简介：摘要目的探讨中心静脉置管的护理，方法，应用中心静脉通道用于内科化疗100例。结果中心静脉置管100例化疗药物应用，无化疗药物外渗。绪论中心静脉置管术是建立快速安全有效的静脉通道，是肿瘤内科化疗常用的治疗方法。

简介：摘要目的探讨2种留置胃管固定方法的效果。方法将85例颅脑外伤留置胃管病人随机分为2组分别进行胃管固定，其中对照组44例，观察组41例。对照组采用常规方法固定胃管;观察组采用高强度外科胶带固定加松紧带固定法。结果85例留置胃管患者未发生脱管者75例，总未脱管率为88.24%。对照组未脱管率为79.55%，观察组未脱管率为97.56%，未脱管率高于对照组，两者有统计学意义。结论采用高强度外科胶带固定加松紧带固定法较传统固定方法有较大优越性，能有效缓解患者不适，防止脱管。

简介：目的观察EDTA在根管预备中的作用,评价EDTA预备根管与传统手动扩管的疗效差异.方法142例患者按年龄段分成两组,每组71例,治疗组用EDTA行根管预备,对照组按常规的方法进行根管预备,电镜下观察疗效.结果两组患者治疗效果比较差异有显著性.结论EDTA在根管预备中应用效果好,有杀菌、消毒、清洁作用,尤其是老年性根管钙化不通者,它能溶解根管内有机物,临床操作简单,缩短治疗时间.

简介：摘要目的分析封闭式负压吸引技术与常规引流技术在治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法60例患者随机分为两组,治疗组与对照组,两组患者治疗前全部实施传统的清创术，治疗组采用VSD技术，将创面用敷料覆，1周左右时间后将VSD敷料取出，直到患者伤口处肉芽丰满，可以进行创面植皮为止，对原有创面进行病原学检查。对照组,根据创面情况每隔1-2天进行一次更换敷料，对于创面较大患者实施引流条，并配合敏感抗生素的使用，每周进行1次病原学检查，直到伤口处肉芽丰满后进行创面植皮消灭创面或直接缝合。对两组患者总疗效和愈合时间进行比较分析。结果治疗组20例治愈(66.7%),8例显效(26.7%),总有效率93.3%,与对照组治愈13例(43.3%)、显效11例(36.7%),总有效率80%相比,治愈率差异有统计学意义。治疗组平均伤口愈合时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD是治疗骨科创伤及感染性创面很好治疗技术,其效果较传统的换药及引流技术有着明显的优势，值得推广。

简介：摘要目的为了探讨lasik手术对不良戴镜习惯及屈光参差患者的调节和眼位的影响。方法我院激光近视门诊进行检查的近视患者80人。其中男54人，女26人，年龄18～40岁。对进行lasik手术的患者进行科学分组第一组，知道近视但平时不戴眼镜无屈光参差组18人；第二组，屈光参差且平时不戴眼镜组12人；第三组，配戴眼镜无屈光参差组39人；第四组，配戴眼镜且屈光参差组11人。分别测定术前矫正视力、术后一月的远、近隐斜度及AC/A值。结果80位患者的术前外隐斜-12.77±6.53△度，术后外隐斜-7.96±2.68△度；术前AC/A值4.23±1.07，术后AC/A值4.30±1.32，手术前后差异有统计学意义（t=4.14，p＜0.05）。结论手术后隐斜的度数都有下降的表现；术后AC/A值均下降；对术前不经常戴镜患者及屈光参差患者进行适当的视功能训练以及对手术量进行相应的设计，使术后患者有较为良好的视觉状态是非常必要的。

简介：摘要目的探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视术后屈光回退的相关因素。方法对92例（180眼）近视患者进行LASIK术。根据术前等效球镜屈光度分为3组Ⅰ组<-6.00D，78眼；Ⅱ组-6.00～-9.75D，56眼；Ⅲ组≥-10.00D，46眼。分别记录术前和术后1wk、1、3、6、12mo的视力、屈光度、眼压、角膜厚度和角膜激光切小区直径。分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系结果所有病例手术顺利,无并发症。术后3mo裸眼视力0.5～1.5(平均0.95±0.27),均达到或超过术前最佳矫正视力。Ⅰ组正常眼(术后屈光度数<-1.0D)76眼（97.4%），回退眼(术后屈光度数≥-1.0D)2眼（2.6%）；Ⅱ组正常眼49眼（87.5%），回退眼7眼（12.5%）；Ⅲ组正常眼29眼（63.0%），回退眼17（37.0%）眼；三组间差异有显著意义（p＜0.01）结论LASIK治疗近视是一种安全、稳定、有效的方法。术后屈光回退主要发生在高度近视组，因此，在高度近视的LASIK手术度数的设计时，应充分考虑屈光回退率，随度数的增加而给予适当的过矫，以期达到较好的远期疗效。

简介：摘要宫颈糜烂的治疗有多种方法，主要有物理治疗及药物治疗。1我中心属基屋网络单位，常采用的治疗方法是宫颈上药或用子宫颈粉（中药配制而成）撒于带线棉球上敷塞子宫颈。经过临床观察发现，疗效不显著，且易复发，只适用于糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例。对此，我们自2007年6月以来，采用了红外光治疗仪治疗宫颈糜烂方法，疗效显著尤其对基层医院至今仍就适用。现介绍如下

简介：摘要目的确定骨密度检查准确度，与参考单纯X光检查结果做比较。方法研究对象是韩国亚洲大学附属医院骨密度检测室做骨密度检查的20岁以上1082名男女，女性692名（平均年龄55.6岁），男性为390名(平均年龄51.2岁)，首先按骨密度检查结果做诊断，再参考X光检查结果后再次做诊断。骨密度检查仪器为DPExpertXL(Lunar,U.S.A)，本设备测腰椎变异系数是0.61466，LSC是0.017。结合患者的年龄，性别，身长，体重，骨密度检查影像，骨密度结果，T-score（Z-score）做出第一次诊断。所有的研究对象都做脊柱的前后与侧面X光检查。骨密度结果诊断标准是参考WHO诊断标准，并查看是否脊柱骨折，退行性变化，有无artifact等后做比较。结果骨密度检查与参考X光检查结果诊断不一致率为8.87%。骨密度检查第一次诊断结果骨密度正常412例(38.08%)，骨量减少373例(34.47%)，骨质疏松症199例(18.39%)，伴随骨折的骨质疏松症87例(8.04%)，不能下诊断11例87例(8.04%)。参考X光检查及骨密度做第二次诊断结果骨密度正常中3.14%有诊断变更，骨质减少症中13.67%有诊断变更，骨质疏松症中16.08%有诊断变更，伴随骨折的骨质疏松症增加了4.06%。第一次检查结果中伴随骨折的骨质疏松症为87例(8.04%)，经过参考X光检查结果为131例(12.10%)。骨折发生部位中第1腰椎最多，是47例，之后为T12,L2,L3,L4,T11,L5,T7顺序。多发性骨折为12例。退行性病变最多为第4腰椎，是226例，之后为L3,L2,L5,L1顺序。两个部位退行性病变为60例，三个部位退行性病变为11例。Artifact种类中空气导致误差最多，190例(17.56%)，金针误差为10例（0.9%）,钙化淋巴腺，结石，手术后内置金属等等引起的误差也可见。结果全体骨密度检查结果与参考X光检查诊断不一致率为8.87%。骨质疏松症患者骨密度检查中照映剂为常见的artifact，检查前与患者交谈中充分能筛除，但是钙化的淋巴腺，结石，外科手术中内置金属等与脊柱的影响重叠在一起影响结果(6.75%)，尤其金针是多见于高龄患者中，这是能增加T-score检测结果值，参考X光检查时容易分辨。结论骨质疏松诊断不能靠单纯参考骨密度结果做出诊断，应参考全脊柱X光检查结果。

简介：摘要总结经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼围手术期的护理经验。对42例（42眼）难治性青光眼施行810nm激光经巩膜睫状体光凝术，术后并发症有眼部疼痛、反应性葡萄膜炎、前房出血、一过性高眼压等。对术前、术中以及术后进行观察和护理，预防和及时发现并发症，及时处理并发症，改善预后。

简介：摘要目的评价超声引导直视下行股静脉穿刺置管术的应用效果。方法应用高频彩色多普勒超声探查股静脉，定位并观察血流情况，做好体表标记，沿体表标记线行血管穿刺置管术。结果18例患者中全部一次穿刺置管成功，成功率100％，全部患者均无出血，误穿股动脉等并发症的发生。结论高频彩色多普勒超声能清楚显示股静脉及观察血流情况，并可显示穿刺针砂所在位置,因此可以精确引导穿刺，减少穿刺风险，提高穿刺速度和成功率，并可有效防止误穿股动脉，降低了医疗风险，使股静脉穿刺置管术更好应用于临床。

简介：摘要胃管引流作为消化道疾病和腹部外科、神经外科重要的引流装置，但也存在一定的并发症，如咽喉部不适、恶心呕吐、呼吸道感染、体液丢失及电解质紊乱、鼻粘膜创伤性出血、鼻孔溃疡及坏死、创伤性喉炎、创伤性食道静脉曲张破裂、食管炎、食管狭窄等。因此，认识胃管引流的重要性及常见并发症，并在置管、引流期间、拔管时进行针对性的护理，对于临床护理工作及减少并发症的发生，减轻病人的痛苦，增强治疗效果具有重要意义。

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简介：摘要目的探讨PICC置管常见故障的预防及有效处理方法。方法对108例使用PICC置管的患者的进行分析和总结。结果77例病人使用过程顺利，置管时间15天～8个月，未出现明显故障；31例患者出现常见的管道堵塞、穿刺点出血、静脉炎和管道尖端异位。结论预防并及时发现、准确判断和正确处理出现的故障，对于维护管道的质量，保障正常使用，减轻患者痛苦，避免病人不必要的经济损失有重要意义。

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简介：摘要目的探讨三腔鼻空肠营养管在ICU中应用的可行性和安全性。方法选择45例ICU收治的重症患者，分别于术中、透视、胃镜下放置三腔鼻空肠营养管，开始以瑞代为主的EN，观察咽喉部不适、恶心呕吐、腹泻、误吸、堵管发生情况、EN前和EN一周后肝功能变化。结果本组中17例清醒病人均诉咽喉部有异物感，但可忍受；9例出现阻塞报警，予反复低压冲洗后恢复通畅；腹胀2例，腹泻1例，经营养液减速和加温后缓解；未发生一例呕吐和误吸；喂养后54±22.3h肠蠕动恢复，一周后肝功能明显好转。结论在ICU中应用三腔鼻空肠营养管进行肠内营养,患者依从性好，严重并发症少，肠道功能恢复早，安全性高。

简介：摘要目的探讨麻醉前后尿管留置至尿道刺激症相关因素及针对性解决措施分析。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年3月至2012年3月收治的行手术治疗的患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组行常规全麻后尿管留置，观察组加强整体干预，行麻醉前尿管留置。回顾两组临床资料。结果观察组麻醉苏醒后患者尿管刺激症状程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全麻前对患者行综合干预，尿管在尿道表面黏膜麻醉的情况下插入，可减轻患者痛苦，提高配合依从性，确保手术质量。

简介：摘要目的探索一种方便、易行处理PICC异位的方法。方法针对PICC异位于腋静脉、颈内静脉及心脏，通过使患者穿刺侧手臂与身体的角度调整到30°，有效压迫颈内静脉近心端，同时结合10ml注射器生理盐水脉冲式推注法进行异位后导管正位，达到了很好的效果。结论通过以上方法可以有效地使异位的PICC前端到达上腔静脉，实施方便，简单易行。

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