简介：数以千计的公办医疗机构因取消药品加成所产生的巨大的资金缺口，若都由政府来补，似乎不现实。这也成为药品加成至今难以根本取消的首要原因。政府若只是简单地采用“缺多少补多少”的做法，最终只会越补越多，窟窿越补越大，因为如果不对这个窟窿进行更深刻的分析，找到导致资金缺口的诸多合理或不合理原因并采取相应的对策，它只会是一个深不可测的无底洞。

简介：

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简介：摘要脑出血是指脑内小动脉、毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血，主要特征为突然发病，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍，该病起病急聚，病情凶险，病死率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

简介：摘要目的本文主要研究了彩超检测乳腺癌的漏诊情况，并分析其中的原因，以不断提高彩超诊断乳腺癌的准确率。方法对2010年1月至2011年12月期间在我院诊断治疗的40例乳腺癌患彩超诊断结果进行总结，并分析漏诊原因。结果40例患者中彩超的检测结果发现肿块的有37例，诊断准确率为92.5%，漏诊3例，漏诊率为7.5%。结论彩超作为一种无创性诊断方法，在检测乳腺癌方面具有很高的准确率，但需要提高探头频率和性能，以及结合其他的检测方法的优点等方面来降低误诊率。

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简介：摘要目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症的临床效果和护理方法。方法采用血液透析滤过的方法治疗40例尿毒症患者，回顾分析其临床效果和护理措施。结果选用血液透析滤过的方法治疗40例尿毒症患者，显效26例，有效12例，无效2例，治疗总有效率95.0%。结论血液透析滤过术是治疗尿毒症的首选方法，能明显改善尿毒症患者体内中毒症状，有效延缓并发症出现及改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨输尿管镜钬激光在输尿管结石中的应用。方法回顾性分析40例输尿管结石患者资料，均采用输尿系统配合国产科瑞达65W钬激光碎石系统治疗输尿管结石。结果35例患者一次碎石全部排出结石，一月后复查38例无结石残留，肾积水均减少或消失。讨论输尿管镜钬激光目前对输尿管中下段结石是首选。

简介：摘要目的探讨小细胞肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征。方法回顾性分析40例经纤维支气管镜诊断的小细胞肺癌患者的临床资料。结果小细胞肺癌以男性多见，好发于中老年，男女比例为31，多有吸烟史，最常见症状为咳嗽、胸痛、咯血等，影像学表现以中央型多见。纤维支气管镜表现管内增生型占60%管壁浸润型占30%管腔外压型占2.5%混合型7.5%纤维支气管镜钳检36例，阳性率为88.8%；刷检40例，阳性率为60%。两者比较差异有统计学意义（P<0.05）36例患者肿瘤指标NSE(神经源特异性烯醇化酶)升高三倍以上。结论小细胞肺癌好发于中老年，且男性多见，以管内增生型多见，钳检阳性率高于刷检，两者联合能提高诊断阳性率，NSE升高对诊断小细胞肺癌有帮助。

简介：摘要为探讨应用PPH治疗环状混合痔的疗效，此术式治疗环状混合痔40例，与外剥内扎术治疗50例进行对比分析，结果表明，PPH切闭术治疗环状混合痔，并发症少，疼痛轻，远期疗效可。

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简介：摘要大咯血发病急，来势汹涌，随时威胁到患者的生命，经内科保守治疗无效。支气管动脉栓塞术（介入）治疗大咯血，具有止血快、创伤小、复发率低，患者易于接受等优点、现已广泛用于临床。这就要求护理人员熟练掌握咯血的观察、救治与护理，术前、术后做到精心护理和仔细观察，以高度的责任心和优质的护理，预防和减少并发症，现将护理体会总结如下

简介：摘要目的探讨口腔修复前行牙周整复术的临床治疗效果。方法38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例。其中对照组患者直接给予牙冠修复术。观察组则先采取牙周整复术，然后予固定术，治疗后1年内随访，评定两组患者的临床治疗效果。结果观察组有效率91.67%，对照组有效率61.67%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论在口腔修复前行牙周整复术，可以提高疗效，增加牙周的美观满意度。

简介：摘要方法对我科2000年10月～2011年10月间收治的胃癌切除术后并发吻合口瘘19例的临床资料进行回顾性分析。结果本组19例治愈出院17例,治愈率为89.5%;死亡2例。结论胃癌术后消化道瘘是腹部外科常较严重的术后并发症。吻合口瘘发生后治疗重在腹腔通畅引流，以及积极的肠内外营养支持。控制感染，同时予以禁食、胃肠减压和全身支持疗法，大多数病人是可以得到治愈的。

简介：摘要目的总结美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的诊治特点。方法对19例美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析。所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致，其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻，6例为急性阑尾炎。结果全部病例均经手术探查并最终证实为美克尔憩室致绞窄性肠梗阻，全部病例中2例行憩室单纯切除，15例行回肠部分切除术，2例行回肠及升结肠部分切除术，全部治愈。结论美克尔憩室致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症，病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳。凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病，并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾炎手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm，确定有无遗漏美克尔憩室。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床与病理特点，并指出肾脏活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断与治疗价值。方法分析我院行肾活检的19例2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床表现与病理分型。结果19例患者中，糖尿病肾脏损害病（DKD）6例（占31.6%），非糖尿病性肾脏疾病13例（占68.4%）,其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee’sⅡ级3例（占23.1%）,IgA肾病Lee’sⅢ级1例（占10%）,系膜增生性肾小球肾炎3例（占23.1%）,膜性肾病3例（占23.1%）,其中2例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,局灶阶段性肾小球硬化症1例（占7.69%）,肾淀粉样变性病1例（占7.69%）,膜增生性肾炎1例（占7.69%）。结论2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检。

简介：摘要目的探讨复方玄驹胶囊治疗弱精子症的临床疗效。方法将入选的80例患者随机分成治疗组40例，口服复方玄驹胶囊治疗；对照组40例，口服五子衍宗丸治疗。对两组弱精症患者按照WHO标准进行精液常规分析，前后间隔7天，行2次精液检测，取平均值，然后进入3个月的治疗期。每例患者治疗前后停用其他治疗不育症的药物。治疗期间戒烟酒，忌辛辣，正常性生活。治疗结束后，一个月内复诊，检查精液常规分析，隔7天后再复查一次，取两次平均值，检测指标包括精液量、精子密度、精子活力、精子活率。结果治疗组患者治疗后比治疗前在精液量、精子活力、精子活率方面差异显著（P＜0.01或P＜0.05），有统计学意义；治疗组与对照组治疗后精子活力、精子活率方面差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论复方玄驹胶囊治疗弱精子症能有效增加精液量、精子活力及精子活率；复方玄驹胶囊在提高精子活力、精子活率方面明显优于五子衍宗丸。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）介入术后Neptune贴片压迫止血的应用及护理方法。方法选择接受经皮股动脉穿刺行PCI术应用Neptune贴片压迫止血患者20例，观察止血操作及制动时间，并观察患者舒适度，相关不良反应的情况。结果PCI术后应用Neptune贴片压迫止血操作时间（19.6±5.6）min，制动时间（1.79±0.65）h，1例术后腰背酸痛，1例出现动脉穿刺点少量渗血，及时发现后给予调整，无血肿及假性动脉瘤发生。结论PCI术后应用Neptune贴片压迫止血对缩短止血操作及制动时间有积极作用。

简介：摘要目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法40例患者应用尿激酶150万IU加入0.9%氯化钠注射液100ml中，30nin内静脉滴入。观察临床疗效，不良反应及病死率。结果梗死相关血管的再通率为68%，无出血并发症。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死安全有效。

简介：摘要就门诊所见典型面部痤疮40例临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析。