例。FM-SRP组为一次性全口龈下刮治，Q-SRP组分4个区段进行龈下刮治，每次间隔一周；2组采用双盲法于治疗后1、3个月复诊，比较治疗前后2组菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）和附着水平（AL）的变化。结果一次法和四分法完成龈下刮治均使PLI、SBI、PD、AL等指标明显以善，但FM-SRP组与Q-SRP组相比较SBI、PD、AL等指标明无统计学差异。结论龈下刮治一次法与四分法都可获得良好的治疗效果，一次法龈下刮治较传统的四分法治疗周期短，复诊次数少，提高患者的依从性，值得在临床上推广。

简介：摘要目的观察四黄水蜜配合红外线灯辅助治疗社区获得性肺炎患者临床效果。方法2012年1月至12月社区获得性肺炎患者60例，随机分治疗组及对照组各30例，对照组常规使用抗生素，及其他对症治疗，治疗组在常规使用抗生素的基础上采用四黄水蜜配合红外线灯进行治疗。结果治疗组与对照组效果比较，P<0.05，有显著性差异。治疗组明显缩短患者炎症消失的时间。结论四黄水蜜配合红外线灯辅助治疗社区获得性肺炎患者临床效果显著。

简介：摘要目的探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果情况。方法回顾性分析2011年2月～2013年1月60例股骨干骨折后骨不连患者，分别采用带锁髓内钉、动力加压钢板和外固定架固定，比较三种治疗后的效果情况。结果三组比较中，切口长度以外固定架最短，其他两组相差无异，术中输血量和引流量以动力加压钢板最多，手术时间以外固定架固定最短；术后的近远期效果以带锁髓内钉固定最明显，动力加压钢板固定居中，外固定架固定最差。带锁髓内钉固定和其他两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨不连的临床效果显著。

简介：摘要目的观察小儿伴幽门螺杆菌感染的消化溃疡行四联和三联疗法的临床效果。方法资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的67例幽门螺杆菌感染的消化溃疡患儿，分研究组36例，予替硝锉、铋剂、洛赛克、四环素四联疗法；对照组31例，予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三联疗法。观察两组HP清除情况、溃疡灶痊愈情况和不良反应发生率，并对结果进行统计学分析。结果研究组HP清除和溃疡灶恢复情况良好，明显优于对照组。结论小儿伴幽门螺杆菌感染的消化溃疡行四联疗法疗效显著，具有一定临床推广和研究价值。

简介：摘要目的探讨组合检验法在乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少中的应用。方法结合显微镜复检法，采用全血法、仪器稀释法和草酸铵法对临床上血小板检测值偏小的患者进行EDTA依赖性假性血小板减少的排查。结果全血法进行评价时，患者血小板检测结果在不同时间内的差异较大，20分钟时，血小板计数下降超过32%，30分钟时下降超过57%；而仪器稀释法和草酸铵法所测得的结果在不同时间段差异小，40分钟内血小板计数下降不到12%，且血小板的检测值趋于正常。结论采用全血法对样本分析超过30分钟，血小板检测值显著下降时，应首先参考复检规则，并用显微镜复检，然后再与临床沟通，了解患者的状况，选用组合检验法最可靠和最有价值的检验结果。

简介：摘要目的观察分析桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的58例行外剥内扎术的混合痔患者，将其平均分成对照组与观察组两组，给予对照组采用15000高锰酸钾溶液治疗，给予观察组采用桃红四物汤加味熏洗治疗，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.6%，对照组治疗总有效率为82.8%，两组相比，观察组疗效明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论桃红四物汤加味熏洗肛门治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛，效果显著，值得临床推广应用。

简介：目的分析“四免一关怀”政策实施10年来中国艾滋病疫情变化及特征。方法以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础，分析艾滋病病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）抗体检测、新发现HIV感染者和获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）病例的特征，分析6类哨点监测人群HIV感染率变化。结果2004—2013年的10年间，我国每年开展HIV抗体检测量从2004年的1968万人次增加到2013年的11100万人次，上升了5．6倍，每年新发现并报告的病例数从2004年的4．76万例增加到2013年的9．01万例，增加了1．9倍。艾滋病主要流行模式从以血液传播为主转变为以性接触传播为主。除男男性行为人群HIV感染率呈上升趋势外，暗娼、性病男性就诊者、长卡司机和孕产妇人群的HIV感染率均保持在1％以下的低水平，吸毒者HIV感染率从2005年的7．5％一直持续下降到2013年的3．6％，累计下降了52％。结论“四免一关怀”政策实施10年我国基本控制了艾滋病疫情快速上升的势头。随着艾滋病流行模式的转变，艾滋病防治工作面临诸多新挑战，亟需在政策和策略上取得新的突破。