简介:目的系统评价脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL(2010年第7期)、CBM、CNKI、VIP及WanFangData数据库,全面收集脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2012年7月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,519例患者。Meta分析结果显示:治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG[MD=–0.12,95%CI(–0.23,–0.01),P=0.03]和升高HDL-C水平[MD=–0.16,95%CI(–0.22,–0.11),P=0.00001],但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面,两组差异无统计学意义。两组均无明显毒副作用,但阿托伐他汀有损害肝功能的倾向。结论目前的较弱证据表明,治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG和升高HDL-C水平,但两组在其他血脂指标和安全性方面,差异无统计学意义。因受纳入研究的质量和数量限制,尚需更多高质量RCT结果验证。
简介:目的探讨GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasingintrauterinesystem,LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗大子宫腺肌病的临床疗效.方法2009年1月~2011年1月将42例大子宫腺肌病按自愿原则分成2组,治疗组和对照组,每组21例.治疗组GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,对照组在月经第5~7天直接放置LNG-IUS.结果治疗组GnRH-a治疗前子宫体积(228.6±27.9)cm^3,3个疗程后子宫体积缩小至(165.4±19.4)cm^3(t=8.523,P=0.000);GnRH-a治疗前CA125为(79.5±19.3)U/ml,治疗3个疗程后降低至(40.0±9.4)U/ml(t=8.432,P=0.000).放置LNG-IUS6个月后:治疗组子宫体积(132.4±23.1)cm^3,显著小于对照组子宫体积(188.2±25.4)cm^3(t=-7.448,P=0.000);治疗组月经量评分(18.4±10.1)分,显著低于对照组(42.4±10.9)分(t=-7.401,P=0.000);治疗组2例CA125高于正常值,对照组11例,有显著性差异(Х^2=9.024,P=0.003);2组痛经程度无统计学差异(Z=-1.916,P=0.055).治疗组未发生阴道流血淋漓不尽,对照组6例阴道流血淋漓不尽,2组比较有显著性差异(P=0.010);治疗组中无一例发生脱环,对照组4例脱环,2组比较无显著性差异(P=0.053).结论与单纯放置LNG-IUS相比,GnRH-a联合LNG-IUS能更有效治疗大子宫腺肌病,缓解临床症状.
简介:目的比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效。方法检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库,并检索纳入文献的参考文献。检索时问从建库至2012年2月。收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(NRCT)。按预设标准进行筛选并进行质量评价,将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组,提取数据后用RevMan5.1软件进行Meta分析,比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效。二分类变量采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)表示,连续性变量采用加权均数差(WMD)及95%CI表示。结果共纳入1个RCT及10个NRCT,共计结直肠癌患者974例,其中机器人组426例,传统腹腔镜组548例。Meta分析结果显示:与传统腹腔镜组比较,机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短(WMD=25.61,OR=0.32,WMD=-0.21,P〈0.05);两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(WMD=-23.14,-0.31,0.14,OR=1.06,WMD=-0.43,P〉0.05)。结论达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异,但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势。
简介:目的探讨树脂吸附对维持性血液透析(maintenancehemodialysiS,MHD)难治性高血压患者肾素一血管紧张素一醛固酮(RAS)系统的影响。方法将64例MHD患者随机分成2组,每组32人,即血液透析(HD)组:每例患者每周2~3次HD治疗(每次4h);HD+血液灌流(HP)组:每例患者在HD治疗基础上,每周1次HD+HP治疗(每次2hHP+2hHD)。观察治疗前和治疗后8周末血压、血清肾素(PRA)、血管紧张素II(ATII)的变化情况。结果①HD组治疗前后血压、PRA、ATII及甲状旁腺激素(PTH)水平变化不明显,无统计学差异(tsw=-0.615、tDBP==0.660,tPPA=-473,tATⅡ=-0.644,tpTH=-0.170,P值均〉0.05);②HD+HP组治疗后血压、血清PRA、ATII及PTH水平均较治疗前明显下降(tsBp:--ii.018,tDBP------25.773,P值均〈0.01:tpRA=-8.267,tAII=-26.593,tPTH=3.061,P值均〈0.05),且各指标均较HD组治疗后明显下降,差异均有统计学意义(tSRP=-8.566、tDBP=-24.257,P值均〈0.01;tm=-8.406,tATⅡ=-25.967,tpTH=-2.383,P值均〈0.05)。结论树脂吸附联合血液透析较单纯血液透析能明显降低MHD患者血浆肾素一血管紧张素的水平,可使MHD难治性高血压患者的血压得到有效控制。
简介:摘要随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,越来越多的人开始关注医学护理这一问题,内科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的作用,本文将针对这一问题做详细分析,通过对内科护理存在的问题进行剖析找到问题所在,而后提出相应的防范对策。
简介:摘要目的探讨MGMT,Ki67在中枢神经系统星型细胞肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性及其意义。方法应用免疫组化方法检测不同级别80例人脑中枢神经系统星型细胞瘤组织与15例正常人脑组织中MGMT,Ki-67蛋白的表达情况及相关性。结果MGMT,Ki-67经蛋白免疫组织化学染色后在各级别星型细胞瘤标本中均有阳性表达并随着肿瘤病理级别的升高,表达强度增加。结论在各级别星型细胞瘤中,MGMT和Ki-67蛋白表达的阳性细胞百分比呈逐渐升高的趋势,且在正常脑组织均为阴性,提示MGMT和Ki-67蛋白在人脑中枢神经系统星型细胞瘤中的表达与脑中枢神经系统星型细胞瘤的恶性程度、组织分化有关。判断肿瘤的浸润和转移,预测脑中枢神经系统星型细胞瘤恶性程度以及预后具有。
简介:摘要目的在基层医院中,做好护理工作是非常重要的。护士长在基层管理工作中发挥很重要的作用。医院护理管理的水平直接反映了护士长个人的管理能力。管理就是集众人的智慧和力量、共同达成组织目标的过程。管理的基本技能是计划、组织、领导和控制。护理管理的目的是应用科学化、人性化的管理、为病人提供优质的护理服务。现结合实际总结自己的管理工作如下
简介:摘要伴随着我国医学领域现代化管理的发展及药品循环流通制度的改革,如何对医院药品的库存进行科学合理的管理,这一个问题已经成为我国医学领域迫切需要解决的难题之一。我国目前医院的药品库存管理始终面临着如何在为患者供应丰富充足的药品及相关的服务的同时,尽量减少库存费用的困难。药政法规的职能性、医院药物学的专业性及药品流通的商品性决定了医院药品库存管理工作的独特性,所以在对医院药品的库存进行管理时,必须要设定可测量明确的绩效战略目标。本文就我国医院药品库存管理工作的重要性进行分析探讨,提出若干个具有可行性的措施,希望以此提高我国医院药品库存管理的水平及质量。
简介:摘要目的分析血液透析护理的风险管理,寻求理想的护理方式对其进行有效的控制,已达到良好的效果。方法在我院进行血液透析的患者随机抽样选取132例相关病人进行研究,将其均分为两组,即正常组进行正常化的护理,实验组还要在护理的基础上配以风险管理进行治疗,比较血透室其前后的效果。结果实验组对此次治疗满意的有61人(占总数的92.42%),发生风险事件2起;正常组对此次治疗满意的有47人(占总数的71.21%),发生风险事件11起、其中包括晚上发生的6起,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理配以恰当的风险管理是能够消除血液透析中存在的安全隐患,对其病人的治疗及其预防都会起到极其重要的作用。
简介:摘要目的探讨加强门诊护理风险管理,降低门诊护理风险,提高门诊护理质量措施方法选取我院2010年1月至2013年1月处理的50例门诊护理纠纷,探讨风险管理的对策结果通过分析门诊护理工作中存在的风险因素,主要包括医护人员因素、医院管理存在因素、工作质量和法制观念因素以及缺乏风险意识等结论通过总结风险因素,制定管理对策措施,提高门诊护理的质量,促进医患关系