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  • 简介:摘要现如今时代已经发展到一个全新的层次,不论是经济、科技还是医学都得到了很大的发展进步,特别是我国的医学水平得到了很大的发展,很多医疗器械以及医疗技术都得到了很大提升,腔镜的产生,双腔管插管技术技术的逐渐完善,胸外科知识理论的创新,都使得我国的胸外科的到了全面性的发展,出现了创手术的概念,对于我国现目前的医学医疗情况来看,创小切口手术在胸外科已经得到了广泛的应用,所展现出来的优势也日益显著,本文便对创小切口在胸外科的临床应用展开详细的分析叙述。

  • 标签: 微创小切口 胸外科 临床应用
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  • 作者: 吴选林
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(泸州市纳溪区人民医院四川泸州646000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0067-02随着微创理念的发展,微创技术在治疗各种疾病中发挥着越来越重要的作用。从腹腔镜手术到机器人腹腔技术的应用,疾病的治疗模式发生了根本性转变。腹腔镜在诊断肝胆疾病、腹膜转移性肿瘤、腹水性质等方面效果显著。胰腺炎疾病会出现多种病变,每种病变的预后又大为不同,在满足根治病症的前提下,选择一种合理的手术方式,会尽可能保障患者的各个器官不受影响,最大限度减少手术对患者的创伤,因此微创技术的普遍应用,为解决以上问题提供了技术前提。由于胰腺位于腹膜后,且附近血管交错纵横,因此大面积手术不仅会造成严重出血,而且会增加患者的创伤,并且会伴有并发症,术后的恢复也很难保证。1987年,腹腔镜手术首先应用于胆囊切除术,自此之后,腹腔镜技术被越来越多的患者使用。随着腹腔镜手术的器械与技术的不断发展,尤其是腹腔超声技术的应用,腹腔镜手术治疗方式逐渐应用于胰腺炎疾病的治疗中。1微创手术治疗胰腺疾病有哪些优点1.1切口小利用微创手术治疗胰腺疾病时,经常会切2-4个0.6cm-1.0cm的口子,对于这种特别小的伤口很容易愈合,而且愈合后几乎很难看出。微创手术也可以避免肌肉组织和体壁神经免遭切断。1.2脏器影响小,术后恢复快腹腔镜手术不同于普通手术,它不用打开腹腔,对腹腔内的器官伤害很小。临床显示,脏器功能的恢复时间上腹腔镜手术要比于普通手术早20-30小时,术后住院时间也会缩短一半左右。1.3有利于多病治疗腹腔镜手术因伤口小,而且手术灵活,因此对于很多多病患者,能够在一次性麻醉情况下,对身体进行全方位检查和诊断,进而对患病处实施腹腔镜手术治疗,有效减少了病人需要多次开刀的情况,达到事半功倍的效果。1.4便于协同操作在对胰腺疾病进行手术治疗过程中,腹腔镜可以将手术画面呈现在显示屏上,这样手术医生、麻醉医生、器械护士等其他手术室人员可以共同观看,相应的手术细节也能被保留下来,以便日后研究。这种协同手术,大大提高了手术的成功率,保证了手术的安全性。2微创技术在胰腺疾病治疗中的应用2.1腹腔镜技术在胰腺疾病治疗中的应用腹腔镜最早是被当作检查胰腺肿瘤的工具,它可以检测出患者的胰腺肿瘤病理组织,并根据病例检查结果评价出胰腺肿瘤的切除性。现在的腹腔镜检查,已经可以清楚地观察到胰
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  • 简介:[摘要 ] 目的 探讨 Chiari畸形Ⅰ的 MRI诊断,评价 MRI对 Chiari畸形Ⅰ的诊断价值。方法 收集 65例资料完整的 Chiari畸形Ⅰ患者的核磁共振成像资料并进行分析。结果 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下 5-18mm,其中伴脑积水和脊髓空洞症 2例,伴脊髓空洞症 42例。结论 MRI可清晰显示后颅凹及颅颈交界结构,并可显示颅底及其他发育异常,为诊断 Chiari畸形Ⅰ的最佳影像学检查方法。

  • 标签: [ ] Chiari畸形 I型 MRI 诊断
  • 简介:摘要目的探讨Chiari畸形Ⅰ的MRI诊断,评价MRI对Chiari畸形Ⅰ的诊断价值。方法收集65例资料完整的Chiari畸形Ⅰ患者的核磁共振成像资料并进行分析。结果小脑扁桃体下疝至枕大孔平面下5-18mm,其中伴脑积水和脊髓空洞症2例,伴脊髓空洞症42例。结论MRI可清晰显示后颅凹及颅颈交界结构,并可显示颅底及其他发育异常,为诊断Chiari畸形Ⅰ的最佳影像学检查方法。

  • 标签: Chiari畸形I型 MRI 诊断
  • 简介:王刘英老师为大理白族自治州白州名医,是云南省第四批中医药师带徒工作指导老师,王老师涉足杏林三十余载,勤求博取,学验俱丰。对妇科疑难病症的诊治有独到见解,疗效显著,尤擅治疗不孕病、盆腔炎等妇科疾病。多年来,对中医药治疗不孕病形成系统的诊治特色,临床上取得较好疗效。我有幸跟随王老师学习近三年,本文对王刘英老师治疗不孕病的治疗思路进行介绍。

  • 标签: 不孕病 辨证施治 诊治思路
  • 简介:摘要目的分析探究寻常银屑病中医辨证分与生活质量的相关因素,为寻常银屑病患者的临床治疗提供科学的理论依据。方法从本院收治的寻常银屑病患者中选择124例作为本次研究的观察对象,由中医皮肤科主治医师对所有患者进行中医辨证,将其分成血热证、血瘀证以及血燥证三种,并借助国际通用的银屑病调查表与皮肤病生活質量指数量表展开测评,对比几种银屑病患者的评分情况。结果血热证组患者的银屑病调查表总分明显高于血瘀证组和血燥证组(P<0.05),血瘀证组和血燥证组患者的皮肤病生活质量指数量表评分结果相对较低(P<0.05),且血燥证组患者各项维度的评分结果均处于相对较低的水平。结论寻常银屑病中医辨证分与生活质量之间存在一定的联系,并且血热证患者的生活质量明显低于血瘀证和血燥证患者。

  • 标签: 寻常型银屑病 中医辨证分型 生活质量
  • 作者: 贾真
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:          多西环素联合沙利度胺治疗硬结型、囊肿型痤疮的临床观察  贾 真  (北京京北职业技术学院 北京 101400)  【摘 要】目的:评价多西环素、沙利度胺联合多西环素治疗硬结型、囊肿型痤疮的临床疗效及安全性。方法:按照纳入标准选择70名硬结型、囊肿型患者,随机分为对照组(仅用多西环素)和治疗组(多西环素联合沙利度胺)、开放对照、定期观察。结果:治疗3周两组的有效率无统计学意义差异(P>0.05),治疗8周后,两组的有效率分别为54.3%和82.9%,有统计学差异(P<0.05)。结论:沙利度胺联合多西环素治疗硬结型、囊肿型痤疮的疗效优于单一服用多西环素,未出现严重的副反应。  【
  • 简介:摘要目的探讨和分析原发性弥漫结节肝癌与多发结节转移性肝癌患者的CT表现及诊断价值,并总结相关经验。方法选取2015年1月-2017年12月在笔者所在医院确诊且接受治疗的原发性弥漫结节性肝癌患者26例和18例多发结节转移性肝癌患者为研究对象,对上述研究对象的临床资料和CT扫描结果进行整理和分析,总结诊断经验。结果整理发现,原发性弥漫结节肝癌患者CT表现主要特点如下平扫或增强扫描时,肝脏各叶体积比例均明显异常,不成比例;平扫时,肝脏各叶呈现等密度或弥漫性低密度小结节,且边界模糊;增强扫描时,发现肝脏各部位病灶未出现明显强化或呈环状强化;对于多发结节转移性肝癌患者,其CT表现主要有以下特点平扫时,肝脏各叶呈多发混杂密度结节影,且边界不清晰;增强扫描后,病灶边缘均出现明显的环状强化,但最外层显示为低密度,并无明显强化,“牛眼征”和“门静脉瘤栓”患者依次为14例和2例。结论原发性弥漫结节肝癌患者和多发结节转移性肝癌患者CT表现均具备较为明显的临床特征和特异性,通过联系患者的临床资料及其他检测结果,有利于病症的鉴别和确诊。

  • 标签: 原发性弥漫结节型肝癌 多发结节型转移性肝癌 CT
  • 作者: 谢艳
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(四川省广安市邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)02-0044-02微创外科学是新兴的治疗技术,微创是指在诊疗过程中减少创伤,其不等于无创,目的是降低并发症率,促进疾病康复。微创手术是微创外科学的高科技产物,其有效结合于临床医学,能够以最小创伤实现最佳疗效。其具有明显的治疗优势:组织创伤性极小,能够防止累及周边组织,保护器官功能;手术时间极短,成本低,康复快。是超声介入治疗、内窥镜治疗和放射介入治疗等常用术式,应用率较高。1手术途径微创手术的适应症根据疾病类型、程度和个人情况而所有不同,手术途径根据医生经验和操作性确定。若医生富有经验,且病情允许,则应该评估入径操作性,其入径方法为经内镜、经阴道和经腹。如附件手术,可进行腹腔镜和开腹手术治疗,首选为腹腔镜手术。但是子宫手术就可以选择以上3种入径方式,其各有优劣。1.1经腹子宫切除术(简称TAH)TAH的发展历史已有150余年,是妇科医生的熟练术式,具有统一且规范的操作步骤,优势明显:①能够充分暴露术野,操作极为方便,对于韧带、创面和血管的处理很细致,能够快速止血。②技术难度低,能够在短期内完成对医生的培训,不适用特殊器械,能够在基层医院大力推广。③手术适应症多,可用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤和盆腔粘连等疾病治疗。同时可用于产科中的胎盘植入、胎盘早剥等情况。④费用低,患者的认可度高。该术式根据子宫大小确定切口大小,以下腹部横向或纵向切口为主,其中,恶性肿瘤或盆腔粘连者可选择纵向切口;子宫大小正常或肥胖者可选择横向切口。其是基础术式,妇产科医生必须掌握这种手术技巧。但是从微创角度而言,其腹壁的切口偏大,具有较高感染率,瘢痕大,对盆腔具有干扰性,甚至会导致肠梗阻或盆腔感染,所以术后安全性低,恢复慢,逐渐被新术式取代。1.2腹腔镜子宫切除术(简称LH)该术式是在腹腔镜下进行子宫切除,包括腹腔镜辅助下进行阴式子宫切除(简称LAVH);腹腔镜下进行次全子宫切除(简称LASH);腹腔镜下进行完全子宫切除(简称TLH)和腹腔镜下进行筋膜内子宫切除(简称LISH)。以上术式的适应症不同,操作步骤也不同,需要根据医生技能和患者情况进行选择。LH较TAH的手术创伤小,可充分暴露盆腔与腹腔,使腹部切口变小,不对盆腔造成干扰,所以恢复快。腹腔镜具有放大效果,可检出微小
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  • 简介:摘要目的探讨脑出血患者行创颅内血肿清除术的术后护理方法。方法对50例高血压性脑出血患者行创颅内血肿清除术,术后严密观察病情变化,控制血压,严格无菌操作,保持引流管畅通,做好基础护理,预防并发症等。结果50例患者中完全恢复自理9例,部分生活自理20例,卧床但意识清楚5例,死亡9例,放弃治疗7例。结论对患者实施周密、科学、有效的护理措施,可减少术后并发症,提高手术成功率,降低死亡率、致残率,提高生存质量。

  • 标签: 高血压性脑出血 微创 颅内血肿清除术 护理
  • 简介:摘要目的分析降糖药对2糖尿病及2糖尿病合并甲亢患者的临床效果。方法随机选取所在医院2013年4月——2016年2月50例糖尿病患者作为观察组,同时选取同期50例糖尿病合并甲亢患者作为对照组。2组患者用药治疗前血糖水平无明显差异,分别对2组患者采用相同降糖药,对2组患者临床治疗情况进行比较。结果观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组临床治疗总有效率为58.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为糖尿病合并甲亢症状后,需要采取必要措施进行对症处理,并兼顾到甲亢症状的治疗,从而进一步提高临床疗效。

  • 标签: 2型糖尿病 甲亢 降糖药
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  • 简介:摘要目的观察镇肝熄风汤联合厄贝沙坦对阴虚阳亢H高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法采用随机数字表法将60例H高血压、辨证属于阴虚阳亢的患者分为试验组及对照组,试验组采用镇肝熄风汤联合厄贝沙坦治疗,对照组采用叶酸片联合厄贝沙坦治疗,30天为一疗程。监测患者试验前后血浆Hcy水平。结果与试验前相比,试验组可降低患者血浆Hcy水平(p<0.05)。结论镇肝熄风汤联合厄贝沙坦可降低阴虚阳亢H高血压患者血浆同型半胱氨酸水平。

  • 标签: 镇肝熄风汤 厄贝沙坦 H型高血压 阴虚阳亢型 同型半胱氨酸
  • 简介:摘要目的总结脑出血创穿刺术后复查CT检查护理经验。方法对我科126例脑出血创穿刺术后患者做好CT检查前各项准备工作,途中安全情况,各种管道护理情况,行CT检查时的注意事项,返回EICU病房后的护理。结果126例脑出血创穿刺术后CT检查患者安全返回病房,无差错事故发生。结论严密观察病情,加强防范危险因素,确保途中安全,采取有效护理措施提高了患者行CT检查的安全性。

  • 标签: 脑出血 外出 CT 护理
  • 简介:摘要:目的: 研究 小骨窗创手术治疗脑出血的效果 。 方法: 择本院 2018 年 5 月到 2019 年 2 月的 64 例患者,选择随机分配的方法分为两组,其中对照组 32 例,观察组 32 例。对照组使用血肿清除的手术方法,观察组采用 小骨窗创手术的治疗方法,对比观察两组患者的治疗效果。 结果: 在两组患者治疗效果比较中,观察组治疗总有效( 93.75% )明显高于对照组( 71.88% ),数据对比存在差异( P < 0.05 )。两组患者手术时间对比中,观察组( 54.20±1.36min )明显低于对照组( 93.28±1.78min ),数据对比存在差异( P < 0.05 )。 结论: 通过 小骨窗创手术治疗脑出血,可以明显提高患者的治疗效果,而且,手术中的出血量以及手术时间都有明显的减少,也就是说, 小骨窗创手术的治疗方法值得推广。

  • 标签: 小骨窗微创手术 脑出血 患者
  • 作者: 胡森
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院    黑龙江鹤岗    15421)     【摘    要】    目的:分析探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取高血压脑出血患者30例为研究对象。按照治疗方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组采用传统开颅手术,观察组采用微创治疗。对比两组患者治疗效果。结果:观察组治愈6例占40%,有效8例,占53.3%,无效1例,占6.7%,总有效率为93.3%;对照组治愈4例,占26.7%,有效7例,占46.7%,无效4例,占26.7%,总有效率为73.3%;观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的ADL评分及神经缺损评分均显著优于对照组患者,数据比较呈现显著性的差异(p<0.05)。结论:高血压脑出血应早发现、早治疗,微创治疗高血压脑出血患者的治疗效果大大提高,值得临床推广。  【
  • 简介:摘要目的分析论创泌尿外科术后的常见并发症以及护理对策。方法抽取2018年12月1日~2019年4月1日我院创泌尿外科手术患者92例资料,以就诊顺序为原则将92例患者分为常规组与观察组,各组有46例患者,两组患者均为手术患者,常规组在术后接受一般护理,观察组在术后接受综合护理,比较分析两组护效果。结果研究结果表明,观察组护理满意度高于常规组,并发症发生率低于常规组,组间比较发现P<0.05,差异存在统计学意义。结论给予创泌尿外科术后患者综合护理,能够提高满意度,降低并发症发生率,临床值得采纳。

  • 标签: 微创 泌尿外科 术后 并发症 护理
  • 简介:摘要目的观察利用信公众平台推进孕期健康教育的应用效果。方法采用随机数字表法分组,对照组采用常规方法进行健康教育,观察组利用信公众平台,实施孕期健康教育。结果观察组护理后,饮食、产检、运动及分娩知识分别(92.6±3.5)分、(94.7±1.0)分、(95.8±2.9)分及(96.3±0.1)分、妊娠合并症发生率2%、剖宫产率12%、巨大儿发生率4%、满意度96%。对照组护理后,饮食、产检、运动及分娩知识分别(81.2±3.8)分、(82.4±4.0)分、(85.9±1.9)分及(84.3±2.2)分、妊娠合并症发生率12%、剖宫产率30%、巨大儿发生率16%、满意度80%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论利用信公众平台推进孕期健康教育,可有效提高健康教育的便利性,改善教育效果,增强孕妇的自我护理能力,预防妊娠合并症,确保母胎健康,提升孕妇满意度。

  • 标签: 微信公众平台 孕期健康教育 母胎健康状况
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