简介：患者,男性,72岁。因“体检发现腹主动脉瘤10年余,间断腰痛6天”于2017年7月1日急诊入院。10年前查体发现腹主动脉瘤,当时直径约4cm,此后未复查。入院6天前突发腰痛,就诊于当地医院,诊断为破裂性腹主动脉瘤,对症处理后急诊转入我院。既往冠心病10余年,间断胸闷、胸痛,未规律治疗;高血压10余年,血压控制尚可。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,腹软,腹部可触及搏动性包块,包块有压痛,其余部位无压痛及反跳痛。术前实验室检查:血红蛋白107g/L。心电图提示:窦性心率,ST-T改变。

简介：目的比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）接受开放手术和腔内手术（EVAR）的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗rAAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。EVAR组在在术中出血量[（143.7±86.7）mlvs（3775.0±1801.1）ml]、输血量[（1331.6±967.3）mlvs（4158.3±1661.0）ml]、补液量[（2514.2±978.2）mlvs（4850.0±1306.3）ml]、术后ICU住院时间[（1.2±2.6）天vs（5.3±2.9）天]、总住院时间[（10.3±4.6）天vs（17.8±4.4）天]较开放手术组具有显著优势（P〈0.05）。结论EVAR是rAAA的一种有效治疗方法,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。

简介：【摘要】目的：研究和探讨腹主动脉瘤患者实施细节护理干预的效果。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的48例腹主动脉瘤患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用细节护理干预，每组各24例患者，观察和对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P

简介：目的探讨腔内隔绝术(EVAR)治疗主动脉瘤的方法、手术适应证,并评价其治疗效果。方法回顾性分析2003年3月～2008年3月行EVAR术治疗65例主动脉瘤患者的临床资料;其中主动脉夹层动脉瘤33例(StanfordB),胸主动脉瘤4例,肾下腹主动脉瘤28例。结果65例动脉瘤EVAR手术均获得成功,33例夹层动脉瘤的假腔在术后造影立刻消失,28例腹主动脉瘤及4例胸主动脉瘤瘤体成功隔绝。随访3～24个月,1例患者术后2个月死亡,其余患者未发现支架移位或内漏。结论动脉瘤的EVAR术治疗具有创伤小、操作可行及效果确切等优点,早期疗效满意,但远期疗效有待于临床进一步观察。严格选择手术适应证是手术成功的关键。

简介：目的探讨胸腹主动脉瘤（TAAA）手术方式的选择。方法回顾性分析2001年7月至2014年12月采用开放手术治疗Crawford分型Ⅳ型TAAA（9例）,采用杂交手术治疗V型TAAA（1例）的临床资料。结果本组手术均取得成功,无围手术期死亡病例,未出现肾衰及截瘫并发症。术后随访3个月至1年,未见吻合口瘘,无内脏缺血表现。结论开放手术、杂交手术、开窗和分支支架技术对TAAA患者均是可选择的手术方案,应根据患者病变的具体情况选择治疗方案。

简介：目的评估开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年10月长海医院收治的16例应用开窗支架行腔内血管修复术治疗的近肾腹主动脉瘤及Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤患者,分析脉瘤形态、死亡率及短期随访结果。结果16例患者均成功置入开窗支架,术后30天死亡率为0,其中2例患者并发Ⅰ型内漏（12.5%）,开窗血管的初始通畅率为91.6%（22/24）。术后随访12-36（平均31）个月,随访期间3例患者死亡,无动脉瘤破裂,其中1例患者血清肌酸酐升高超过30%并最终死于肾衰竭,另外2例患者分别死于胰腺癌和肺癌。1例患者CT血管造影提示瘤体增大超过20%。结论短期随访发现应用开窗支架治疗近肾腹主动脉瘤和Crawford-SafiⅣ型胸腹主动脉瘤是安全有效的,肾功能恶化及内漏为短期主要不良事件。

简介：摘要目的研究腔内隔绝术治疗胸主动脉瘤的围术期护理心得与体会。方法选择2014年5月-2016年5月，医院收治的胸主动脉瘤患者12例，均采用腔内隔绝术的方法进行治疗，在手术的基础上，施行全面的围术期护理。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者手术治疗效果，并对护理心得体会进行总结。结果12例患者经手术治疗和围术期护理，均顺利康复出院，治疗效果十分理想。结论对于胸主动脉瘤，采取腔内隔绝术进行手术治疗，同时辅以有效的围术期护理，能够取得理想的临床效果。

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是指腹主动脉的病理性扩张,当其最大直径超过正常直径的50%或者3.0cm时即可诊断,因能导致致命的动脉破裂而具有极高的死亡率。研究表明AAA在60岁以上人群中,男性发病率为5%,而女性约为1%。在美国每年约有15000例患者因动脉瘤急性破裂而死亡。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在主动脉瘤及术后中的应用价值。方法对34例主动脉瘤动脉患者及部分术后患者行薄层容积扫描，对原始薄层图像进行多种后处理技术对主动脉瘤显示，主要包括二维重建技术多平面重建（MPR、CPR）最小密度投影（MIP）三维重建容积再现（VR）技术。结果34例主动脉瘤患者，横轴位图像结合其后处理重建图像能够全方位显示主动脉瘤病变情况，清晰显示主动脉瘤的部位、大小等解剖细节及其主要分支血管近端累及情况及术后情况。结论多层螺旋CT后处理技术在诊断主动脉瘤有非常重要的应用价值并对其术后随访、评估具有非常重要的参考价值。

简介：目的探讨主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤腔内治疗远近端锚定区缺乏的现阶段处理体会。方法2005年8月至2009年2月,我科共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤129例,其中主动脉夹层近端锚定区不足6例,胸主动脉瘤近端锚定区不足3例,腹主动脉瘤远端锚定区不足4例。分别进行升主动脉-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、腹主动脉-肠系膜上动脉-双侧肾动脉转流、髂内动脉栓塞重建锚定区后成功腔内治疗。结果患者均获技术和临床成功,无围手术期死亡和重大并发症。随访期间支架人造血管无移位,夹层或动脉瘤腔血栓形成良好,无明显内漏,瘤体未增大;桥血管通畅。结论对于缺乏锚定区的主动脉扩张性病变,通过人造血管旁路手术或栓塞非必须血管等方法重建或扩大锚定区是扩大腔内治疗适应证的安全、有效的手段。

简介：摘要：目的：研究分析不同护理方案在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现。方法：本次实验跨越2020年3月至2022年3月这一时间段，研究人员对62例经股动脉入路介入治疗的腹主动脉瘤患者进行研究。研究人员在本次实验中将所选研究对象按照双盲对照原则分组，对照组所选31例患者实施基础护理，实验组所选31例患者实施优质护理，记录对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间及出院时间，并加以比较分析。结果：对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间、平均出院时间相关数据比较分析，均有着较为明显的差距，（p＜0.05）。结论：优质护理在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现显著优于基础护理。

简介：目的总结破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的开放手术经验,分析围手术期死亡相关的影响因素。方法回顾性分析本院1980年1月至2014年6月接受开放手术治疗的RAAA患者的临床资料,从疾病相关因素和手术相关因素两方面分析围手术期死亡的相关因素并总结救治经验。结果共103例患者接受开放手术。围手术期死亡共32例(死亡组),其中术中死亡7例,术后院内死亡25例,总体死亡率31.1%(32/103)。其余71例患者术后痊愈出院(存活组),围手术期总体存活率68.9%(71/103)。单因素分析显示:年龄(P=0.012)、发病至就诊时间(P=0.023)、合并冠心病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心跳骤停(P=0.036)、休克持续时间(P=0.007)、就诊时收缩压(P=0.015)及破裂类型(P=0.011)等疾病相关因素以及就诊至手术开始时间(P=0.001)、手术持续时间(P=0.024)、失血量(P=0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)等手术相关因素在围手术期死亡组和存活组间比较差异有统计学意义。多因素分析显示:年龄(P=0.049)、合并冠心病(P=0.016)、休克持续时间(P=0.007)、就诊至手术开始时间(P=0.025)、手术持续时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)两组间比较差异有统计学意义。结论RAAA成功救治的关键在于及时准确的诊断和迅速有效的手术干预,开放手术仍然是挽救生命的重要手段。

简介：

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者护理措施。方法对24例主动脉夹层动脉瘤患者进行心理护理、疼痛护理、血压心率观察护理，术前健康宣教，术后加强生命体征的监测，并发症的观察及护理。结果20例全部成功，未发生并发症，全部治愈出院。结论主动脉夹层动脉瘤一旦确诊及早急诊和护理，可提高生存率降低病死率。

简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是最常见的动脉瘤,大多数与动脉硬化有关,但以动脉硬化为主要病因的腹主动脉假性动脉瘤相对较少。自20世纪90年代国内外相继报道腔内修复术治疗以来,以其微创,并发症少、病死率低、恢复迅速,使一部分高龄、高危患者得到了治疗机会。近期,我院用腔内修复术成功救治1例腹主动脉假性动脉瘤患者,总结报道如下。

简介：马凡综合征(Marfansyndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传病,可累及全身多个器官系统的结缔组织,最常见于心血管系统、骨骼系统和眼球[1-3]。该病最早于1896年由法国儿科医师AntoineMarfan报道,并以其名字命名[4]。100多年来,人们对该病的诊断、治疗等方面进行了大量研究,也取得了巨大的进展,但是该病的发病率和死亡率始终没有明显变化。本文就近年来MFS合并腹主动脉瘤(abdominalaortic

简介：摘要目的回顾性分析36例腹主动脉瘤破裂术后防治并发症的护理效果。方法从2013年4月到2014年1月，选取我院的36例腹主动脉瘤破裂术后并抢救成功患者进行回顾性分析。结果36例患者成功随访26例,随访率72.22%。随访时间1个月到7年2个月。患者死亡4例(15.38%),均于术后1年左右死亡,具体死亡原因不详。有2例患者术后一直进行维持血透(7.69%)。2例患者术后2年出现间歇性跛行(7.69%)。结论通过对腹主动脉瘤破裂术后预防吻合口破裂出血、预防心血管并发症及呼吸道和管道感染、肾功能衰竭等护理等措施,有效降低了死亡率，值得临床进一步推广。

简介：摘要：目的：研究分析围手术期护理在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用效果。方法：选择接受了腹主动脉瘤腔内隔离术的88名患者作为本研究的对象，按照随机分配的方式，将他们分成了两组，一组44名，一组44名。对两组病人进行护理，并与对照组进行比较。结果：（1）对照组和研究组的平均住院天数分别为12.0±2.3天和7.5±2.2天，两组之间有显著性差异（P<0.05）。(2)治疗组病人的总体护理满意程度为97.7%，而治疗组病人的总体护理满意程度为81.2%，与治疗组比较有显著性（P<0.05）。结论：对腹主动脉瘤进行围术期护理，可减少病人的住院天数，提高病人对病人的满意程度，是值得在临床上推广的。

简介：

简介：我院自1973年10月～1999年3月在全麻体外循环下共实施主动脉窦瘤破裂手术85例。现将手术配合体会总结如下。1临床资料本组85例中,男52例,女33例;年龄7～59