简介：

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗的方法及疗效。方法通过回顾性分析2005年3月至2011年3月间腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗病例23例，其中采用椎板扩大开窗椎间盘摘除术8例，全椎板减压椎弓根系统内固定植骨融合术15例。结果再手术前下腰痛JOA评分平均9.5分，再手术1年随访JOA评分平均21.4分，临床改善率80.4%，主观满意度78%。结论腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗难度大，应根据复发的不同病因，慎重选择再手术治疗的方式。

简介：摘要目的针对胫骨骨折术后在骨折患者实施交锁髓内钉的方法进行治疗，并探究分析其治疗的临床疗效。方法选择自2014年4月至2015年4月本院收治的78例胫骨二次骨折患者作为本次的观察对象，根据随机投掷的方法分成治疗组与对照组，平均每组39例，对照组患者实施钢板内固定，治疗组实施交锁髓内钉，对比分析两组患者治疗后的优良率与时间指标。结果治疗组的优良率（94.87%）显著高于对照组的优良率（58.97%）；治疗组的手术时间（63.2±5.9）min与骨折愈合时间（19.3±2.1）周显著低于对照组的手术时间（78.4±7.1）min与骨折愈合时间（25.6±2.8）周，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对胫骨二次骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗可以较少愈合的时间，建议广泛使用。

简介：摘要目的观察连续硬膜外麻醉（CEA）、腰硬联合麻醉（CSEA）、腰麻（SA）+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例，年龄80-99岁，ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm，仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量，继予1.5%-2%利多可因，直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺，予0.75%布比卡因1.2-2ml，向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下，观察并记录记录麻醉前（t0）、麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第2天（t5）这4个时间点较基础值（t0）下降（P<0.05）。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院，无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果，相关并发症少，安全可靠、简便易行，适用于高龄患者结直肠手术麻醉。

简介：摘要目的探讨无张力疝修补术后复发疝的再手术方式的选择。方法回顾性总结和分析两家医院2005年至2011年收治14例无张力疝修补术后复发疝的再手术病例临床资料。结果14例患者均痊愈出院，无严重并发症出现，无死亡病例。平均手术时间54min，其中最长的1h35min，最短的45min。14例患者均获随访，随访时间5～60个月，平均24.5个月。2例(14.2％)有术后慢性疼痛，3例(21.4％)有腹壁异物感，本组随访至今无术后复发病例。结论无张力疝修补术后复发疝应根据实际情况采取不同的手术方式从而让患者达到最佳治疗效果。

简介：

简介：摘要目的探讨介入技术治疗透析通路再狭窄患者的护理。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月共收治的19例透析通路再狭窄患者的临床资料，总结其介入治疗术后的护理经验。结果19例血透通路再狭窄患者中，9例行置管溶栓后狭窄开通，10例置管溶栓后再予球囊扩张，效果满意。随访10个月，无再发狭窄。结论通过介入技术治疗透析通路再狭窄效果确切，安全，护理上做好溶栓护理、病情观察、出院指导等对促进患者的康复起非常重要的作用。

简介：摘要目前基层医疗机构感染管理起步晚，专职人员少，知识架构单一，成为亟待培养的群体。笔者就基层医疗机构感染管理人员的现状、应具备的素质、快速组建知识架构及工作方法进行阐述，旨在探讨感控人员再培养路径，促进感控队伍壮大和发展。

简介：摘要目的探讨输卵管结扎术后再通的原因。通过对1995-2015年本人所做1468例输卵管结扎术中、16例发生术后再通复孕的原因探讨，意在通过分析、探讨而在以后的手术中尽量减少术后再通的发生，同时也减少二次手术或者采取其他节育措施而给育龄妇女带来的副作用。方法在局部麻醉下对16例发生输卵管术后再通的育龄妇女做经下腹部二次结扎手术。结论输卵管结扎手术失败率在1%左右，施行输卵管结扎术时，应选择适当的手术方式、结扎部位、手术时间，以及提高技术人员的业务水平、同时仔细认真地操作才能保证手术的成功。

简介：摘要目的探讨青年女性葡萄胎恶变的临床影响因素。方法回顾分析南京医科大学附属妇产医院2007年1月—2016年1月间诊治的葡萄胎病例167例，20～40岁青年女性113例，研究临床因素与葡萄胎恶变的相关性，并追踪随访其再妊娠情况。结果青年女性患者中，病理为完全性葡萄胎的恶变率18.68%，超声影像学为典型葡萄胎表现的恶变率为23.29%，清宫术前血HCG≥100000mIU/mL的葡萄胎患者恶变率为23.91%，与未合并临床因素的患者比较，葡萄胎恶变率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论完全性葡萄胎的病理组织学、典型性葡萄胎的超声表现、清宫术前血HCG≥100000mIU/mL是与青年女性葡萄胎恶变相关的危险因素。

简介：摘要目的观察恩再适治疗老年带状疱疹神经痛临床疗效。方法对115例老年带状疱疹神经痛患者的临床资料进行分析，观察恩再适组和对照组在治疗老年带状疱疹神经痛水疱减轻或消失、结痂时间、疼痛减轻或消失时间以及水疱消失但发生疱疹后遗神经痛例数等四项变化情况。结果恩再适在疼痛减轻或消失时间明显缩短和疱疹后遗神经痛例数明显减少，优于对照组，具有统计学意义。结论恩再适治疗老年带状疱疹神经痛疗效好，值得临床推广。

简介：摘要目的分析乳牙根管治疗失败原因，探究乳牙根管临床再治疗的方法及疗效。方法以2012年6月～2015年6月我院收治的48例乳牙根管治疗失败患儿为研究对象，患儿初次根管治疗失败后，通过X线片、乳牙根管系统检查等寻找治疗失败原因并进行再治疗。结果①首次根管治疗失败主要原因为根管填充不密合（33.33%）、超填或欠填（24.64%）、冠渗漏（20.29%）和继发龋（15.94%）。②经再治疗，69颗乳牙成功治疗66颗，治疗成功率95.65%。其中，乳前牙成功治疗23颗（95.83%），乳磨牙成功治疗43颗（95.56%），成功率与牙位关系比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论根管治疗需以精湛医疗操作技术做支撑，同时在熟悉根管解剖形态的前提下坚持无菌开展方能有效提高根管临床治疗成功率。

简介：摘要目的中药再通汤配合中药热敷疗法治疗输卵管性继发不孕者疗效观察。方法对106例临床诊断为输卵管性继发不孕者采用随机抽样分治疗组（56例）和对照组（50），治疗组采用输卵管粘连松解术加口服清热解毒、活血化瘀、温经通络的中药联合外敷治疗，对照组采用输卵管粘连松解术加纯西药治疗进行对比观察。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组为71.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论再通汤联合外敷治疗女性继发不孕疗效明显优于单纯的西药组，有显著性。

简介：摘要目的探讨花旗松素(Taxifolin)对大鼠脑缺血/再灌注（cerebralischemia/reperfusion，CI/R）损伤的保护作用及其机制。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉局灶性脑栓塞模型，缺血1h再灌注24h。光镜观察海马CA1区组织病理学改变；分光光度法测定脑组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）的活性；免疫组化法测定海马CA1区核因子-κB（NF-κB）的表达；RT-PCR法测定脑组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）mRNA的表达。结果花旗松素能减轻脑组织病理学损害，降低脑组织MDA含量，升高SOD活性并降低MPO的活性以及ICAM-1mRNA和NF-κB的表达。结论花旗松素对大鼠CI/R损伤具有明显保护作用，其机制与其抑制脂质过氧化和抗炎有关。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折后再骨折的疗效。方法研究对象为我院随机选取的68例胫骨骨折术后再骨折患者，研究时间为2010年7月至2015年8月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入34例患者。对照组治疗方法为锁定加压钢板（LCP）内固定治疗，观察组治疗方法为交锁髓内钉治疗，比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生情况、愈合时间，术后随访12～18个月，总结归纳两组患者的最终治疗结果。结果观察组术后Femadez-esteve骨痂X线评分明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。在HSS评分和Kofoed评分、手术时间、术中出血量上两组并没有差异；而观察组并发症发生率上显著少于观察组。结论采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折能够较好改善患者的胫骨功能，降低不良反应发生率，改善患者的预后，进而促进患者恢复，优于LCP，临床应用价值较高。

简介：摘要护理人才队伍建设与医院的护理水平及其医疗服务质量间有着密不可分的联系。特别是对医院的综合科室护理队伍而言，对护理人员的专业水平要求更高。所以，医院必须对综合科室护理人才队伍建设给予足够的重视。文章从综合科室护理人才的基本特点入手，结合笔者笔者所在综合科室的实际情况，有针对性的提出了几点加强综合科室护理人员队伍建设成效的对策建议。希望本文的浅见能为综合科室护理人才队伍建设提供有益的思考。

简介：摘要目的通过对经阴道镜下活检为CINII-III患者经LEEP术后病理构成的再评估，分析病理差异的相关影响因素。方法选取2012年7月至2013年7月嘉兴妇幼保健院就诊经阴道镜下活检为CINII-III患者共416例，予行LEEP术，并对年龄、宫颈细胞学、高危型HPV、阴道镜下活检病理结果等进行回顾性分析。结果CINII-III患者经LEEP术后病理诊断符合率达81.3%，其中病理降级共77例(18.38%)，病理升级为宫颈浸润癌共6例(1.43%)。结论阴道镜下活检病理和LEEP术后病理对CINII-III的诊断有一定的差异，需正确掌握两者的适应证，严格按照诊疗规范操作，才能避免宫颈疾病的过度诊疗。

简介：摘要目的观察不同主动脉段内膜损伤后动脉内膜增生狭窄形成状况，为冠脉再狭窄研究动物模型提供参考。方法选用清洁级雄性健康SD大鼠35只，体重（295±35）g，采用自身对照法研究，以球囊损伤法建立大鼠主动脉内膜损伤模型结扎左颈总动脉并球囊拉伤主动脉内膜，所有大鼠术前、术后处理一致，直至实验结束。术后随机数字法分7，14，28d亚组，按亚组时间处死并取其主动脉进行苏木精-伊红染色并作血管形态学检测。结果大鼠动脉内膜球囊损伤呈现不同程度增生新生内膜平均厚度、面积沿胸主动脉到腹主动脉上段及下段逐渐增加，管腔狭窄逐渐明显；球囊委F2.0拉伤动脉内膜时胸主动脉段内膜增生不全，腹主动脉上段增生良好，但内膜增生厚薄不一，腹主动脉下段内膜增生常较均匀，再狭窄典型。结论动脉内膜损伤后新生内膜增生程度与球囊大小、动脉直径相关，大鼠腹主动脉下段是大鼠动脉内膜再狭窄模型的理想目标血管。

简介：摘要目的探讨胃癌术后复发行再手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的胃癌手术后再复发的39例胃癌患者。依据不同的治疗方案，随机分为3组。采用根治性切除术治疗有21例患者，采用姑息手术治疗有11例患者，采用单纯探查短路术治疗有7例患者。对比分析三组患者的临床疗效。结果三组患者手术治疗后为期进行随访治疗两个月-5年的时间，三组患者1年、4年以及4年后的存活率对比分析，根治性手术治疗的患者生存时间显著优于其他两组患者，P<0.05差异具有统计学意义。采取根治性手术组患者手术后的并发症显著优于其他两组，P<0.05差异具有统计学意义。结论对于胃癌手术后再次复发的患者确诊其可以再次进行手术时，依据患者的具体情况，选择合适的手术方式，根治性切除术治疗胃癌患者预后效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：摘要目的观察参芪舒心胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法将100例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）。两组均予西医常规治疗，治疗组加用参芪舒心胶囊。疗程6个月，观察临床疗效、心电图、冠脉造影。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势（P<0.05），临床疗效明显优于对照组（P<0.05），冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组（P>0.05）。结论参芪舒心胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著，能有效减少PCI术后再狭窄的发生，明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。