简介：摘要目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特征及治疗，以便提高确诊率及改善预后。方法回顾分析2009.9—2014.7我院收治的23例主动脉夹层病人，将AD患者按Strafford分型，对其首发临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组AD患者中有高血压病史的占87.0％，其次为长期吸烟、饮酒者。23例AD患者首发症状多为胸痛、腹痛，后背痛亦可为其首要表现；多层螺旋CT或MRI检查有助于早期快速诊断和定位；内科最重要的治疗方法为止痛、降压。结论AD临床表现复杂多样，误诊率高，正确诊断并积极治疗是改善预后、挽救患者的重要保证。

简介：摘要本文旨在探讨负压封闭引流技术（VSD）在骨科创伤、感染临床疗效观察。

简介：摘要目的探究并分析精神分裂患者脑部CT的临床研究。方法采用随机数字表法随机抽取23例精神分裂患者为试验组和23例神经症患者为对照组，对两组患者CT检查，对扫描结果进行比较。结果精神分裂患者发生脑萎缩的人数明显多于神经症患者，且与年龄有关，年龄越大、病程越长，发病率越高，P<0.05，具有统计学意义。性别差异与脑萎缩发生率无明显影响，P>0.05，不具有统计学意义。结论从精神分裂患者脑CT结果中能看出脑萎缩的发生率较高，并随年龄和病程的增长而增高，可在临床上进行一定程度的鉴别，值得推广。

简介：摘要目的探讨结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对23例结节性筋膜炎临床和病理资料进行复习，重新阅片确诊。结果结节性筋膜炎表现为生长迅速，肿块小，质硬边界不清软组织肿块。光镜特点疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥胖的梭形细胞，核分裂像多见，胆病理性核分裂罕见，低倍镜下呈疏密相间的“区带现象”，可呈席纹状，束状，半旋涡状或“S”形排列，疏松的粘液样基质呈羽毛状结构或组织培养样生长，病程较长者，瘢痕性胶原形成，基质内有小裂隙及微囊样形成呈网眼状结构，病灶边缘有新生毛细血管和炎细胞集中，红细胞外渗。结论结节性筋膜炎诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点，显微镜下注意观察5个组织学特征，因病理形态呈多态性，故易误诊为恶性软组织肉瘤。

简介：摘要目的探讨糖尿病足的治疗方法,提高糖尿病足的诊治水平，降低糖尿病足的病死率和致残率。方法对我院2007年9月～2012年8月收治的23例糖尿病足患者给予糖尿病饮食，控制血糖水平，改善血液循环，坏死创面予以清创换药、手术的综合治疗，观察其临床疗效。结果23例患者经过综合治疗后，治愈13例(56.5%)，有效8例(34.8%)，总有效率为91.3%。结论糖尿病足患者病情复杂，加强平时饮食控制，采用降糖，改善循环，抗感染，及时清创手术处理创面的综合治疗，能大大提高糖尿病足的治愈率，提高患者生存质量。

简介：摘要目的了解监狱行为对青壮年服刑罪犯不明原因夜间睡眠猝死的影响及分析猝死可能原因。方法采用描述性研究方法,对江苏某男性监狱服刑青壮年不明原因夜间睡眠猝死资料进行回顾性研究分析。结果某监狱青壮年服刑罪犯不明原因夜间睡眠猝死主要发生于春节期间，平时有散发病例；春节期间猝死病例与平时有散发病例存在明显区别。结论青壮年服刑罪犯不明原因夜间睡眠猝死可能由多种疾病所致，春节期间猝死病例和平时散发病例可能病因不同，饮食控制可以显著降低春节期间猝死病例数，猝死性胰腺炎可能是主要病因。

简介：摘要目的对凶险性前置胎盘临床处理进行分析，总结处理方法。方法选取我院23例凶险性前置胎盘患者作为实验组，并选择25例非凶险性前置胎盘患者作为对照组。结果实验组胎盘植入的并发症发生率高，且产前出血率，术中出血量以及子宫切除率均较于对照组高。结论凶险性前置胎盘对婴儿及母亲的威胁性高，全面的术前准备及有效的术中处理尤其重要。

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简介：摘要目的分析住院患者跌倒造成伤害的因素，提出预防措施，预防及减少跌倒发生。方法详细了解跌倒患者的年龄、性别、既往史及跌倒时间、地点、形式，对跌倒的住院患者进行回顾性分析。结果发生跌倒与患者的年龄、所患疾病、依从性、所处环境及活动时间，当班护士工作年限有关。结论提升就医环境安全性，积极治疗基础疾病，加强跌倒风险评估，落实健康教育，提高薄弱时段人力配置，强化护士安全管理意识等是减少跌倒发生的主要措施。

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简介：摘要目的探讨子宫切除术治疗产科出血的临床疗效。方法选择2013年1月～2015年6月于我院产科分娩发生出血子宫切除术治疗的23例产妇，对其临床资料进行回顾性分析。结果导致产科出血的原因主要包括子宫收缩乏力（43.48%）、前置胎盘（26.09）、胎盘早剥（17.39）、胎盘植入（4.35）、子宫破裂（4.35%）、羊水栓塞（4.35%），其中子宫收缩乏力为主要原因；出血量方面，23例产妇中，出血量＜2000mL者2例，占总人数的8.70%；出血量≥2000mL者21例，占总人数的91.30%；产妇的主要并发症有失血性休克（91.30%）、DIC（26.09%）、MODS（17.39%）、腹膜炎（8.70%）；预后方面，23例产妇中，产妇死亡者2例，占总人数的8.70%；死产者2例，占总人数的8.70%；死胎者2例，占总人数的8.70%；新生儿死亡者1例，占总人数的4.35%。结论子宫切除术抢救产科出血有一定效果，但临床需严格掌握手术指征，重视产科出血的发病原因，及时采取有效措施，保障母儿生命安全。

简介：摘要目的总结急性阑尾炎误诊的经验教训。方法根据23例被误诊的病例进行研究分析。结果通过误诊病例的分析找出误诊的原因。结论通过研究分析来总结误诊的经验教训，提高医疗质量。

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简介：摘要目的分析江阴市1例人感染H7N9禽流感病例流行病学特征,为防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查和实验室检测相结合的方法，阐述病例的流行病学特征、实验室检测、可能的感染来源或暴露因素等。结果本调查病例确诊为江阴市首例人感染H7N9禽流感病例,未发现人传人的现象。结论救治成功及疫情控制得益于早期发现、早期报告、早期诊断以及早期的针对性治疗。

简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：摘要目的24h尿蛋白定量与24h尿微量白蛋白定量联合检测来判断肾早期损伤。方法用全自动生化分析仪在做24h尿蛋白定量的同时,检查24h尿微量白蛋白。结果24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白与24h尿微量白蛋白同时阳性的阳性率分别为47.9%、22.1%、21.1%,。结论尿微量白蛋白是肾损伤的早期敏感指标，它反应早期肾功能受损的情况，当尿中发生了蛋白尿，即一次24h蛋白定量超标时，不一定能判断肾功能是否受损，但如果同时尿微量白蛋白也升高，则发生肾脏病变的可能性极大。所以这两个项目一起做有一定的临床意义,值得在临床检验中推广。

简介：摘要目的分析产科护患纠纷产生的原因，为有效防范护患纠纷提供参考。方法对2007年1月至2012年12月，本院产科发生的23例因护理问题引发的医患纠纷，进行回顾性原因分析。结果责任心不强、低年资护士发生护患纠纷的可能性大，其差异有显著统计学意义（χ2=25.1304，P<0.01）。结论加强护士职业道德教育和业务技能培训，增强护士法律意识，提升护士执业能力和水平是提高产科护理质量，有效降低护患纠纷的关键。

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简介：摘要目的分析颌面部狗咬伤急诊治疗效果。方法抽选2011年3月-2013年4月我急诊接收颌面部狗咬伤患者23例，给予伤口清洗、伤口拉拢等方法处理关闭，针对伤口面积过大无法直接关闭患者，需在表面覆盖纱布，待其收缩后给予植皮。结果23例患者经相应处理后，愈合18例，不同程度感染患者3例，其余2例患者未在一期治疗过程中关闭伤口，再次植皮手术后成功关闭；且23例患者未出现1例狂犬病。结论根据患者实际伤口情况给予针对性处理，可满足患者面部恢复度，减少狂犬病疾病发病率，意义重大。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌的诊治方法。方法分析20112014年手术、病理证实的甲状腺微小乳头状癌的23例临床资料。结果B超提示可疑甲状腺微小乳头状癌（肿块实性，形状不规则伴钙化，内有丰富血流信号19例）所有病例均行术中冰冻切片检查确诊。22例行患侧腺体加峡部切除，对侧甲状腺次全切除术，1例同时行中央区淋巴结清扫。术后优甲乐口服内分泌治疗，随访至今均无复发。结论甲状腺微小乳头状癌影像学诊断首选高分辨率超声，同时对描述结节的位置、大小，对颈部淋巴结情况进行评估的可行性，必要时在超声引导下细针穿刺活检，术中冰冻切片联合应用可提高甲状腺微小乳头状癌诊断率。因甲状腺微小乳头状癌大多为早期病变，且低度恶性，无颈淋巴结转移行同侧甲状腺腺体加峡叶及对侧甲状腺次全切，术后予内分泌治疗是可行的。