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  • 简介:摘要目的观察solitaire支架取栓血管通治疗对重症脑梗死的效果。方法选取2017年1月—2018年11月张家港市第一人民医院诊治的重症脑梗死99例,其中采用solitair取栓患者(64例),分为桥接组34例,直接取栓组30例,均采用急诊solitaire支架取栓血管通治疗的患者。对照组为重症脑梗死标准剂量静脉溶栓组35例。比较三组的疗效及安全性。结果桥接组和直接取栓组治疗后24h、7dNHISS评分和30dMRS评分均显著优于静溶组。三组24h、48h颅内出血发生率,30d病死率评估安全性,直接取栓组出血率、病死率低于另外两组,显示安全。结论Solitaire支架取栓血管通治疗大血管闭塞性重症脑梗死短期疗效及预后均好于静脉溶栓,但桥接还是直接取栓尚有争议,直接取栓安全性可能更高。

  • 标签: 静脉溶栓 支架取栓 重症脑梗死 疗效
  • 简介:摘要目的了解经皮冠状动脉介入诊治术(PCI)术后狭窄患者服药依从性情况。方法通过问卷调查的方式对120例PCI术后狭窄患者的服药情况进行调查并分析。结果患者服药依从性不佳。结论我们应从加强健康教育、促进家庭和社会支持等方面提高服药依从性。

  • 标签: PCI术后 服药依从性
  • 简介:摘要缺血灌注(IR)损伤具有高致死率,高致残率等特点。最近研究证实mROS的生成与缺血期琥珀酸的蓄积相关。本文综述柠檬酸循环(CAC)中间体琥珀酸在缺血期蓄积后,如何通过线粒体反向电子传递驱动线粒体复合物Ⅰ促使mROS的生成,造成氧化损伤,从而通过调控琥珀酸的蓄积和代谢,减少mROS的生成,进而寻找治疗IR损伤的新靶标。

  • 标签: IR损伤 琥珀酸蓄积 mROS 线粒体复合物Ⅰ 反向电子传递链
  • 简介:摘要目的探讨重度骨质疏松症患者预防跌倒及骨折的护理措施及效果。方法抽取2013年1月~2015年1月本院收治的87例重度骨质疏松症患者,对其实施系统的预防跌倒护理干预。护理后随访12个月,观察本组患者跌倒及骨折发生情况。结果护理后随访12个月,12例患者出现1次跌倒,2例患者出现2次及2次以上跌倒,无一例出现骨折。结论在重度骨质疏松症患者中实施系统跌倒护理干预,可有效预防跌倒和骨折,值得推广应用。

  • 标签: 重度骨质疏松症 预防跌倒 再骨折 护理干预
  • 简介:摘要目的探讨瘢痕子宫孕经阴道自然分娩的可行性研究。方法选择从2015年9月-2018年2月于我院中进行生产的孕妇80例,依照患者是否为瘢痕子宫将其分为研究组与对照组,每组各40例。其中研究组的40例为经阴道自然分娩的瘢痕子宫产妇,而对照组的40例为经阴道自然分娩的非瘢痕子宫产妇,比较研究组与对照组的产妇分娩时间、出血量、住院时长。结果研究组的40例为经阴道自然分娩的瘢痕子宫产妇分娩时间、出血量、住院时长与对照组的40例为经阴道自然分娩的非瘢痕子宫产妇,通过对比两组的数据无显著差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇也可经阴道自然分娩。但要高度重视各种安全因素,减少产妇疼痛。

  • 标签: 瘢痕子宫 再孕 经阴道 自然分娩
  • 简介:摘要左西孟旦是一种钙离子增敏剂,能增加心肌收缩力,具有药理学缺血预处理、舒张冠状动脉及全身血管、减少心律失常发生率、减小心肌梗死面积提高生存率等作用,这主要与其Ca2+增敏、开放ATP敏感性K+通道、抑制磷酸二酯酶活性等作用有关,尤其是开放ATP敏感性K+通道的作用在心肌保护中更为重要。本文主要是将其对缺血—灌注心肌的保护作用及其机制作一综述。

  • 标签: 左西孟旦 缺氧复氧 心肌保护
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  • 简介:摘要目的初步探讨肢体缺血后处理对脑缺血/灌注损伤的影响,验证小鼠前脑缺血灌注损伤模型开展相关研究的可行性。方法30只小鼠随机分为3组假手术组(A组),缺血60min组(B组),缺血60min+后处理组(C组)。用双颈总动脉阻断法建立小鼠前脑缺血/灌注损伤模型,以可复性阻断小鼠双侧股动脉作为干预措施。实验小鼠灌注24h后取脑,记数海马CA1区的存活细胞数、变性细胞率。结果海马CA1区细胞存活数,A组>C组>B组(P<0.01);细胞变性率,B组、C组都大于A组(P<0.05),但B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肢体缺血后处理可减轻脑缺血/灌注损伤;小鼠前脑缺血灌注损伤模型可作为开展相关研究的平台。

  • 标签: 远隔缺血后处理 缺血/再灌注损伤 海马CA1区
  • 简介:摘要目的研究介入疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用,观察分析通术的临床应用效果。方法收集输卵管阻塞性不孕来我院行输卵管通术治疗的86例患者共166条输卵管,并随访18个月内妊娠率。结果输卵管通术成功率91%,术后妊娠率63%。结论输卵管通术微创操作简便、快捷,患者痛苦少、术后并发症少,通率高,且能立即通过造影了解输卵管通术后是否通畅,是治疗输卵管近段阻塞性不孕的最佳选择。

  • 标签: 输卵管阻塞 再通术 不孕症
  • 简介:摘要近年来,随着介入诊疗技术不断更新,冠心病患者临床获益显著。但任何治疗方式都有其两面性,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术后狭窄的发生成为介入领域发展的一个壁垒。药物洗脱球囊(Drug-CoatedBalloon,DCB)作为一种改良型介入器械队对支架内狭窄(in-stentrestenosis,ISR)疗效肯定,且适用于不宜长时间强化抗栓患者,本文就药物洗脱球囊的临床研究及应用进展做一综述。

  • 标签: 冠脉介入 药物洗脱球囊 支架内再狭窄
  • 简介:摘要七氟烷是一种新型的吸入麻醉剂,血/气分配系数低,作用快,诱导迅速,可控性好,已被广泛应用于临床。本文对近年来七氟烷在脑保护中的作用进行一阐述。

  • 标签: 七氟烷 脑保护 缺血再灌注
  • 简介:摘要目的探讨心脏同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭的临床疗效。方法46例慢性心力衰竭患者行双心室同步化起搏治疗。术后随访30±5个月,观察患者的NYHA心功能分级,QRS时限,左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVDd)的变化。结果46例患者顺利完成CRT植入术,46例患者NYHA心功能分级由术前4级改善为1-2级,QRS时限由术151.0±11.5ms减少到120.2±3.7ms,左心室射血分数由术前0.29±0.04增加到0.49±0.07;左心室舒张末内径由术前70.9±8.4mm减少到52.0±6.8mm,P<0.01。结论CRT结合药物治疗可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量。

  • 标签: 心血管病学 心脏再同步化治疗 心力衰竭 三腔起搏器
  • 简介:摘要目的比较拉米夫定停药后复发的慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)再次拉米夫定治疗与慢乙肝初次拉米夫定治疗的疗效、耐药发生率。方法拉米夫定停药后复发的慢乙肝36例,和初次治疗的42例均予拉米夫定0.1,口服,每日1次,疗程12月。结果两组在在HBVDNA下降的有效率,阴转率以及ALT复常率,复常时间上,均无明显差异。两组反跳的病例,YMDD检测阳性比例相似。结论拉米夫定停药后复发的慢乙肝再次拉米夫定治疗12月,其疗效、耐药发生比率与初次拉米夫定治疗无明显差异。

  • 标签: 慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 拉米夫定
  • 简介:摘要目的对于股骨近端髓内钉周围骨折的分型方式与治疗方法解析。方法将本院2015年3月-2016年3月就诊,以股骨近端髓内钉周围骨折为诊断的124例患者,解析其骨折的分型并解析其对应治疗的有效方式。结果入组者平均术中出血量(572.6±23.9)mL;手术平均时间为(131±24.7)min。经1年时间随访,仅D型16例股骨基本功能良好恢复,其余108例患者骨折均良好愈合;本组患者在随访过程中均未发生感染、骨不连、内固定物断裂等不良预后现象。结论对于股骨近端髓内钉周围骨折患者,采取先分型对症治疗的方法,可提高预后质量,减少不良反应发生,效果理想值得临床研究与推广。

  • 标签: 股骨近端 髓内钉 周围再骨折 分型 治疗分析
  • 简介:摘要目的以远期疗效作为观察指标评价小梁切除联合丝裂霉素C对于青光眼手术的临床应用价值。方法随机选取62例67眼常规小梁切除手术失败再次手术患者,根据手术方式分成两组,对照组选择再次小梁切除手术,观察组在此基础上联合丝裂霉素C用药,随访1~3年,评价远期疗效及不良反应情况。结果观察组术后眼压改善效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率93.8%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论青光眼再次手术难度大,影响因素多,在沿用小梁切除术基础上,配合丝裂霉素C有助于改善远期疗效,效果令人满意。

  • 标签: 青光眼 再手术 小梁切除术 丝裂霉素C 远期疗效
  • 简介:摘要目的探讨心脏同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭围手术期的护理。方法回顾性分析10例CRT置入患者围手术期护理。结果10例患者均成功置入CRT,无并发症发生。结论准确、有效的围手术期护理,能避免或减少CRT手术并发症的发生,促进患者早日康复。

  • 标签: 心脏再同步化治疗 心力衰竭 护理
  • 简介:摘要目的评价选择性输卵管造影(SSG)及通术(FTR)在输卵管不孕症中的疗效。方法经子宫输卵管造影证实254例患者共412条输卵管近端阻塞或通畅度不佳,将导管置于输卵管口,使用导丝疏通后造影,对比分析其手术前后输卵管通畅程度结果本组254例412支输卵管有狭窄、粘连或闭塞,术后373支输卵管获得通,通成功率90.5%;术后半年随访怀孕97例,达38.18%。结论SSG及FTR安全有效,是治疗因输卵管近端阻塞或不通畅导致不孕的有效方法。

  • 标签: 选择性输卵管造影 输卵管再通术 不孕症
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  • 简介:摘要缺血灌注是因组织器官血供中断或部分中断后通所导致的一个动态病理生理演变过程。依据病变过程的病理生理特征主要可分为急性期,亚急性期、慢性期。细胞坏死、凋亡和自噬贯穿于各个不同病变阶段,且因病情轻重、病势缓急不同而出现不同病变结局,其中坏死是细胞最直接的终了结局,凋亡是细胞死亡的中间过程,而细胞自噬则关乎着细胞的最终结局是死亡,还是幸存?因此,对缺血灌注过程中细胞自噬的病理生理机制的深入研究,对防治缺血灌注相关性疾病有着重要的理论价值和实际意义。

  • 标签: 缺血再灌注 心脑血管疾病 坏死 凋亡 自噬
  • 简介:摘要目的分析糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后狭窄的危险因素。方法选择2013年3月-2015年4月之间在我院进行糖尿病下肢动脉病变介入治疗的患者80例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术后是否发生狭窄进行分组,分为狭窄组以及通畅组,比较两组患者的临床资料。结果狭窄组患者年龄为(65.1±4.3)岁,糖尿病病程为(3.3±2.5)年,纤维蛋白原测定结果为(2.86±0.82)g/L,总胆固醇为(5.5±1.2)mmol/L,空腹血糖为(5.6±3.2)mmol/L,通畅组年龄为(49.2±5.5)岁,糖尿病病程为(6.4±3.1)年,纤维蛋白原测定结果为(3.57±0.93)g/L,总胆固醇为(5.7±1.4)mmol/L,空腹血糖为(9.1±2.8)mmol/L,两组相比各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变介入治疗术后狭窄与患者的年龄、糖尿病病程、血浆纤维蛋白原含量、总胆固醇以及血糖控制状况等均有管。

  • 标签: 糖尿病 下肢动脉病变 介入治疗 再狭窄