简介：【摘要】目的： 探讨右米托咪定用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果。 方法： 本课题抽取我院 2017 年 11 月 -2019 年 3 月诊疗的 94 例高血压患者，随机划分为传统组（ 47 例）和观察组（ 47 例）。患者均施以臂丛阻滞麻醉，传统组为生理盐水输注，观察组为右美托咪定输注，对比患者镇静镇痛效果、总满意度。 结果： 观察组 OAA/s 评分、 VRS 评分显著低于传统组，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。传统组镇静镇痛总满意度为 85.11% ，观察组为 97.87% ，数据间比较有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 针对高血压患者，于臂丛阻滞麻醉期间使用右美托咪定药物， 镇静镇痛 效果较佳，还可显著提高患者总满意度，应予以重视。

简介：【摘要】目的：分析舒芬太尼和右美托咪定在临床麻醉剂术后镇痛中的应用效果。 方法：抽取本院 2018 年 3 月 -2019 年 10 月收治的全身麻醉患者 65 例作为观察对象，根据不同的麻醉方法分组，对照组 31 例以芬太尼进行麻醉，以舒芬太尼进行术后镇痛，实验组 34 例以舒芬太尼麻醉，术后镇痛则用舒芬太尼 + 右美托咪定，对比 2 组的麻醉效果及术后镇痛效果。 结果：实验组麻醉优良率要高于对照组的麻醉优良率，差异方面统计学意义显著（ P ＜ 0.05 ）； 2 组术后 4h 、 8h 、 24h 的 VAS 评分行比较，实验组均比对照组低，有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：舒芬太尼联合右美托咪定的麻醉方案，麻醉效果良好，术后镇痛效果良好，具有广泛的在临床中应用的价值。

简介：[摘要]目的：对重症监护室（ICU）重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理，并分析其应用效果。方法：我院ICU2019年1月份至2019年12月份收治重症脑损伤患者48例，采用随机数字法将其分为对照组24例，应用普通护理，观察组24例，应用镇静镇痛及针对性护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在给予ICU重症脑损伤患者镇静镇痛干预的基础上，应用针对性护理，能进一步保障整体治疗效果。

简介：【摘要】目的：观察患者自控静脉镇痛（ Patient-controlled intravenous analgesia， PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（ Patient-controlled epidural analgesia， PCEA）对老年腹腔镜前列腺癌根治术（ Laparoscopic radical prostatectomy， LRP）患者术后肺功能及肺部感染的影响。方法：选择择期行 LRP老年患者 60例，采用随机数字表法分为 2组，患者自控静脉镇痛组（ PCIA组）和患者自控硬膜外镇痛组（ PCEA组），每组 30例。观察两组患者术前 24h、术后 24h和 48h时 FVC、 FEV1、 PEF参数变化；观察患者术后 5d的临床肺部感染情况。结果：患者治疗后。结论： PCEA可有效降低老年 LRP患者术后肺部感染评分并具有较好的镇痛效果。

简介：摘要：目的 观察喷他佐辛预注射对腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛的影响。方法 选取全麻下择期行腹腔镜全子宫切除术患者 80例，随机分为 P组（喷他佐辛组）和 F组（舒芬太尼组）。两组患者均手术结束时即刻停止泵入丙泊酚及瑞芬太尼， P组于手术结束前 15min静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg， F组静脉注射舒芬太尼 0.17ug/kg。记录两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间，拔管即刻（ T1）、拔管 5分钟（ T2）、拔管 10分钟（ T3）、拔管 30分钟（ T4）、拔管 60分钟（ T5）时刻的疼痛指数 PI及 VAS评分，术后恶心、呕吐、呼吸抑制及尿潴留等不良反应情况的发生情况。结果 两组患者自主呼吸恢复时间及拔管时间差异无统计学意义（ P>0.05），但 P组较 F组时间较短，两组患者五个时刻 PI及 VAS疼痛评分评分比较无统计学差异（ P>0.05）， F组呼吸抑制及恶心、呕吐发生率高于 P组（ P<0.05）。 结论 手术结束前 15分钟静脉注射喷他佐辛 0.5mg/kg可有效缓解腹腔镜全子宫切除患者术后早期疼痛，且不良反应发生率较低，值得临床应用。

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简介：【摘要】：目的：复合全麻硬膜外单纯应用舒芬太尼或罗哌卡因与单纯全麻对于开胸术毕1小时内镇痛效果比较的研究。方法：拟行开胸手术患者105例，性别不限，年龄50 - 70 岁，ASA1-3级，随机分为三组，每组35例，A组（单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻），B组（罗哌卡因硬膜外应用复合全麻组），C组（单纯全麻组）。两组患者入室后均开放液路，连接欧密达多功能监护仪，监测有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2），心电图，于T7-8间隙行硬膜外穿刺置管，成功后注入1%利多卡因5ml，确定阻滞范围并观察无异常阻滞出现后，静脉输注舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵全麻诱导，置入双腔支气管插管，机控通气，维持呼末二氧化碳30-40mmHg。吸入1%七氟烷，靶控输注瑞芬太尼，间断静注舒芬太尼，顺阿曲库铵维持麻醉；A组：手术结束前15min硬膜外输注舒芬太尼1ug/ml（生理盐水稀释）10ml；B组：手术结束前15min硬膜外推注0.125%罗哌卡因5ml;C组：手术结束前15min静脉推注舒芬太尼10ug。术毕三组均采用0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml 200ml行硬膜外自控镇痛，输注速度4ml/h，单次追加量4ml，锁时30min。术中酌情给血管活性药物维持动脉平均压（MAP）±20%。记录术毕三组间呼吸恢复时间，拔管时间，术后视觉模拟评分（VAS），有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2）值。结果：三组间在术毕呼吸恢复时间，拔管时间，VAS评分，有创动脉平均压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SPO2）值有统计学差异（p﹤0.05）。结论：术毕应用单纯舒芬太尼硬膜外镇痛可以维持血流动力学稳定，提供有效的术毕1小时内镇痛，与术后镇痛泵衔接用药，有利于患者恢复。

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简介：【摘要】目的： 分析早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗治疗中所发挥的效果。 方法： 选择我院在 2016 年 4 月 ~2019 年 5 月诊治的 104 例 急性脑血栓脑梗患者进行研究，将患者均分为试验组和对照组各 52 例，试验组应用常规治疗， 对比两组康复治疗前后神经功能和自理能力。 结果： 康复治疗前，两组患者均存在较为严重的神经功能缺损，自理能力较差；经过康复治疗后，试验组患者的神经功能改善和自理能力均显著好转，组间数据对比有意义（ P<0.05 ）。 结论： 应用早期早期康复治疗 急性脑血栓脑梗可显著改善患者神经功能，提升生活自理能力，改善预后，值得应用。

简介：　　摘要 目的：探讨复合弱视治疗仪治疗儿童弱视的效果。方法：收治弱视儿童 50例，随机分为对照组和试验组，各 25例。对照组给予传统治疗，试验组在对照组基础上给予综合弱视治疗仪治疗。结果：试验组治疗平均起效时间、治疗总有效率较对照组更具优势（ P<0.05）。结论：对弱视患儿在传统治疗基础上加以复合弱视治疗仪辅助治疗，可改善患儿弱视。  　　关键词 复合弱视治疗仪；儿童弱视；临床效果  　　弱视在儿童发育过程中属于常见病、多发病，是指患者眼部未出现显著器质性病变，以功能因素为主造成的远视力 <0.9，同时不能矫正的疾病 [l]。弱视会对儿童的身心、学习、就业产生严重影响，一旦发现，需要及时接受有效的医治。因此，本文探讨复合弱视治疗仪治疗儿童弱视的临床效果，以下是具体研究过程。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料 2017年 2月 -2019年 2月收治弱视患儿 50例。入选患儿按照收治时间顺序从 1N 50依次编号，单数编号患者归属于对照组，双数编号患者归属于试验组，各 25例。对照组女 10例，男 15例；年龄 3～ 11岁，平均（ 5.38±1.34）岁。试验组女 12例，男 13例；年龄 4～ 10岁，平均（ 5.47±1.41）岁。两组在年龄等基线资料上差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2方法：①对照组接受传统治疗：给弱视患儿佩戴具有矫正视力作用的眼镜，按照患儿年龄、弱视的严重程度给予目力训练、健眼遮盖疗法治疗 [2]。②试验组接受传统治疗、综合弱视治疗仪治疗：传统治疗和对照组一致；辅助治疗应用我院的 SZS-23型闪烁增视仪，此仪器包括红光闪烁、后像图标增视、等级作业增视、光刺激训练等。此外，取患儿神门、屏间前后、肾、眼等穴位，将王不留行子贴在相应穴位，随后同定，按压穴位 3次 /d，得气为止，得气表现为患儿耳红发热并伴有酸胀现象。两组弱视患儿治疗持续 90d，每 30 d进行 1次复诊。轻度、中度弱视患儿治疗 1次 /d，重度弱视患儿治疗 3次 /d，治疗时间 15min。  　　 1.3观察指标：①记录两组弱视患儿治疗的平均起效时间。②观察两组弱视患儿治疗后视力改善情况，以此作为治疗效果的判定标准 [3]。  　　 1.4疗效判定标准：①痊愈：对患儿随访 2年，其视力保持正常且矫正视力 >0.9。②有效：经过治疗后，患儿通过视力表检查视力较以前提高程度 >2行。③无效：痊愈标准、有效标准均未达到，视力没有明显提高甚至有下降趋势。治疗总有效率 =痊愈率 +有效率。  　　 1.5统汁学方法：数据采用 SPSS 20.O版软件进行处理。将弱视患儿平均起效時间用（ x±s）表示，采用 t检验；治疗总有效率用 %表示，采用 X2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2结果  　　 2.1两组治疗平均起效时间比较：试验组平均起效时间（ 12.34±5.30） d，较对照组显著更短（ P<0.05）。  　　 2.2两组临床治疗效果比较：对比两组治疗总有效率，试验组（ 96.00%）高于对照组（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　在生活中谈及弱视，人们首先会想到近视，忽视了更为严重的儿童弱视问题。实际上，弱视与近视完全属于两种不同的眼病，且弱视危害比近视严重。近视者只需配戴近视眼镜就可以有效矫正视力，基本上不影响学习和工作；弱视者即使配戴眼镜，视力也无法矫正到正常程度，视觉的大部分仍然是黑暗的 [4]。近年来，患有弱视的儿童例数越来越多，据全国儿童弱视流调统计：儿童弱视发病率可高达 2.8%，弱视患儿例数超过 800万 [5]。若发现孩子患有弱视，家长应及时带他们去医院接受医治，否则会错失最佳治疗时机。  　　弱视患儿治疗时间跨度较长，需要患儿和家属积极配合，以达到预期的治疗效果。早期治疗弱视患儿通常是应用传统治疗，如传统遮盖法、视刺激疗法等，但治疗效果不显著，且形式比较单一 [6]。  　　随着社会的快速发展，医学技术和医疗设备的快速更新，临床上逐渐应用弱视治疗仪来治疗弱视患儿。综合弱视治疗仪、复合弱视治疗仪便是其中的两种。综合弱视治疗仪具有视标静止不动的特点，通常用于治疗轻度无近视弱视患者，但如果控制不好，易造成或加重近视 [7]；而且采用这种治疗方式时间较长，很多家长难以坚持而选择放弃。  　　复合弱视治疗仪主要用于治疗严重弱视患者，因为严重弱视患者选择传统治疗效果不佳，严重者可直接造成终身低视力。相较于综合弱视治疗仪，其操作程序显著变多，具有多功能定量增视的特点 [8]。此外，它还包括防近视装置和视知觉记忆功能，患者痊愈后还能继续使用它，避免浪费钱财。  　　本研究数据表明，试验组平均起效时间（ 12.34±5.30） d，短于对照组（ P<0.05）。试验组治疗总有效率（ 96.OO%）较对照组更高（ P<0.05）。  　　综合以上分析可得，传统复合弱视治疗仪治疗弱视患儿，平均起效时间显著缩短，患儿视力情况得到有效改善，对于临床推广具有积极的促进作用。  　　参考文献  　　 [1]杨艳华 .弱视治疗仪为主治疗儿童弱视及护理体会 [J].医学美学美容旬刊， 2015， 24（ 6）： 555.  　　 [2]谢建红，王罕 .弱视治疗仪在儿童弱视治疗中的应用 [J].中国冶金 T业医学杂志， 2017， 34（ 3）： 353-354  　　 [3]王子伟 .弱视治疗仪治疗儿童弱视的临床效果观察 [J].河南医学研究， 2017， 26（ 4）： 676-677  　　 [4]殷纳新 .弱视儿童几种不同治疗方法临床分析 [J].中国实用医刊， 2016， 43（ 20）： 116-118.  　　 [5]王洪峰，王恩荣 .儿童弱视治疗时间概念的探讨 [J].中外医学研究， 2016， 14（ 3）： 3-5  　　 [6]郑慧芳，李志升，梁燕平，等 .620例儿童弱视综合治疗的临床观察 [J].中华眼科医学杂志：电子版， 2016， 6（ 2）： 75-80  　　 [7]段惠萍 .复合弱视治疗仪治疗儿童弱视的疗效分析 [J].心理医生， 2016， 22（ 34）： 96-97.  　　 [8]尹峥，夏旭光，黄慕贞，等 .视觉生理刺激联合立体视觉训练治疗儿童弱视临床观察 [J].国际眼科杂志， 2016， 16（ 5）： 927-929.

简介：

简介：【摘要】目的：分析神经内镜治疗高血压脑出血的治疗效果。方法：将2019年1月至2020年5月在本院实施治疗的66例高血压脑出血患者视为研究对象，以电脑随机编号法划入试验组与开颅组（n=33）。试验组实施神经内镜治疗，开颅组实施开颅血肿清除术，比较患者的住院时间、意识恢复时间、肢体功能恢复时间、症状改善效果及患者的自主生活能力。结果：试验组患者的意识恢复时间、肢体功能恢复时间及住院时间均短于开颅组患者，差距对比有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者症状缓解率为96.97%，开颅组患者的症状缓解率为81.82%，试验组患者症状缓解率更高（P＜0.05）。试验组患者进食、如厕、平地行走及床椅转移的评分均相对较高，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：神经内镜治疗高血压脑出血的效果较好，可有效改善患者的神经功能状态，提升患者的自主生活能力，有助于患者术后的快速恢复。