简介:摘要经外周静脉置入中心导管(Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入导管,其尖端定位于上腔静脉的穿刺技术。PICC置管术为需长期静脉输入大量刺激性、高浓度药物等治疗的患者提供了一条安全、有效的途径。该方法减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,改变了以往直接由外周浅静脉输注大剂量强刺激性药物对患者血管的破坏,降低了静脉炎、血栓及周围组织感染坏死等并发症的发生率。PICC维护技术需要具备一定知识和技能的专门人员按照无菌操作原则和制定的程序实施。血管超声可以清晰地显示外周静脉的结构,包括管壁、官腔、内径,能够分辨静脉、动脉及毗邻的其他结构,使操作者在术前对静脉进行充分的评估,选择和定位血管,提高了穿刺成功率。PICC在直观下进行操作,置管成功率高,并发症少。
简介:摘要目的分析鼻泪管置管术后流泪的原因,评价鼻泪管人工鼻泪管植入术的疗效。方法于2008年11月至2011年3月期间因鼻泪管阻塞的在我院治疗的患者,随访半年以上,资料完整的39例46眼,最后一次随访时流泪的患者13例15眼,通过眼表及泪液动力学检查,分析流泪的原因。结果13例15眼患者中,泪道冲洗不通的4例5眼;冲洗通而不畅的1例1眼;冲洗通畅的8例9眼,其中,结膜松弛2例2眼,下泪小点狭窄1例1眼。泪小点撕裂1例1眼,大泪阜1例1眼,余3例4眼。结论鼻泪管置管治疗鼻泪管阻塞由于恢复泪液生理排泄功能,疗效好,但也须注意术前检查,术中操作,减少泪道的损伤,寻找防止植管阻塞的有效措施也是关键。
简介:摘要目的讨论颅咽管瘤的CT表现与诊断。方法对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断。结论典型的颅咽管瘤CT诊断并不困难,具有钙化,囊腔及强化后增强者,加上鞍上池消失,脑室扩大等表现一般可确诊。但对鞍内型实质性颅咽管瘤与垂体腺瘤的鉴别或囊性颅咽管瘤与蛛网膜囊肿或表皮样囊肿鉴别有一定困难,仍需结合病史及实验室内分泌检查。通常需要鉴别的鞍内疾病主要为垂体腺瘤,后者年龄多在15岁之后,多无发育迟缓等垂体低功能改变,视野改变多为典型双颞偏窄,眼底改变以原发灶视神经萎缩多见。蝶鞍扩大多为球形,肿瘤钙化少见,需与颅咽管瘤鉴别(鞍上型肿瘤或病变主要包括鞍结节脑膜瘤、视神经胶质瘤、脊索瘤、第三脑室前部胶质瘤、生殖细胞瘤、鞍区上皮样瘤、虹吸动脉瘤等)。