简介:摘要目的探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后心电图(ECG)QRS低电压对预后影响。方法观察60例CABG患者术前及术后12导联ECGQRS电压变化及严重心律失常、EF值降低、心功能分级Ⅲ、合并心脏瓣膜病、病死率等。结果CABG患者术后ECGQRS低电压与严重心律失常、EF值降低、心功能Killip≥Ⅲ、并发瓣膜病、住院病死率与Ⅱ组比较发生率高(P<0.01或P<0.05)。结论CABG后出现心电图QRS波群电压是临床近期预后险恶的独立指标。
简介:中图分类号R4文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0202-01摘要目的探讨冠心病合并糖尿病的患者行冠状静脉搭桥手术的护理。方法回顾我科10例冠心病的患者行动脉搭桥术围手术期的护理。结果10例均痊愈,心电图提示紧急缺血明显改善,超声心动图检查发现左心室功能改善,新功能回复至I~II级,无一例并发症发生。结论只要做好围手术期的护理,合并糖尿病的冠心病患者行冠动脉搭桥术仍然是安全可靠的治疗方法。
简介:摘要目的探讨不同左心引流方法对冠脉搭桥体外循环肺保护的作用。方法将62例60岁以上的冠状动脉狭窄患者分成两组,N1组体外循环开始即刻开启左心引流,经右肺动脉荷包放置左心引流,术毕,心排量恢复后停止。N2组主动脉阻断,灌注心肌停跳液后,心脏停跳后开启左心引流,经主动脉根部Y型灌注针吸引结束与N1相同。心内操作结束后停止。比较两组体外循环前及结束时,术后1h,6h血清肿瘤坏死因子,白介素-6的浓度,气道峰压,气道平台压,肺水含量,氧合指数及术后呼吸机辅助通气时间。结果N1组体外循环后TNF,IL-6的浓度及气道峰压,气道平台压及肺水含量较其他组明显下降,P<0.05。结论早开始,晚结束左心引流能减轻患者体外循环肺损伤,具有良好的肺保护作用。
简介:摘要目的研究心脏康复护理干预对冠脉搭桥术后患者的活动耐量的影响。方法采用临床护理医学实验法,选取我院2014年8月-2017年8月年收治的106例冠脉搭桥术后患者,随机分为实验组和参照组,两组各53例,参照组以常规心血管内科护理为主,实验组加入心脏康复护理,临床观察比对两组患者运动后活动耐量的不同。结果研究组护理优良率98.11%(52/53)明显高于对照组75.47%(40/53),有统计学意义(P<0.05);研究组左心左心室改善率、室间隔厚度(IVST)、6分钟步行的疗效均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉搭桥术后患者心脏康复护理的干预效果确切,不仅实现了对患者高护理优良率体现,同时对患者的心功能指标有了综合改善,值得大力推广。
简介:摘要目的探讨临床护理路径(CNP)在冠状动脉搭桥术(CABG)的实施效果。方法将50例冠状动脉搭桥术(CABG)患者按照入院时间分为对照组(25例)和实验组(25例),实验组运用冠状动脉搭桥术临床护理路径(CABG-CNP)实施护理方法,对照组仍采用传统的护理方法。结果患者的首次下床活动时间、并发症发生率、住院时间、住院费用及患者对护理整体满意度均显著优于对照组(p〈0.5)。结论实施冠状动脉搭桥术临床护理路径(CABG-CNP)提高患者对手术风险的承受力,消除顾虑,更好配合治疗护理,使患者尽早康复,减低住院日,减少医疗费用,提高患者满意度,CNP是近年随整体护理后的新的护理服务模式,它体验了护理的专业价值。
简介:摘要目的研究并发糖尿病的冠心病患者采取冠脉搭桥术之后的护理方法及其护理效果。方法选取我院自2013年5月至2014年7月这段时期收治的并发糖尿病的冠心病患者50例,所有患者均采用冠脉搭桥术进行治疗,将患者随机分为实验组和对照组,每组各25例,实验组的患者采用综合性的精细护理措施进行护理,对照组患者采取常规的护理措施进行护理,观察比较两组患者的术后恢复和并发症情况。结果实验组患者的护理效果明显优于对照组,实验组患者的护理满意度为97.6%,对照组患者的护理满意度为79.5%,且术后出血、切口感染以及心律失常等并发症的发生率明显低于对照组,两组患者之间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对并发糖尿病的冠心病患者冠脉搭桥术进行治疗后实施综合性的护理措施护理效果显著,能够改善患者的临床症状,降低患者术后并发症的发生率,促进患者康复,提高患者护理满意度,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析一例右位心患者行心脏冠脉搭桥及瓣膜置换手术后的护理体会。结果对于比较少见的先天性心脏畸形患者,我们的日常护理工作缺乏一定的针对性,对于右位心患者的护理尤其如此,所述案例更是合并了心脏专科比较常见的两个大手术,在增加护理工作难度的同时,对于护理工作的要求也相应提高。随着责任制护理的不断发展,我们在护理特殊疾患时应该做到更加个性化、具体化,所以在针对该案例的护理过程中包含以下项目针对患者特殊病情的相关疾病护理;针对患者出现的特殊心理特征的心理护理;对患者及家属的相关健康教育;患者术后的康复护理。结论在针对右位心患者的护理工作中有着不同于普通案例的要求以及注意事项,应适当加以区别来提高个别案例的护理水平,从而有助于患者疾病的康复。
简介:目的观察黄芪多糖联合美托洛尔治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2010年10月—2015年10月在本院行冠脉搭桥术的慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和黄芪注射液联合治疗1个月。观察治疗后两组患者心功能改善及冠脉搭桥术后恢复情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗1个月后对照组总有效率为78.33%,治疗组为93.33%,比较差异有统计学意义(χ2=5.551,P〈0.05)。治疗1个月后,治疗组患者脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(leftventricularenddiastolicdimension,LVEDD)[(97.2±43.1)pg/ml、(47.3±5.4)%、(57.8±3.5)mm]的改善明显优于对照组[(153.2±61.2)pg/ml、(41.5±4.6)%、(62.3±5.2)mm],差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组患者治疗前后各心功能指标比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者术后呼吸机辅助时间、术后正性肌力药物评分(positiveinotropicdrugscore,PIDS)、ICU治疗时间[(20.5±11.5)h、(13.8±3.4)分、(47.8±9.4)h与(8.4±2.6)h、(8.2±1.8)分、(25.7±5.6)h]比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组并发症发生率为16.67%(10/60),观察组为5.00%(3/60),两组患者并发症发生比较差异有统计学意义(χ2=4.227,P〈0.05)。结论黄芪多糖和美托洛尔联合治疗冠脉搭桥术前慢性心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高手术安全性。
简介:摘要目的总结ECMO联合IABP救治冠状动脉搭桥术后心功能不全患者的护理措施。方法选取2012年10月至2017年9月我院救治的冠状动脉搭桥术后心功能不全患者22例,随机分为两组,对照组应用常规护理治疗,研究组应用ECMO联合IABP护理治疗。结果护理后两组患者病情均得到改善,研究组情况显著优于对照组(P<0.05)。结论ECMO联合IABP的方法治愈效果更佳。