简介：摘要：主动脉窦瘤破裂在临床并不常见，但其预后凶险不易控制，一旦明确诊断，应立即通过手术封堵缺口，纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用，术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动脉窦瘤破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

简介：<正>随着人口老龄化和诊断技术的提高,腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)的发病率日趋增高,现已成为老年人猝死的重要病因。多数患者在瘤体破裂前无明显症状,但一旦发生破裂几乎致命。AAA病死率高的原因概括如下:(1)疾病本身所致失血性休克即可致命;(2)该病于老年人高发且患者通常并发冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,对手术耐受能力差,最终死于相关并发症。加强围手术期管理是提高手术成功率、减少术

简介：

简介：<正>腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是一种常见的动脉退行性疾病,其发病率逐年增加,已经成为老年人十大死亡原因之一[1]。目前其治疗方法主要为传统手术及腔内隔绝术。传统手术创伤大,并发症多,死亡率较高,通常认为瘤体直径大于5cm才是手术的适应证,对小AAA(直径小于5cm)施行早期手术并不能改善患者生存期。腔内隔绝术具有创伤小,术后恢复快,并发症少的优势,但

简介：腹主动脉瘤腔内修复术(endovascularaneurysmrepair,EVAR)近年来得到迅速发展,与传统开放手术相比具有创伤小、操作简单、手术死亡率低和适应证广等优点[1,2]。但EVAR治疗仍有许多问题有待解决,据EUROSTAR的大宗病例统计,术后并发症发生率达6%~27%,约有10%~30%的腹主动脉瘤EVAR术后需要再次施行某种治疗。内漏是EVAR术后最常见的并发症,在随访期间大约有25%患者发生内漏[3]。White等[4]于1997年最早

简介：<正>腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是常见的腹主动脉末端的慢性扩张性疾病,可导致主动脉破裂。随着生活水平的改善和人口老龄化程度的提高,其发病率逐年升高。目前,AAA的形成机制尚不完全清楚,研究认为,其为血流动力学、动脉粥样硬化、遗传、免疫学等因素共同作用的结果。

简介：目的探讨腹主动脉瘤(AAA)手术切除和腔内隔绝的适应证及时机,比较两种治疗方法的围手术期情况。方法回顾性分析2005年8月至2010年3月在我科进行手术切除和腔内隔绝治疗33例AAA患者的临床资料,比较择期行手术切除和腔内隔绝的围手术期情况。结果5例急诊手术患者中,1例术后因多器官功能衰竭死亡。27例择期手术患者中,开放手术组:1例术后第2天因急性广泛前壁心机梗死死亡,1例术后出现右下肢缺血症状,彩超显示右侧髂外动脉狭窄,药物治疗后症状消失;腔内隔绝组:2例术后1个月内出现臀部疼痛和行走困难。随访1~3个月,均未见异常。择期手术患者围手术期比较:手术时间、出血量、输血量、术后住院天数等方面,腔内隔绝组明显优于手术切除组;但住院费用方面,腔内隔绝组远高于手术切除组。结论腔内隔绝治疗AAA的创伤小、恢复快、近期疗效理想,适合高龄和不易耐受开放手术的患者,但费用较开放手术高。

简介：目的探讨多层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤（AAA）中的诊断价值。方法30例临床疑诊AAA患者均经16层螺旋CT血管成像（MSCTA）。采用最大密度投影（M1P）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）技术对传送至AW4.1工作站的原始数据进行重建，获得二维或三维的立体图像。结果30例疑诊AAA患者中有7例真性腹主动脉瘤，15例假性动脉瘤，8例主动脉夹层。MPR能准确显示瘤体位置、形态、范围及附壁血栓。MIP能较好地显示瘤壁及附壁血栓内的钙化。VR技术能立体精确显示腹主动脉、瘤体及周围组织结构的空间关系。结论多层螺旋CT血管成像是一种无创、快速的检查方法，为临床诊断、治疗腹主动脉瘤提供重要信息。

简介：目的探讨腹膜后解剖外旁路术治疗感染性腹主动脉瘤（IAAA）的临床效果。方法回顾分析2009年10月至2014年3月期间我院采用腹膜后旁路术治疗4例IAAA患者的临床资料。手术方式：将分叉型人工血管通过动脉瘤旁的后腹膜隧道引向腹主动脉及两侧髂外动脉,并做人工血管-肾下腹主动脉端端吻合及髂外动脉端侧吻合,关闭后腹膜;切开动脉瘤清理瘤腔,缝扎腰动脉及髂总动脉远段（根据水肿情况尽量保留髂外逆流血入髂内通路）,双氧水及稀释碘液处理瘤腔,瘤腔置引流管并填塞缝固大网膜。除1例患者于入院当天行急诊手术外,余3例术前给予抗生素4周,患者术后均给予抗生素治疗4~6周。结果本组围术期无死亡,术后3~5周出院;随访6个月至5年,所有病例无发热、腹痛,情况良好。结论腹膜后解剖外旁路术是治疗IAAA的有效手段。

简介：【摘要】 目的 探讨在腹主动脉瘤腔内修复术后患者的观察与护理应用效果。方法 收集本院收治的98例行腔内修复术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料，根据护理方式不同将其分为对照组（n＝49，采用常规护理）和观察组（n＝49，采用综合护理）。比较两组患者的术中血流动力学指标，包括收缩压、平均动脉压（MAP）、心率。观察两组患者术前、术后的心理状态指标，包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。统计两组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间。调查手术医师、麻醉医师、患者满意度，统计两组患者术后并发症发生情况。结果 术中，两组患者收缩压、心率、MAP均降低，但观察组患者上述指标均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后，两组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术医师、麻醉医师、患者满意度均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症总发生率为4.08%（2/49），低于对照组患者的22.45%（11/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理配合腹主动脉瘤腔内修复术能够提高手术效率，较好地控制患者术中血流动力学指标，从而促进患者术后恢复，降低术后并发症发生率，提高对手术室工作的满意度。

简介：摘要：在目前腹主动脉瘤的临床治疗中，腔内隔绝术已经成为了一种有效的治疗技术，能使患者病情得到显著缓解。不过，由于手术过程会对患者造成一定的创伤及影响，因此必须要做好相应的护理配合。在具体护理中，主要以围手术期护理为主，包括术前护理、术中护理、术后护理等内容。通过完善系统的护理，能够取得比较明显的护理效果，对于术后并发症的控制、术后恢复进程的加快、患者满意度的提升均可带来积极的影响，具有较高的价值。

简介：目的探讨介入方法对急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床疗效。方法急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤5例患者经降压、止痛等术前准备后（发病2周内）在全麻下行腔内隔绝术。结果5例患者腔内隔绝术均获成功，出现Ⅰ型内漏1例，经球囊扩张后内漏消失。胸痛全部缓解，均未出现手术并发症。结论介入治疗对于急性DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤具有良好的疗效。

简介：摘要目的探究腹主动脉瘤应用开腹与腔内技术治疗的效果并进行对比。方法以回顾性分析的方式对本院2012年1月至2018年12月期间就诊的40例腹主动脉瘤患者的手术治疗情况进行分析，其中实施开腹手术治疗的20例患者设置为对照组，实施腔内技术治疗的20例患者设置为研究组，比较两组患者治疗后出现并发症的情况。结果研究患者并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（35.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对腹主动脉瘤患者进行手术治疗时，相比于开腹手术，腔内技术治疗的效果更佳，能有效降低术后并发症的发生几率。

简介：【摘要】目的 探讨临床护理腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理。方法 本次研究对象选择 2017年 1月 -2018年 1月我院收治的腹主动脉瘤患者共 50例，所有患者均实施腔内隔绝术，随机分为两组，对照组使用常规护理，研究组使用优质护理。结果 研究组满意率明显高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论 对患者护理过程中的优质性和针对性不但能够确保手术的顺利进行和成功，也对预防和减少并发症起到了关键的作用，是值得在临床护理中应用推广的。

简介：比较传统开放手术与腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床疗效。80例腹主动脉瘤患者分为腔内修复组和开放手术组,对比分析两组患者的术前、术中以及术后情况。腔内修复组的术中出血量、术中输血量、手术时间、重症监护时间、住院时间均明显少于开放手术组（P〈0.05）,术后并发症发生情况两组差异无统计学意义（P〉0.05）。与传统开放手术相比,腔内修复术治疗腹主动脉瘤创伤小、恢复快等优点。

简介：目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛；三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断；病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法：经股动脉切口进入腹主动脉，选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法：取腹正中切口，切开腹主动脉瘤，清理内侧附壁血栓及硬化斑块，取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访，随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期（术后3个月至术后3年）并发症、中远期（术后〉3年）并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示，采用t检验。计数资料比较采用，和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为（179±64）min、（79±36）mL、0、（5．7±3．1）d、（12±6）d、（179018±65796）元，开腹手术组患者分别为（205±40）min、（402±297）mL、（410±367）mL、（8．3±2．1）d、（18±11）d、（77853±21164）元，两组比较，差异有统计学意义（t=-32．464，-51．719，-294．350，-11．833，-10．957，2778．748，P〈0．05）。腔内修复组患者术后30d并发症：低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�

简介：【摘要】目的：分析加强腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理干预对患者安全性、情绪、睡眠质量等方面的积极影响。方法：选择我院2019年10月-2020年10月期间收治治疗的120例腹主动脉瘤疾病患者，获得伦理委员会批准，均行腔内隔绝术治疗。按照入院先后顺序分组护理，对照组行常规护理，观察组加强围术期综合护理干预。结果：护理干预后，观察组患者的睡眠质量评分、情绪评分均明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析将整体护理用于腹主动脉瘤围手术期护理中的临床价值。方法：选取某院在2021年1-12月收治的腹主动脉瘤手术患者68例为研究对象，将采集患者以随机数表法均分为2组，对照组实施常规围术期护理，观察组实施围术期整体护理；对比两组围术期指标及并发症发生率。结果：对比患者胃肠功能恢复时间及住院时间，观察组短于对照组；对比并发症发生率，观察组低于对照组（P

简介：

简介：主动脉夹层动脉瘤是一种并不罕见的危重急症,但由于临床医师对此病缺乏认识,相当一部分病例因漏诊、误诊而死亡。为了进一步提高对此病的认识,现将我们在1802例尸检中发现的8例主动脉夹层动脉瘤的尸检资料报告如下。