简介:摘要目的探讨肺结核合并肝硬化的抗结核治疗。方法回顾1例肺结核涂阳初治合并乙肝后肝硬化失代偿期病人的病历,讨论是否存在误诊,查找相关文献,探讨抗结核治疗方案,总结经验教训。结果这1例乙肝后肝硬化失代偿期病人在被诊断为“肺结核涂阳初治”前,有1次住院,当时诊断为“肝性胸水”,应修正为“结核性胸膜炎”,当时未抗痨,延误了病情,直到该病人出现了活动性肺结核才抗痨。该病人经过其他医生的抗痨治疗,疗效不佳,等转到笔者手里,才给予调整合适的抗痨方案,将肺结核治愈。结论临床诊断应全面,不能误诊、漏诊,应重视实验室检查结果对诊断的作用。笔者认为应及时根据病人的实际病情,严密监测肝肾功能、血常规等实验室检查,并及时调整合适的抗痨方案,才能获得比较满意的疗效。
简介:摘要目的分析HIV合并肺结核与单纯肺结核的临床特征,对比两种疾病的临床治疗效果。方法选取2018年6月-2019年3月我院接收的100例复治涂阳肺结核病患,根据疾病类型分为参照组和实验组,参照组患者40例,为单纯肺结核患者,实验组60例,为HIV合并肺结核患者。对比两组患者的临床症状以及治疗效果。结果实验组与参照组的并发症发生率分别为65.0%(39/60)和30.0%(12/40),发生肺外结核例数分别为31例和6例,数据对比具有显著性差异(P<0.05);实验组患者治疗有效率比参照组低,差异显著(P<0.05)。结论HIV合并肺结核临床治疗比单纯肺结核困难,其并发症和肺外结合发生率较高,其治疗效果不理想,所以,需要加强对HIV合并肺结核患者的管理,提高治疗效果。
简介:摘要肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。排菌肺结核患者为重要传染源。结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器,但以肺部最为常见。健康人吸人带活菌的飞沫后附着于肺泡上皮引起肺部感染。结核菌的致病性、病变范围及发病时间取决于人体的免疫状态、机体的过敏反应和感染的菌量、毒力。其基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可伴空洞形成。本病的病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。临床表现有低热,乏力,咳嗽,咯血等。主要治疗原则是合理的抗结核治疗,加上适当休息和营养,并保持精神愉快,生活有规律等。常见护理问题有①体温过高;②舒适的改变;③营养失调低于机体需要量;④活动无耐力;⑤社交孤立。165例肺结核病人经过住院的积极治疗和细致的护理,均康复出院。
简介:摘要目的探讨纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效。方法选取本院2011年12月至2014年12月诊治的肺结核患者134例,采用随机数字表法分为两组,对照组67例口服抗结核药物治疗,观察组67例联用纤维支气管鏡注入结核药治疗,比较两组X线片检查结果、痰菌转阴及不良反应情况。结果观察组病灶吸收情况、空洞缩小情况均明显好于对照组(P<0.05)。观察组用药1月、2月、4月、6月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应(肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的对X线检查在肺结核病防治中的应用价值予以探讨。方法对2012年1月至2013年12月间在我院开展X先检查发现的疑似肺结核的411例患者开展实验室及临床检查进行确诊,对最终确诊为肺结核患者的病例数进行统计,以便于对X线检查在肺结核防治中的应用价值予以探讨。结果本次研究中经过X线检查发现的疑似肺结核的411例患者中,最终通过开展实验室检查确诊为肺结核的患者有237例,X线检查总的肺结核确诊率为57.66%。结论临床上在肺结核患者的诊治过程中,应用X线为患者开展检查,具有较高的准确率,并且与其他诊断方式相比,费用比较高,这使得其在肺结核的防治中发挥着非常重要的作用。