简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：【摘要】目的 分析在小肝癌诊断中应用MR多序列检查的效果。方法 回顾性分析本院于2021年1月-2021年12月收治的40例患者一般资料，其中18例为小肝癌患者，22例为其他疾病患者，均采用常规CT扫描及MR多序列检查，针对诊断结果进行分析比较。结果 在准确度、灵敏度及特异度比较方面，MRI多序列检查（87.50%、83.33%、90.91%）高于常规CT检查（45.00%、38.89%、50.00%），P＜0.05。结论 在小肝癌诊断中，MR多序列检查具有较高的诊断准确度、灵敏度及特异度，建议临床采纳。

简介：【摘要】目的：探讨多形式健康教育对甲状腺癌患者术后的影响。方法：选取2022年3月-8月收治的40例甲状腺癌手术患者作为对照组，实施责任护士以口述形式进行常规健康教育；选取2022年 9月-2023年2月收治的40例甲状腺癌手术患者作为观察组，在对照组的基础上，实施全程多形式健康教育。结果：观察组在疾病相关知识知晓程度情况明显高于对照组（P

简介：摘 要：目的：研究注意缺陷与多动障碍儿童（ADHD）的感觉统合训练效果。方法：选择2023年10月-2024年3月到本院治疗ADHD50例，数字随机分组法命名为研究组、对照组，单组25例，分析干预效果。结果：干预后，研究组CRTF高于对照组，CBCL、PSQ低于对照组，P＜0.05。结论：运用感觉统合训练为注意缺陷与多动障碍患儿提供服务，可改善患儿多动指数、认知功能以及儿童行为，建议运用。

简介：【摘要】目的：分析了冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗的效果。方法：研究对象是46例冠心病患者，观察组予以丹参多酚酸盐注射液治疗，对照组予以舒血宁治疗。结果：在治疗效果以及治疗安全性方面，明显观察组改善幅度更大，P＜0.05。结论：冠心病采取丹参多酚酸盐注射液治疗，取得了理想治疗疗效。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。

简介：摘要：目的：探讨DR结合多排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值。方法：对我院2019年8月至2020年2月收治的共82例胸部创伤患者进行研究，分别采用单纯DR诊断以及DR结合64排螺旋CT扫描进行诊断，对比诊断结果。结果：联合诊断检出率明显高于DR诊断，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中具有较高的准确率，能为临床治疗提供可靠的参考，从而制定完善的治疗策略，保证临床疗效，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的 探究和分析雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的效果，并对治疗效果进行数据对比和分析。方法 于2017年8月~2020年8月，随机选取入我院儿科接受消化不良症状治疗的患儿100例为研究对象，采取随机、均等的分组方式，将100例患儿均等分成对照组（50例）和观察组（50例），对照组患儿选取雷尼替丁单独治疗，观察组则使用雷尼替丁联合多潘立酮治疗模式，临床观察两组患儿消化不良症状的整体疗效及上腹痛、食欲减退改善和腹胀三种症状的消除时间进行对比。结果 观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义；而症状的消除时间上分析，观察组明显快于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论 雷尼替丁联合多潘立酮治疗小儿消化不良的效果明显，值得在儿科临床中使用和推广，具有一定的临床治疗应用价值。

简介：摘要：儿童注意缺陷多动障碍是儿童时期，与同龄儿相比，明显的注意集中困难、注意持续时间较短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。ADHD 是在儿童期很常见的一种精神失调，14 岁以下患病率 7%-9%，男女比例（4—9）：1。在现代生活中，儿童注意缺陷多动障碍，会给儿童的学习、生活乃至以后的工作，带来了极大和不利的影响，但通过现代的临床观察及各类评估、测试，以及社会面的宣教，父母对孩子心理及学习方面的重视，现已能较早的发现及诊断。在确诊后，通过综合的干预，多能取得较满意的疗效。

简介：【摘要】目的：探究在急性脑梗死早期诊断中，运用多序列磁共振技术检查的价值。方法：选取2019年1月-12月间，到我院接受治疗的86例急性脑梗死患者为研究对象，参与本次研究患者均在发病48h内接受治疗。对所有患者均进行磁共振多序列扫描，并分析经处理后得到的图形。结果：86例患者就诊后经多序列磁共振扫描后，均可将全部病灶反映出来；24h内，T2WI未能检查出全部病灶，但48h内可见；对比患者MRA脑动脉异常率：病灶直径小于15mm患者>15mm以上者；且在MRA显示下：小于15mm病灶直径的患者血管狭窄程度也更为严重。结论：采用多序列磁共振技术能够较清晰地呈现急性脑梗死患者的全部病灶，对于合理确定临床治疗方案以及判断患者预后价值显著。

简介：摘要： 目的： 研究 多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 --2019 年 4 月收治的老年支气管哮喘病患者 100 例，将患者随机分为观察组和对照组，各 50 例。对两组患者均进行吸氧、抗感染以及糖皮质激素等症状的治疗，观察组患者加之运用多索茶碱进行治疗。观察两组患者的治疗效果。 结果： 观察组 50 例患者中治疗有效人数 48 例，治疗有效率为 96% ；对照 50 例患者中治疗有效人数为 42 例，治疗有效率为 84% ，观察组患者治疗有效率明显高于对照组。 结论 ：多索茶碱对于治疗老年支气管哮喘急性发作的患者来说临床效果显著，治疗有效率更高；并且能够减轻患者的肺部压力，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的 探讨当管电流设定为17mAs时，其他参数变量设置对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 选取行胸部CT检查的志愿者160名，将管电流设定为17mAs，根据不同管电压（100kv、120kv）和曝光控制设定（自动曝光控制、固定管电流扫描）分为4组，分别进行成像，对图像质量进行评价，分析比较辐射剂量与图像质量的相关性。结果 4组的图像质量及有效剂量差异均有统计学意义，在自动曝光控制条件相同情况下，100kv、120kv管电压均可产生较高质量图像（P＜0.05），120kv、自动曝光控制扫描组的有效剂量最高，100kv、固定管电流扫描组的有效剂量最低，而100kv、自动曝光控制组和120kv、固定管电流扫描组有效剂量无明显统计学意义（P=0.06）。结论 管电流设定为17mAs时，采用100kv、自动曝光控制扫描方式可以获得较高质量的图像，同时降低辐射剂量。

简介：【摘要】对 2018年 7-11月期间，在我科住院治疗的 8例多器官功能衰竭患者行持续肾脏替代治疗（ CRRT）的回顾性分析，探讨此类患者行 CRRT治疗的护理难点，提出气道管理是多器官功能衰竭患行 CRRT治疗的关键，而三级液体管理、抗凝监测是我们在护理此类患者过程中的难点。经过积极治疗后，好转 5例，出院 2例，死亡 1例，抢救成功率 87.5%，提示早期综合积极的护理是救治多器官功能衰竭患者的重要环节，对促进患者康复具有重要意义。

简介：【摘要】目的： 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用价值。 方法： 择取本院 2018 年 10 月 -2019 年 11 月时段内诊疗的耐多药肺结核患者共 40 例，随机划分为参照组（ 20 例）和管理组（ 20 例）。即参照组采用传统管理模式，管理组采用完全管理模式，比较患者痰菌转阴率、生存质量评分。 结果： 参照组痰菌转阴率为 60.00% ，管理组为 90.00% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。管理组生存质量评分显著优于参照组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 于耐多药肺结核患者护理期间，完全管理模式的选择不仅可提高患者痰菌转阴率，还可增强其生存质量，应引起重视。

简介：【摘要】对 2018年 7-11月期间，在我科住院治疗的 8例多器官功能衰竭患者行持续肾脏替代治疗（ CRRT）的回顾性分析，探讨此类患者行 CRRT治疗的护理难点，提出气道管理是多器官功能衰竭患行 CRRT治疗的关键，而三级液体管理、抗凝监测是我们在护理此类患者过程中的难点。经过积极治疗后，好转 5例，出院 2例，死亡 1例，抢救成功率 87.5%，提示早期综合积极的护理是救治多器官功能衰竭患者的重要环节，对促进患者康复具有重要意义。

简介：摘要：目的：分析卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床价值。方法：本文研究对象为2017年11月-2019年10月期间我院收治的82例耐多药肺结核患者，采用奇偶分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组41例患者，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。结果：观察组患者的痰菌转阴率为65.85%、灶吸收率为82.93%、肺部空洞闭合和缩小率为60.96%，与对照组患者对比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究在消毒供应室使用多酶洗液进行清洗护理的应用价值。方法：从2022年5月～2023年5月消毒供应室处理的各类器械240件作为研究重点对象，分为对照组（120）、观察组（120）两个组别，分别通过传统酶清洗剂、多酶洗液进行清洗护理，对比两组器械清洗效果。结果：观察组器械清洗效果优于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）；观察组总满意度（94.17%）高于对照组（81.67%），差异明显（P＜0.05）。结论：使用多酶洗液，可有效提高消毒供应室器械清洗效果，提高满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2021年3月至2022年3月收治的支气管哮喘患者62例，随机分为实验组和对照组，每组31例。实验组给予多索茶碱治疗，对照组给予氨茶碱治疗，比较两组临床疗效。结果：与对照组相比，实验组总有效率高于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，数据比较有显着性差异（P

简介：摘要：目的 研究临床治疗多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome，简称PCOS）时采取中西医结合方式的效果。方法 本研究对象的选择遵循统一性原则，均出自我院妇科，且治疗时间均在2018年10月至2019年10月间，共120例，根据治疗方式的不同分为两组，采取西医治疗的60例为西医组，在西医治疗基础上结合中医治疗的60例为中西组，观察疗效。结果 中西组患者治疗后的T、LH 等性激素指标均明显优于西医组（p