简介：目的探讨6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～40（27.5±12.4）min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论6.4/8.0F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.

简介：

简介：目的评价人乳头瘤病毒（HPV）16、18检测在宫颈疾病筛查中的价值。方法采用PCR技术检测HPV16及HPV18，同时对所有病例进行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查及阴道镜检查，并以宫颈活检的病理学结果为确诊标准。结果HPV16、18检测阳性234例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ23例，CINⅡ／18例，CINⅢ26例，宫颈癌12例，以病理学结果为确诊标准，HPV16、18检测宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91．2％、73．2％、5．2％、97．5％。TCT检查CINⅡ、CINⅢ患者，以意义不明确的不典型鳞状细胞为分界点，其数值分别是79．0％、80．3％、10.3％、96．8％。以低度上皮内病变为分界点，其数值分别是68．7％、91．6％、12．3％、98．7％；以高度上皮内病变为分界点，其数值分别是40．5％、97．5％、31．5％、96．5％。HPV16、18检测联合TCT检查CINⅡ、CINⅢ的数值分别是95．6％、65．2％、5．0％、97．5％。结论HPV16、18检测联合TCT筛查宫颈癌及CIN有很高的灵敏度和阴性预测值，但特异度未提高。

简介：摘要：目的：探讨家庭功能对于5-18岁青少年变应性鼻炎（Allergic Rhinitis，）的免疫治疗效果的影响。方法：拟选取本院2018年1月~2020年5月就诊的5-18岁青少年变应性鼻炎患者305例开展研究，按照随机分组法将其分为观察组152例、对照组153例，其中，对照组给予常规护理干预方式，观察组则采取以家庭功能为中心的健康教育方式，统计2组依从性及脱落率及两组家庭功能评分情况，通过VAS评分评估患儿进行免疫治疗的效果。结果：干预后，观察组脱落率为7.23%，对照组为9.80%；干预后，观察组FAD量表总分（10.35±2.98）分，低于对照组的（15.24±3.02）分，差异显著（P＜0.05）；观察组VAS鼻部症状评分（0.96±0.53）分则低于对照组的（2.15±0.16）分（P＜0.05）。结论：针对5-18岁青少年AR患者可给予基于家庭功能式的健康教育方式，有助于提高其治疗依从性并改善临床症状，促使患儿健康恢复。

简介：摘要：溺水是由于机体被淹没在液体里，造成呼吸道受阻，导致机体发生死亡或者病态等情况。在儿童死亡中，溺水占据很大比例。通常造成儿童溺水的原因很多，因此有效预防儿童溺水应该引起重视。本文主要针对2018-2021年简阳市0-18岁儿童溺水的流行现状进行分析，为预防儿童溺水情况提供一些参考。

简介：摘要 目的 分析第使用超声乳化吸除—折叠人工晶状体植入联合粘弹剂小管扩张手术治疗白内障联合原发性开角型青光眼疾病的临床效果。方法 回顾分析2019年4月-2020年4月收治的36例患者，随机分为对照组和观察组，均18例。两组均接受超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入和粘弹剂小管扩张手术，对照组分两次手术，先扩张小管，一个月后行白内障手术；观察组一次性完成手术，术后比较两组视力恢复和并发症。结果 两组术后1周及1个月恢复人数对比差异不显著，术后6个月内，观察组视力恢复人数高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。（P<0.05）。结论 超声乳化联合粘弹剂小管扩张术治疗有效，并发症少，值得临床推广。

简介：目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（2.3±0.6）次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（1.5±0.7）次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。