简介:本文对铁路旅行性精神障碍的流行病学、症状、病因、诊断、治疗及预防进行综述。旅行性精神障碍一般发生于文化程度较低、首次外出打工的青年男性农民中,在长途硬座列车比较常见,而且与超员率成正相关。旅行性精神障碍一般发病急,持续时间短,可完全缓解,事后遗忘或部分遗忘,最基本的症状是不同程度的意识障碍,被害妄想是最突出和常见的症状。发生旅行性精神障碍的患者一般心理素质不佳,对旅行环境适应能力差,乘车前有负性精神刺激,途中因列车治安差,携带贵重物品无安全感而精神紧张和强迫不眠,在列车超员、车厢空气污浊、饮水和饮食不足、过度疲劳、外环境恶劣等多因素持续刺激下,患者神经-内分泌及体液调节功能紊乱,导致大脑精神活动出现异常。旅行性精神障碍的诊断按CCMD-2-R的标准进行。旅行性精神障碍患者在脱离原来环境,适量补充水、电解质及少量食物,注意休息和睡眠,可以较快地恢复过来。预防旅行性精神障碍的关键在于消除诱发因素的影响,降低列车超员率、改善列车环境卫生和治安条件、保证饮食和饮水正常供给,加强对旅行者和列车乘务员精神卫生保健知识宣传,活跃列车气氛,及时发现早期病人,可能有效地防制旅行性精神障碍的发生。
简介:患者,男,34岁,以“反复劳力性呼吸困难一年,加重一周”为主诉入院。患者于一年前反复出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,多为劳累后诱发,入我院治疗。患者于7年前出现手足肥大,易怒,性欲亢进,经头颅CT检查提示蝶鞍增大,符合垂体瘤征象,血浆生长激素(GH)133μg/L,未予系统治疗。六年后于外院行伽玛刀垂体瘤切除术,术后半年反复出现心力衰竭、血压增高,两次住院均给以强心、利尿、扩血管等治疗,心力衰竭基本纠正,血压正常而出院。本次入院血压155/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),端坐呼吸,急性病容,呈典型肢端肥大症外貌:颧骨突出,前额骨增大,耳鼻长大,唇舌肥厚,下颌长且前突,脸长,手足肥大,手指粗短,皮肤粗厚等。颈静脉怒张,胸廓呈桶状胸。双肺底可闻及少量小水泡音,心前区隆起,心界向两侧扩大,以左侧显著,心率112次/分,律齐,心音低钝,心尖部闻及舒张期奔马律。肝浊音上界为第4肋,下界肋缘下二横指,有压痛。双下肢凹陷性水肿。
简介:摘要本文综合分析了引起义齿性口炎的主要致病因素-白色念珠菌及其致病机理,着重说明了义齿基托材料及其表面粗糙度对义齿性口炎的影响。在此基础上提出预防及治疗义齿性口炎的措施为首先是义齿基托材料的选择及基托制作精度;其次抗微生物药物的合理应用,保持口腔卫生以及对修复体的正确处理。