简介:摘要目的研究分析多次开腹后宫外孕腹腔镜手术的效果。方法整理收集我院妇科68例宫外孕(术中证实为输卵管妊娠,均行两次及两次以上开腹手术)患者行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后情况。结果腹腔镜手术组与开腹手术组对比①年龄、产次、孕次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P>0.05);②腹腔镜组手术时间(35±12)min,开腹组为(50±17)min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组,腹腔镜组平均出血量(45.03±13.02)mL;开腹组平均出血量(130.70±63.00)mL,前者明显少于后者;腹腔镜组住院日(4.5±1.5)d,开腹组为(6.5±1.5)d,前者少于后者;③两组术后宫内妊娠率及异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多次开腹后宫外孕腹腔镜手术仍是安全和有益的,应为首选。
简介:摘要目的探讨体温保护对老年全身麻醉开腹手术患者体温的影响。方法选择2012年1月到2013年12月入住我院的全麻下行开腹手术的老年患者160例,随机分为对照组和实验组,每组80例。对照组采取常规棉被覆盖保温方式;实验组在常规保温方式基础上给予电子加温仪加温静脉输入液体(37℃)。分别记录两组患者麻醉前2h、麻醉后2h、术后24h腋温;并检测患者个时间点的C-反应蛋白;观测患者术后患者发生寒颤和发生感染的情况。结果实验组患者体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的C-反应蛋白高于对照组,且寒战和感染的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验组老年全麻下开腹手术患者接受输液加温后,可使患者温度波动幅度减小,术后寒战和感染的发生率降低
简介:摘要目的探讨经腹彩色多普勒超声观察血管定位和血流曲线形态对诊断卵巢恶性肿瘤的价值。方法使用彩色多普勒超声检查24例卵巢恶性肿瘤和42例良性肿瘤,测定肿瘤的血管定位、舒张期切迹、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),将PI和RI与术后病理组织学结果对照,以此预测卵巢恶性肿瘤的灵敏性、特异性。结果卵巢恶性肿瘤PI是0.54±0.15,良性为1.48±0.65;恶性肿瘤RI0.40±0.094,良性为0.85±0.099(P<0.001),卵巢恶性100%可见血管,并定位于肿瘤中心(91.7%),92.9%无舒张期切迹;良性肿瘤46.3%可见血管,并定位于肿瘤周边(95%),85%可见舒张期切迹。以0.76为PI界值,其预测卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为92.9%、95%、96.3%和90.0%;以0.56为RI界值,其敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为89.3%、95%96.2%和85%。结论经腹彩色多普勒超声观察血管定位、博动指数、阴力指数和舒张期切迹是鉴别卵巢良恶性肿瘤有参考价值的方法之一。
简介:目的:探讨腹式巨大子宫肌瘤切除术的手术技巧。方法:收治子宫肌瘤(子宫>12孕周,至少有1个肌瘤直径>9cm)患者129例,行腹式子宫肌瘤切除术,术前2小时阴道后穹隆放置用0.9%氯化钠注射液稀释的米索前列醇600μg,术中切除肌瘤前先于阔韧带无血管区打洞,安放止血带一根捆扎子宫峡部,暂时阻断子宫动脉上行支。观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:全部手术均顺利完成,均无术后并发症发生,手术时间平均56分钟,术中出血量平均52ml,平均住院时间5.3天。结论:腹式巨大子宫肌瘤切除术采用预处理是安全有效的,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹的病例分析。方法选择我院2003年3月至2014年3月收治120例腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例进行分析,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。所有患者均行常规全麻麻醉后,“四孔法”行腹腔镜胆囊切除术治疗,对腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹手术的原因及出现术后并发症的相关情况进行分析。结果中转开腹手术原因为胆囊床出血37例,胆囊三角粘连49例,胆囊动脉出血17例,胆囊管残端处理不佳6例,胆囊周围粘连致分离困难7例,肝面破裂4例。所有患者经中转开腹手术后,均为一次性完成手术,无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术主要原因胆囊周围、胆囊三角解剖不清楚、胆囊床及胆囊动脉出血等。术前准备评估,术中对胆囊床及胆囊三角进行合理处理,是有效预防腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术治疗的有效方案。
简介:摘要目的对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在临床中的应用价值。方法抽取在我院采取64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查的冠心病患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。结果以冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断准确率为91.1%。结论与冠状动脉造影相比,64排螺旋CT冠状动脉成像不仅能够显示冠状动脉的狭窄、钙化、心肌桥情况,还具有空间、时间及密度分辨率高、扫描速度快、检查时间短、后处理技术强大、无创伤性等优势,对于冠心病的诊断具有很高临床应用价值,值得临床推广应用。