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  • 简介:摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞,但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者,一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而,无论是良性还是恶性心包积液,经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

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  • 简介:摘要目的探讨PCI术后急性心包填塞早期抢救及心包穿刺引流与护理体会。方法回顾性分析5例心脏介入术后并发急性心包填塞的临床资料,严密观察病情,回顾分析心包填塞的及早处理,穿刺过程中严密监测生命体征、心包引流管的护理,及穿刺后的护理体会。结果本组5例患者均经心包穿刺引流并留置引流管抢救成功,未发生急性心力衰竭、恶心心律失常、心源性休克甚至死亡的情况。结论对于心包填塞患者应早期诊断,并立即行心包穿刺术缓解心脏受压,是救治介入术后并发急性心包填塞的关键,同时术后对引流管的护理,是预防心包穿刺术并发症的重要护理措施。

  • 标签: 心包填塞 PCI术后 护理
  • 简介:摘要:目的:PCI术后急性心包填塞早期抢救及心包穿刺引流与护理体会。方法:回顾性分析本院一个年度总收治的6例PCI术后急性心包填塞患者,并对其早期的抢救工作进行分析,对穿刺引流以及护理方式进行总结。结果:6例患者均经过心包穿刺引流等抢救措施的实施以及规范的护理救治成功,治疗率100%。结论:PCI术后急性心包填塞的疾病早期识别和抢救非常的重要,心包穿刺引流术能快速降低患者的心脏压力,配合密切规范的护理工作可以达到较高的救治效果。

  • 标签: PCI术 急性心包填塞 早期抢救 穿刺引流 护理
  • 简介:摘要原发性心脏肿瘤极为罕见,我们报告1例以急性心包填塞起病的患者,在接受抗结核治疗后胸痛、呼吸困难等症状消失。2个月后,胸部CT增强扫描显示右心房肿块及肺和胸膜多发结节,经组织活检证实为血管肉瘤。不幸的是,尽管接受了积极的抗血管靶向治疗,但患者最终死于呼吸衰竭。

  • 标签: 心脏肿瘤 心包积液 肺结节
  • 简介:患者心包填塞可引起严重的血流动力学改变,如不及时处理,可危及生命。现将我院自2000-2010年ICU诊治的15例心包填塞患者总结如下。

  • 标签: 心包填塞 急性 ICU
  • 简介:摘要心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。

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  • 简介:本文总结了5例心脏外伤致急性心包填塞患者的诊断、治疗,其中1例伤后心跳停止.5倒均在全麻下急诊手术,取左胸前外侧切口,第4肋间进胸膜腔,行右心室裂口修补术,5例均治愈出院.心脏外伤致急性心包填塞伤情重。变化快,应早期作出诊断并及时果断采取手术治疗.术后要注意心律变化和脑功能恢复并预防呼吸道并发症.

  • 标签: 心脏外伤 急性心包填塞 心脏修补术 心律失常
  • 简介:摘要:目的:探讨冠脉介入术后并发心包填塞的护理体会。方法:采用回顾性分析本院冠脉介入术后并发心包填塞的30例患者。根据患者的临床表现实施护理,统计患者的抢救成功率、护理效果,并分析护理体会。结果:30例患者中,有 15 例出现术中少量出血,经血管活性药物、补液等处理及时止血,而患者也恢复生命体征;术后并发急性心包填塞的30例患者,均给予紧急心包穿刺,其中28例患者穿刺后逐渐恢复生命体征,而 2 例患者穿刺后无效果,转至外科开胸修补治疗,1 例成功修补,1 例死亡,最终29例患者均抢救成功,成功率为 96.67%。结论:心脏介入治疗术术中若出现急性心包填塞现象,可通过有效的护理提高抢救率。

  • 标签: 冠脉介入术后 心包填塞 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨介入手术并发的心包填塞患者的原因及治疗措施。方法对本院共出现的6例施行介入手术并发心包填塞的患者的原因进行分析,并总结相应的处理方法。结果6例患者中,4例患者施行了紧急的引流减压后,积液量逐渐减少,2例患者由于积液量非常少,给予相应药物后持续观察,发现病情逐渐稳定。6例患者预后均良好,未再出现病情恶化的现象,稳定后出院。结论在进行介入手术的时候,及时发现心包填塞的患者出现的症状,迅速穿刺引流,是防止患者出现急性衰竭的首要措施。

  • 标签: 介入治疗 心包填塞 原因和治疗
  • 简介:摘要目的探讨心包积血自体回输在急性心包填塞患者的应用与护理。方法采用心包穿刺置管解除心包填塞,并将心包积血自体回输救治4例急性心包填塞患者。结果采用心包穿刺置管自体输血对急性心包填塞患者的抢救是安全的、有效的。结论急性大量心包填塞患者需输血,补充血容量,心包积血自体回输,操作简单,迅速,为抢救病人赢得时间,不需检查血型,交叉配血,避免和减少疾病的传播,提高安全性及抢救成功率,减轻患者的经济负担。

  • 标签: 自体输血 急性心包填塞 应用 护理
  • 简介:摘要目的尽早发现急性心包填塞的临床症状,促进疾病的良好转归。方法9例急性心包填塞患者、注意术中观察、心理护理及术后重要指标监测。结果患者通过合理的护理措施获得良好的治疗效果8例心包穿刺引流成功、1例外科开胸修补均康复出院。结论对心血管介入治疗并发心包填塞的患者,术中注意观察是及早发现并发症,争取抢救时机,挽救生命重要举措之一。

  • 标签: 心血管 介入治疗 心包填塞 护理
  • 简介:摘要目的总结心脏介入术后发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法回顾分析我院近2年来于心脏介入术后发生的6例心包填塞病例的救治经过,总结抢救经验及护理心得。结果经补液、升压后,生命体征仍不稳定,行紧急心包穿刺引流,其中5例出血逐渐停止,1例内科处理无效转送心外科开胸修补止血。结论完善的术前准备,及时发现,积极地补液、升压,必要时心包穿刺,是有效抢救心包填塞并发症的关键。

  • 标签: 介入手术 心包填塞 急救 护理
  • 简介:1病例摘要患者男性,29岁,因胸腹部被刀刺伤约30分钟入院。查体:神志淡漠,面色苍白,呼吸急促,出冷汗,血压测不出,颈静脉充盈,剑突下偏左见一长约2cm的整齐皮肤裂口,无气体逸出,左肺呼吸音稍低,心音低钝遥远。急探伤口发现创口深且指向心尖部位。初步诊断:1)胸腹联合刀刺伤。2)急性心包填塞。3)失血性休克与心源性休克并存。立即给予吸氧、输液,护送手术室,全麻下快速开胸探查,见左胸腔积血约1000ml,心包底部见1.5cm裂口且张力较大,即行心包切开取出

  • 标签: 刀刺伤 急性心包填塞 抢救成功 失血性休克 胸腹部 快速输液
  • 简介:摘要:目的:探讨优质抢救护理对经皮冠状动脉介入术患者并发症及护理满意度的影响。方法:本次研究将2020年1月至2020年12月作为研究时间段,录入180名冠心病患者进行两组均分,记名为对照组(n=90)与实验组(n=90)。本次研究中所有患者在入院后均接受冠状动脉造影以及冠脉内支架植入手术;对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理的同时给予优质抢救护理干预,对比护理效果。结果:实验组内患者的护理质量相较于对照组来说明显更优,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对于经皮冠状动脉介入术患者应用优质抢救护理,可以加快患者的恢复速度,降低心脏不良事件发生率,具有良好的应用价值。

  • 标签: 优质抢救护理 冠状动脉造影 冠脉内支架植入 生活质量 护理满意度
  • 作者: 祝明华 江寅芳 胡坚 施伟 吴昊 黄启鸿
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-13
  • 出处:《中华急诊医学杂志》 2020年第05期
  • 机构:浙江大学医学院附属第一医院胸外科,杭州 310003;杭州师范大学附属医院心胸外科,杭州 310015,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心内科,杭州 310006,浙江大学医学院附属第一医院胸外科,杭州 310003,杭州师范大学附属医院心胸外科,杭州 310015
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  • 简介:心包破裂、心脏损伤,在法医日常工作中经常遇见,但心包填塞致死案例比较少见。笔者在工作中遇到一例,特报到如下,供同行们参考。

  • 标签: 填塞 外伤性 日常工作
  • 简介:摘要目的探讨心脏介入手术并发心包填塞患者的抢救和护理。方法选入我院于2014年1月到2017年1月接收的行心脏介入手术治疗的患者900例,从中选择并发心包填塞患者3例的临床数据,记录护理方式。结果在冠状动脉介入治疗中发生心包填塞2例,永久起搏术1例。3例患者均成功抢救,同时满意度100%。结论测定患者生命体征,予以护理对策,强化心理干预,提升患者风险意识,有利于患者生命安全的保证。

  • 标签: 心脏介入治疗 心包填塞 抢救流程 护理对策
  • 简介:急性心包填塞的紧急处理方法之一就是心包穿刺抽液减压。2002年4月~2005年4月我们在彩色多普勒超声(彩超)引导并实时监视下应用PTC针对12例急性心包填塞病人进行了心包穿刺抽液,及时解除了填塞症状,效果良好,现报告如下。

  • 标签: 心包填塞 急性 彩色多普勒超声 心包穿刺