简介：摘要目的比较阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）对超过12孕周大的子宫切除的临床效果。方法将98例子宫超过12孕周大、需切除子宫的患者随机分成2组，观察组50例行LAVH，对照组48例行阴式子宫切除术，比较2组手术时间、出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后肛门排气时间及住院天数等指标。结果与TVH组比较，LAVH组手术时间、术中出血量及手术并发症发生率较低（P<0.05）。而中转开腹率、术后肛门排气时间、住院天数差异无显著性（P＞0.05）。结论LAVH切除大子宫安全性高，疗效优于阴式巨大子宫切除术。

简介：

简介：摘要对于现阶段的教学方式，可以说是五花八门，每一位教师为学生都付出了辛劳和汗水。ICU临床教学作为医学教师必不可少的一门教学课程，在护生的学习中处于比较重要的地位，不仅如此，ICU在医院中也是比较重要的一个部门，护生在实习的时候，很难快速的掌握ICU的知识和使用设备的方式方法。根据这样的现状，医学教师创造出了阶梯式教学方法，简称阶式教学。阶式教学在ICU临床带教中取得了良好的应用，对护生的发展起到了极大的促进作用。

简介：摘要目的观察导乐式陪伴分娩在产科应用效果，为提升产妇顺利生产提供理论依据。方法将我院产科于2011年9月～2012年10月收治的98例产妇作为此次研究对象，98例产妇按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组，每组49例，对照组产妇按照常规分娩方式，观察组产妇采用导乐式陪伴分娩，比较两组产妇产程、分娩方式、助产率。结果观察组产妇产程时间短于对照组，但无统计学意义，P＞0.05；观察组自然分娩率高于对照组，0.01＜P＜0.05；观察组助产率明显低于对照组，0.01＜P＜0.05.结论导乐式陪伴分娩是一种人性化的助产模式，能够降低产妇心理焦虑及恐惧感，缩短产程，提高自然分娩率，降低产妇与新生儿危险系数，应在产科进行大力推广并应用。

简介：摘要目的探讨不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法我院自2010年2月至2012年2月收治的72例孕妇，根据孕妇前次剖宫产术式不同，将患者分为观察组（35例）与参考组（37例），两组孕妇再次行剖宫产，比较两组患者产妇手术时间、胎头娩出困难发生情况、术中出血量、盆腔粘连程度及术后恢复情况。结果两组产妇手术时间、胎头娩出困难例数无显著差异，P>0.05；观察组产妇术中出血量、盆腔粘连率明显大于参考组，P<0.05；观察组患者术后恢复情况明显优于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论新式剖宫产引起较严重腹盆腔粘连，影响再次手术，术后恢复情况好，因此医护人员要根据患者具体情况选择合适手术方式。

简介：摘要目的分析与评价案例式教学在儿科学教学中的应用价值及效果。方法以教学后自填式问卷调查为调查方法，通过归纳学生自填式问卷对教学方式的感受及教学收获的要点来评估教学效果。结果问卷调查显示学生对案例式教学方式的满意度较高，绝大多数同学认为案例教学法能激发学习兴趣、提高自学能力、提高逻辑思维和创造思维能力、解决实际问题能力和归纳总结能力，且可以活跃课堂气氛和加深对理论知识的理解。结论案例式教学方法可以有效提高儿科学的教学效果，是一种较好的临床教学实践模式。

简介：摘要目的研究封闭式负压引流技术治疗电烧伤创面的效果。方法用封闭式负压引流技术治疗45例电烧伤清创后创面，培养创面肉芽组织，后期自体皮移植封闭创面。结果45例患者全部创面愈合出院，创面愈合时间最短17天，最长50天，平均29天，截肢5例。结论封闭式负压引流技术能有效清除坏死组织，减轻创面感染，改善局部血液循环，减轻电烧伤后组织渐进性坏死，促进肉芽组织生长，提高植皮成活率，对部分深度电烧伤可替代传统皮瓣移植，缩短疗程，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨改良固定方法在胸腔闭式引流中的应用效果。方法选择150例留置胸腔闭式引流管患者，随机分为2组，观察组在距离引流管口10cm处，取3M弹力胶布15cm×2.5cm采用“高举平台法”将引流管粘贴于皮肤上，注意调整引流管方向低于引流管出口，去除常规的别针固定；对照采用常规的固定方法。结果观察组胶布松脱及脱管发生率明显少于对照组（P<0.05），观察组患者引流管牵拉痛程度比对照组轻(P<0.05)。结论胸腔闭式引流管改良固定方法明显优于别针固定法，可减少胶布松脱及脱管发生率，减轻引流管牵拉引起的疼痛。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下射频治疗持续性中/重度变应性鼻炎的疗效。方法鼻腔表面麻醉后，常规浸润麻醉鼻丘部筛前神经与蝶腭神经后，在0度鼻内镜下应用射频手术系统，对180例持续性中/重度变应性鼻炎患者，行筛前神经鼻丘部，鼻后下神经分布区凝固。结果随访18个月以上，有效率58.0%，显效36.0%，无效6%。结论通过该方法治疗持续性中/重度变应性鼻炎远期效果比较好，安全可靠，有较高的临床应用价值。

简介：摘要由于脑卒中的致命性比较强，因此脑卒中患者会承担相当大的精神压力，如果延误治疗便有可能发展成抑郁的患者。目前，广大医学研究者在以往常规治疗的基础上，不断探究中西医结合治疗脑卒中后抑郁的方法。本文将选取的98例患者适当的分成两组，分别在家属的陪伴下进行家庭式的常规治疗和中西医结合的治疗方法，12周后根据两组患者HAMD的水平判定治疗效果。结果显示，中西医结合的治疗方法效果显著，是未来研究脑卒中后抑郁治疗方案的依据。

简介：摘要本文通过探索治疗气胸简单有效方便的方法，减轻气胸病人治疗过程中的痛苦、创伤及治疗费用，得出结论改良胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的有效手段，创伤小,痛苦小,不留瘢痕,病人容易接受;活动基本不受限制;门、急诊患者均可实施；引流通畅,引流效果确切;可不预防性使用抗生素,降低住院费用，适合在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效比较。方法回顾性分析2009年1月～2010年8月我科收治腹股沟疝住院手术患者92例，对照组46例行传统疝修补术，观察组46例行无张力疝修补术。比较两组手术时情况、术后并发症及复发率。结果观察组在手术时间、住院时间、术后疼痛、术后下床时间、术后并发症及复发率方面均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝气手术简便、恢复快、并发症少、复发率低，比传统疝修补术更有优势。

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简介：摘要目的评价钛网颅骨成形术的远近期效果。方法对本院神经外科2003年1月-2011年11月间施行的100例钛网颅骨成形术进行回顾性总结分析。结果钛网颅骨成形术塑形满意，术后皮下积液2例、颅内感染1例、局灶性皮肤缺血1例。全部100例颅骨成形术后随访超过1年以上，无感染、修补物外露、修补物松动等远近期并发症。结论覆盖式钛网颅骨成形术效果满意、安全、并发症少。

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简介：摘要目的探讨导乐陪伴式分娩在临床护理中的应用。方法以我院2012年3～12月分娩60例产妇进行导乐。结果本组病例中顺产56例，剖宫产4例，因胎儿宫内窘迫，持续性枕后位，中央骨盆狭窄等要求剖宫产。结论导乐陪伴式分娩有利于提高产科质量,保证母婴安全,值得推广。

简介：摘要目的探讨护理人员参与式培训对呼吸内科痰标本送检的影响。方法将2012年6月至12月进行参与式培训的20名呼吸内科护理人员随机分为传统培训组以及参与式培训组，传统组主要采用“灌输”授课的形式进行痰标本采集的宣教；参与组亦接受“灌输”授课，但增加了责任心宣教、分组研究、案例分析以及提升方案制定，在培训6个月后采用自行设计的问卷对两组护理人员的采集方法、送检流程以及护患沟通进行测试，同时对比2013年1月份两组护理人员的痰标本送检情况。结果参与组和传统组在采集方法、送检流程以及护患沟通得分分别为（3.85±0.88vs3.00±0.97）、（3.90±0.85vs2.90±0.79）、（11.40±2.56vs8.60±2.41），差异显著，p<0.01；参与组与传统组的送检率以及停留时间分别为（92.9%vs79.5%，χ2=19.776，p=0.000）、(3.4±0.26vs4.8±0.31,t=7.693,p=0.000)差异极为显著。结论护理人员进行参与式培训后可以提升痰标本的采集方法、送检流程以及护患沟通的理论水平，并提高送检率以及送检质量。

简介：摘要对Bevan式睾丸固定术的术式褒贬不一。但目前在我国许多医院仍是较常见的手术1。笔者设计改良Bevan式睾丸固定术，我院于1999-2011年采用该术式进行睾丸固定术198例，术中用四点定位，两条不同位置，作用于不同方向双线适度牵引的方法，杜绝了术后睾丸回缩，睾丸萎缩，睾丸扭转的发生，减少了局部组织（如睾丸等）的损伤程度，亦有防止牵引线离断的发生。

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