简介：摘要预检分诊是指护士根据患者的症状和体征来安排患者就诊科室和就诊顺序的一种医疗服务行为，其主要包括病情分诊和学科分诊两项服务内容。门诊预检分诊工作作为医院门诊服务的一个重要环节，其工作方法、水平直接影响门诊医疗服务质量。专科医院由于病种相对集中，要求门诊的预检方面的工作更细致、更专业化。患者是不是可以速度，更好的接受治疗，门诊的预检分诊工作特别重要，也会很直接的反映出门诊的效率和护士的管理业务能力的水平。但是在实际的接诊中，能不能做到精确的预检分诊，大多数存有一定的问题，现在这篇文章就是针对在预检分诊的实际工作中存在的问题和改正措施来探讨。

简介：摘要目的金属预成冠修复乳磨牙大面积缺损的临床应用分析。方法选取本院收治的30例患者（乳磨牙大面积缺损），收治时间为2017年1月—2017年12月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为15例，分别采用光固化树脂（对照组）以及金属预成冠（观察组）进行修复，对比两组治疗结果。结果两组治疗后三个月修复效果分别为100%（观察组）、93.33%（对照组），对比没有显著差异（P小于0.05）；两组治疗后十二个月修复效果分别为86.67%（观察组）、53.33%（对照组），观察组明显优于对照组，对比差异显著（P小于0.05）。结论金属预成冠修复乳磨牙大面积缺损效果显著，值得推广。

简介：摘要目的对比预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果。方法选取2013.7～2014.7在我院口腔科进行义齿修复的患者80例作为研究对象，随机平分为实验组和对照组各40例，完成病人的术前检查后，给予实验组病人预成纤维桩修复，给予对照组病人可塑纤维桩修复，定期随访观察。结果治疗后实验组和对照组的咬合力分别为241.51±12.73（lbs）、121.53±13.29（lbs），咀嚼效率分别为92.83±9.45、74.63±8.39，实验组的咬合力和咀嚼效率改善幅度更大；实验组和对照组的龋齿继发率分别为2.5%、7.5%，实验组明显低于对照组。结论采用预成纤维桩修复残根残冠的临床效果优良，具有一定的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的研究在喉显微手术麻醉应用右旋美托咪啶进行预注的临床效果。方法选取在我院接受治疗的84例喉显微手术患者作为研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研究组，每组42例。两组患者均给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉进行喉显微手术，研究组给予右旋美托咪啶进行预注，对照组不给予任何预注措施，对两组患者的临床效果进行分析。结果观察两组患者丙泊酚用量及围手术期相关指标发现，研究组优于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。研究组与对照组T1、T2及T3时间点心率，高于T0（P<0.05）；观察组与对照组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于T0（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点心率，高于对照组（P<0.05）；研究组T1、T2及T3时间点平均动脉压，低于对照组（P<0.05）；观察两组患者的不良反应情况发现，研究组的总发生率低于对照组，P<0.05，两组间差异显著且具有统计学意义。结论预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果了良好，值得在临床升推广应用。

简介：摘要目的探讨输注预负荷量胶体配合升压药纠正腰麻下剖宫产术中低血压的疗效。方法选择120例腰麻下剖宫产术，产妇随机分为三组每组为40例，每例产妇腰麻前30min内输注10～15ml/Kg胶体液作为预负荷量。当腰麻后血压监测低于原基础值的80%时即时静注麻黄碱10mg（Ⅰ组），苯肾上腺素2mg（Ⅱ组），麻黄碱5mg+苯肾上腺素1mg（Ⅲ组）。观察各组产妇腰麻后的血流动力学变化，测定娩出胎儿脐血气值。结果三组MAP差异无明显统计学意义。用药后产妇心率过缓（HR<60次/分）Ⅱ组（14例）显著高于Ⅰ组（0例）和Ⅲ组（2例）（p<0.05）；产妇心率过速（HR>100次/分）Ⅰ组（13例）显著多于Ⅱ组（0例）及Ⅲ组（2例）（p<0.05）。胎儿娩出后1、5min的Apgar评分三组间差异无统计学意义。脐血PH值Ⅰ组稍低于Ⅲ组（p<0.05），脐血BE值Ⅰ组稍高于Ⅱ、Ⅲ组（p<0.05）。结论在预负荷量输注下麻黄碱与苯肾上腺素单独或联合均可有效纠正剖宫产腰麻后低血压的发生，会使腰麻后血流动力学更稳定，苯肾上腺素单用或配予麻黄碱合用使胎儿酸碱平衡趋于稳定。

简介：摘要目的探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效。方法回顾性选取我院收治的60例肾结石患者，按照双盲法将其分为A组与B组，每组30例，A组患者在术前不留置双J管，B组患者在术前留置双J管，观察对比两组患者的一次进镜成功率与平均手术时长。结果A组患者的一次进镜成功率为83.33%，明显低于B组的96.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组的平均手术时长为(112.45±12.56)min，与B组的(106.34±12.11)min相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论在进行输尿管软镜钬激光碎石前对患者机体放置双J管，能够有效扩张患者输尿管，使一次进镜成功率得到提升，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨医院急诊分诊中运用不同预检分诊模式的临床效果。方法选择我院急诊科2016年6月—2017年8月期间收治的150例患者为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组采用传统预检分诊模式，而观察组则运用系统化预检分诊模式，对两组的分诊质量进行比较分析。结果与对照组比较，观察组的分诊准确率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的分诊质量评分比较有统计意义（P<0.05）。结论医院急诊科运用系统化预检分诊模式可以提高分诊质量。

简介：摘要目的探讨在腹腔镜低位和超低位直肠癌根治保肛手术中预防性使用改良袢式回肠末端造瘘术的围手术期护理新方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月江苏省苏北人民医院53例施行低位和超低位腹腔镜直肠癌根治保肛手术患者的临床资料，所有患者均采用预防性回肠末端造瘘术。术前行心理护理、复方聚乙二醇电解质散清洁肠道术后保持肛门清洁、调节饮食，指导坐浴和缩肛运动。结果手术顺利，术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生，肛门括约肌收缩功能存在，保肛率100%。结论围手术期的专科护理是手术成功的重要保证.

简介：摘要目的探讨胆囊手术游离前预注小剂量阿托品预防胆心反射的可行性和优越性。方法择期胆囊手术病人50例，随机分为两组。预注组游离前预注阿托品，观察术中病人的血压心率和血氧饱和度的变化。结果小剂量阿托品明显减轻甚至阻断迷走神经的反射，防止心率和血压的下降。提高了麻醉的安全性。

简介：摘要目的分析喉显镜手术中预注右旋美托咪啶的应用效果。方法随机选取2012年6月-2013年6月在我院实施喉显镜手术的68例患者，并将其平均分成两组，两组患者均采用雷米芬太尼和丙泊酚进行麻醉，其中在麻醉之前，对照组患者进行10ml的脂肪乳安慰剂的的静脉注射；观察组患者进行0.6g/kg右旋美托咪啶。最后对患者在（T0）麻醉前、（T1）插管时、（T2）支撑喉镜置入时、（T3）拔管1分钟后和(T4)5分钟的NE(去甲肾上腺素)、HR以及丙泊酚用量等情况进行测定与记录。结果对照组HR、MAP以及血浆E与NE的浓度都呈明显降低现象，两组相比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）；对照组患者的丙泊酚用量为130±25mg,观察组患者为210±30mg，两组差异相比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在喉显镜手术中预注右旋美托咪啶，可以对患者的应激反应进行有效的减轻，值得推广。

简介：摘要目的观察可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的20例口腔修复患者随机分为两组，对照组使用可塑纤维桩，观察组使用预成纤维桩，比较两组临床效果。结果观察组患者的牙齿修复成功率为90.91%，对照组患者的牙齿修复成功率为59.09%，观察组患者成功率高于对照组；经过问卷调查，观察组治疗满意率是90%，对照组满意率是70%，观察组高于对照组，两组患者牙齿修复的成功率和患者治疗满意率均差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论预成纤维桩在口腔修复中的临床效果显著，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的分析优质护理服务在门诊预检分诊中的应用。方法选取我院门诊预检中心2016年4月—2017年8月收治的患者130例为研究对象，随机单双数法分为对照组65例，进行常规护理，观察组65例，进行优质护理，对比两组患者投诉率和挂号差错率以及护理满意度。结果观察组患者护理满意度高于对照组，而投诉率、挂错号率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊预检分诊中进行优质护理可提升护理满意度、挂号正确率，降低投诉率，有临床推广价值。

简介：摘要目的观察小剂量地佐辛对丙泊酚注射痛的影响。方法120例门诊在静脉全麻下行人工流产术患者，随机分三组静注地佐辛0.05mg/kg（D组）、利多卡因0.5mg/kg（L组）、生理盐水（W组），3分钟后静脉慢注丙泊酚（1.5-2.0）mg/kg，观察三组丙泊酚注射痛情况。结果W、D、L组丙泊酚注射痛发生率分别为34例（85%）、15例（37.5%）、16例（40%）；与W组比较，D组和L组丙泊酚注射痛程度明显下降（P＜0.05），D组缓解丙泊酚注射痛程度较L组稍高，但无统计学意义。结论预注小剂量地佐辛可缓解丙泊酚注射痛。

简介：摘要目的与利卡因和安慰剂对照比较，观察右美托咪定对异丙酚静脉注射引起的疼痛缓解程度。方法选择200例ASAI～Ⅱ级的择期全麻手术病人，随机分4组Ⅰ组10min内缓慢静脉注射生理盐水10ml，随后快速静脉注射生理盐水2ml，60s后施行异丙酚诱导。Ⅱ组10min内缓慢静脉注射生理盐水10ml，随后快速静脉注射利多卡因2ml(40mg)，60s后施行异丙酚诱导。Ⅲ组右美托咪定0.8μg/kg稀释成10ml10min内缓慢静脉注射，随后快速静脉注射生理盐水2ml，60s后施行异丙酚诱导。IV组右美托咪定0.8μg/kg稀释成10ml10min内缓慢静脉注射，随后快速静脉注射利多卡因2ml(40mg)，60s后施行异丙酚诱导。观察每组疼痛的发生率和程度。结果与I组相比，Ⅱ组、Ⅲ组和IV组静脉异丙酚注射疼痛发生率降低(P<0.05)，IV组较Ⅱ组、Ⅲ组疼痛的发生率更低(P<0.05)，而Ⅱ组和Ⅲ组间疼痛的发生率无显著差异(P>0.05)。结论预注右美托咪定可显著降低异丙酚引起的静脉注射痛，其对异丙酚静脉注射痛发生率影响与利多卡因之间无明显差异，两者协同使用可进一步减少异丙酚静脉注射痛。

简介：摘要本文通过探讨预注罗库溴铵用于缩短顺式阿曲库铵插管时间的可行性，得出结论0.09mg/kg(30%ED95)罗库溴铵可有效缩短顺式阿曲库铵插管时间。

简介：摘要目的探讨分析复苏室预麻醉在麻醉科流程优化管理快通道化中的作用。方法对我院手术麻醉不同分区的患者，按照麻醉方法分为优化组（A组）与传统组（B组），对比二组手术开始时间正点率、大手术率、躁动发生率、接台手术时间以及术后恢复室停留时间。结果A组患者的手术开始时间正点率、接台手术时间、躁动发生率等方面对比差异显著(P<0.05)，而在大手术率以及术后恢复室停留时间对比差异不显著(P>0.05)。结论复苏室预麻醉，能有效提高手术室利用率，并在麻醉科流程优化管理快通道化中起到关键性的作用，值得临床上进一步推广与研究。

简介：摘要目的研究乳前牙透明预成冠在修复乳前牙大面积缺损中的临床应用效果。方法选取2017年1月-2018年1月内蒙古自治区妇幼保健院儿童口腔科收治的乳前牙大面积缺损病例共61例，随机分为实验组和对照组。其中实验组采用乳前牙透明预成冠修复，共41例81颗患牙，对照组采用树脂充填，共20例44颗患牙，回访对比两组间3个月、6个月、9个月和12个月的修复成功率。结果在3、6、9、12个月时实验组的成功率分别为98.8%、96.3%、91.4%、90.1%，对照组成功率分别为81.8%、68.2%、65.9%、63.6%，同时期实验组成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳前牙透明预成冠用于乳前牙大面积缺损修复成功率显著高于树脂直接充填，效果稳固，是理想的乳前牙修复方式。

简介：摘要合并高血压病的手术患者日益增多，在全身麻醉的诱导期，快速推注舒芬太尼诱发的呛咳反应和罗库溴铵的注射性疼痛都可造成患者血流动力学的剧烈波动，增加不良心血管事件的发生率。本文观察在麻醉诱导前预注小剂量舒芬太尼对于以上不良反应的影响，并探讨预注舒芬太尼的最优剂量。

简介：摘要目的探讨KATP通道抑制剂格列苯脲对心肌缺血预适应心律失常的影响。方法将SD大鼠随机均分为心肌缺血预适应组(IPC组)、格列苯脲组(GLC组)、格列苯脲+IPC组(G-P组)和对照组(C组)，（均n=12）。心肌缺血预适应由3次5min缺血/10min再灌注组成。所有大鼠均接受30min缺血/60min再灌注。使用medlab501H多功能动物生理功能记录仪Ⅱ导联记录心脏室性心律失常。结果IPC可减少缺血/再灌注所致的室性心律失常的发生,但这种保护作用不能被格列苯脲所阻断。结论格列苯脲对IPC的心律失常有影响。

简介：摘要目的探讨预冲式导管冲洗器应用于留置针封管中较为理想封管间隔时间,提高护理质量和效率。方法随机选取静脉留置针封管400例，按封管间隔时间分成4组，各100例。实验组A、B、C用预冲式导管冲洗器5ml封管，封管时间分别为6h、12h和18h；对照组用生理盐水5ml封管，封管时间6h,对次日堵管、静脉炎的发生率进行观察分析。结果堵管的发生率实验组A优于对照组，实验组B、C与对照组的差异没有统计学意义，静脉炎的发生率实验组A、B、C与对照组的差异没有统计学意义。结论预冲式导管冲洗器封管间隔时间达18h仍有临床应用意义。