简介：摘要目的研究分析肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断。方法此次研究的对象是选择2015年2月—2017年2月期间该院收治的52例肝胆管结石患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者肝胆管结石大小为0.3～3.2cm，以位于肝左叶居多，占67.3%（35/52），与肝右叶分布率及左右肝内胆管结石分布率比较，结石分布差异有统计学意义，χ2分别为18.73和39.43，P<0.05。其声像图表现为沿左右肝内胆管走行呈簇状分布，可见多发泥沙样结石呈斑点状、条索状、团块状或不规则分布的高、强回声，后方大多伴明显声影，近端肝内胆管扩张至0.5～2.1cm，与伴行的门静脉分支形成“平行管征”。病灶部位血流显像中可见，门静脉及肝动脉血流显像均清晰者46例（占88.5%）。结论彩超检查是肝胆管结石病重要的诊断手段，在超声下多角度、多切面扫查，并利用门静脉血流动力学信息，可准确判断及鉴别。

简介：摘要目的对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法随机选出我院收治的180例冠心病患者（均为2017年6月至2018年6月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者平均分为对照组（接受阿司匹林治疗）与观察组（接受氯吡格雷治疗），评估两组疗效，并观察两组治疗后不良反应情况。结果经统计发现，观察组经氯吡格雷治疗后总有效例数多于对照组（96.67%>75.56%），并且观察组不良反应发生情况优于对照组（11.11%>3.33%），以上两组数据具有显著差异（P<0.05）。结论在老年冠心病患者治疗中，氯吡格雷疗效显著优越于阿司匹林，临床可将其作为首选治疗药物。

简介：摘要目的研究分析盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的护理体会。方法此次研究的对象是选取我科收治的广泛性焦虑症的患者60例，并随机平均分为两组，其中一组实施盐酸文拉法辛缓释剂进行治疗为观察组，另一组患者给予使用帕罗西汀进行治疗为对照组患者，两组患者进行治疗比较，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷、临床严重程度分量表总体评定量表（CGI-SI）进行评定疗效以及患者治疗后的生活质量临床效果比较。结果30d后两组患者的情绪稳定、社会能力、精神健康均较治疗前明显提高，具有统计学差异（P<001），而观察组的生活治疗评分高于对照组（P<005）。观察组的不良反应发生率明显较对照组低（P<005）。结论对于广泛焦虑症的患者，在临床护理中体会到使用盐酸文拉法辛缓释剂治疗的更为安全有效而且不良反应发生率低，能够明显的提高临床治疗效果，使患者的生活质量也有所提高。

简介：摘要目的提高对颈淋巴结核并皮病性淋巴结炎的诊治水平。方法收集本科室一例颈淋巴结核并皮病性淋巴结炎患者的临床资料及相关文献资料进行分析整理。结果皮病性淋巴结炎患者大多存在皮肤病病史，临床表现以全身或局部浅表淋巴结肿大为主，少数可同时合并颈部淋巴结核。结论对于颈部淋巴结肿大的患者来讲，一旦合并皮肤病病史，应该警惕皮病性淋巴结炎可能。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性乙肝患者实施免疫球蛋白检验的临床意义和影响。方法选取我院2016年8月至2017年8月接诊的50例慢性乙肝患者作为研究组，选取同期进行体检的健康者50例作为对照组，对两组患者进行免疫球蛋白检验。对比检查结果。结果研究组患者的IgM、IgG、IgA均明显高于健康对照组，且乙肝程度的加重，三个指标的水平逐渐升高，研究组患者与对照组相比有P＜0.05；研究组患者经过治疗后，好转病例的IgM、IgG、IgA水平要明显低于恶化病例，P＜0.05。结论通过检测免疫球蛋白水平能够为慢性乙肝的诊断提供依据，其水平反应疾病的变化程度，这对指导临床治疗有重要意义。

简介：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）患者合并急性肺血栓栓塞（acutepulmonarythromboembolism，AFTE）或急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）分别有报道，但同时合并APE及ARF报道不多。本文报告1例患者，其在基层医院误诊为NS合并肺部感染，转入本院诊治后，经肺灌注扫描等检查诊断为AFTE。患者经腹膜透析、抗凝、溶栓等综合治疗，肾功能恢复正常，尿蛋白转阴，肺部症状消失，胸部CT正常，随访近6年，病情完全缓解。

简介：摘要目的探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤Gd-EOB-DTPA增强表现。方法对行Gd-EOB-DTPA增强扫描的经病理学证实为肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的1例病人的MRI表现进行回顾性分析，并复习相关文献。结果MRI检查见肝V段一类圆形异信号影，边界清楚。病灶在静脉注射Gd-EOB-DTPA后动态增强扫描时，动脉期见轻度不均匀强化，其内可见多发强化血管影，门静脉期强化程度减退，信号低于周围肝实质，并可见强化的假包膜影，平衡期呈低信号，在20min肝特异期，病灶呈明显的低信号。结论肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现具有一定特征性，在鉴别肝脏占位时，具有较高的价值。

简介：摘要目的探讨脑外伤后精神障碍并迟发性创伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumaticcarotidcavernousfistula，TCCF）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析我院收治的1例脑外伤后精神障碍并迟发性TCCF患者，结合文献报道，对脑外伤后精神障碍并迟发性TCCF发病原因、临床表现、早期诊断手段和治疗策略进行分析。结果该患者为年轻男性，文化水平较低，家庭关系不和谐，脑外伤致双侧颞叶脑挫裂伤并小血肿形成，双侧蝶窦外侧壁及部分筛板、双侧眼眶内侧壁局部凹陷骨折。患者经调节情绪、心理辅导、介入治疗后，脑外伤后精神障碍合并右侧TCCF临床症状完全消失。患者出院时精神状态良好，认知功能正常，遗留右侧眼球外展受限、复视。结论脑外伤后并发精神障碍与颅脑外伤损伤部位、患者性别、年龄、文化程度高低及家庭关系等因素密切相关，症状多以人格改变、行为异常为主。脑外伤患者有前、中颅窝骨折，并发的TCCF症状可能不典型，需警惕TCCF存在；由于TCCF盗血现象可引起脑组织局部功能障碍，在本病例中，TCCF可能是引起脑外伤后精神障碍的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨手术室责任小组对患者整体护理效果及护理满意度的影响。方法选择2017年1月～2017年12月我院接受手术治疗的120例患者作为观察组，2016年1月～2016年12月的120例患者作为对照组，对照组患者给予常规手术室护理，观察组患者给予责任小组制护理模式的手术室护理，评价两组患者护理质量及护理满意度。结果观察组病房管理、消毒灭菌、文书书写、感染控制、技术操作、沟通能力以等6个方面护理质量检查各项指标均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度与对照组的比较，显著的提高（96.67%VS80.83%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术室责任小组对病人整体护理质量及护理满意度具有积极影响，值得临床推广。

简介：摘要目的观察和比较对良性前列腺增生患者分别采用经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道双极等离子前列腺剜除术进行治疗的临床效果及安全性。方法本组收集我院2012年12月至2015年1月间接诊的6O例良性前列腺增生患者并进行临床研究，通过随机分组法将所有患者分成研究组（n=30）与对照组（n=30）。研究组3O例患者施行经尿道前列腺剜除术进行治疗，对照组30例患者施行经尿道双极等离子前列腺电切术进行治疗。观察和记录两组患者术后情况、生活质量，并进行比较分析。结果治疗后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、PVR等指标均显著优于治疗前（P<0.05），但组间比较（P>0．05）。结论经尿道双极等离子前列腺电切术与剜除术在良性前列腺增生患者的治疗中均可获得良好的治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法采取随机分组方式将2017年1月至12月因患甲状腺瘤而至我院接受治疗的患者50例平均分成两组，以25例为一组，其中对照组采取传统甲状腺切除术，观察组采取改良小切口手术，对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、并发症发生率。。结果相比于对照组，观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对甲状腺瘤给予改良小切口手术不仅能缩短手术时间，减少术中出血量，缩小切口长度，促进患者尽快出院，而且还能够降低患者术后并发症的发生率，值得临床上大力推广。

简介：摘要目的研究并探讨彩超诊断动脉粥样硬化肾动脉狭窄与冠心病的作用。方法此次研究的对象是选取我院2014年8月至2016年2月收治的50例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并归为观察组，然后再选取同时期50例非心血管疾病和健康志愿者作为研究对象，将其归为对照组，两组研究对象均要进行彩超检查，对其检查结果进行对比分析。结果观察组肾动脉粥样硬化发生率为80%，显著高于对照组的2%，肾动脉粥样硬化导致的管腔轻度狭窄发生率为30%，显著高于对照组的2%。结论冠心病和动脉粥样硬化肾动脉狭窄形成具有密切相关性，可以采用彩超对冠心病以及心血管疾病高危人群进行常规检查。

简介：摘要目的探讨头孢菌素类与多种西药联合使用所致的不良反应，以便更好的提升临床用药水平。方法将本院2017年4月~2018年4月收集的1200张西药处方作为主要研究对象，在遵守我国卫生部及国家医药管理局相关规定的情况下对1200张处方进行整理与分析。结果经统计在1200张西药处方中，有82张符合头孢菌素类与多种西药导致不良反应发生，其中药物不良反应者所占比例主要包括肾功损伤占比为28.05%，消化系统症状占比为20.73%，过敏反应占比为18.29%，神经系统症状占比为6.10%，二重感染占比为12.20%，其他占比为14.63%。结论在临床医学中，头孢菌素类与多种西药联合使用导致不良反应的情况极为多见，为了更好的避免这种不良事件的发生，在配药或就诊时，必须按照药物的基本性质、药学原理等进行配备，当然有效的加强药物不良反应监测也是极为必要的。

简介：摘要目的探讨妇科肿瘤治疗中腹腔镜手术的应用价值，对腹腔镜手术安全性进行分析。方法选取2017年1-12月本院收治的妇科肿瘤患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者通过常规开腹手术的方法治疗妇科肿瘤，观察组患者通过腹腔镜手术的方法治疗妇科肿瘤。全面对比观察组和对照组患者治疗效果，比较分析两种治疗方法的安全性。结果观察组患者手术用时短、术中出血量少、术后恢复时间短，各项手术指标优于对照组，而且观察组并发症发病率低于对照组，各项差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床中腹腔镜手术对治疗妇科肿瘤效果好，能显著降低患者痛苦，降低并发症的发病率，安全性高，对治疗妇科肿瘤具有重要意义，值得临床推广和应用。

简介：目的：探讨肾乳头状腺瘤（RPA）合并多发性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法：应用光镜、免疫组织化学检测对1例RPA合并多发性RAML标本进行观察。结果：肾内肿瘤包括以梭形细胞为主的RAML与一境界清楚的RPA；免疫组化标记梭形肿瘤细胞阳性表达HMB45、S-100、CD34，而CK7、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin，Vim）和结蛋白（desmin，Des）表达呈阴性。RPA细胞呈立方状或柱状，其细胞阳性表达CK7、CD10和EMA，而HMB45、S-100、Vim、结蛋白则呈阴性。结论：RPA合并多发性RAML极罕见，其组织起源目前仍有争议，其诊断及鉴别诊断主要依靠组织病理学、免疫组织化学检查。

简介：摘要目的研究分析针对妊娠高血压综合征高危孕产妇给予小剂量阿司匹林肠溶片对其凝血功能的影响。方法此次研究的对象是选择妊娠高血压综合征高危孕产妇108例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组，各54例，分别采用小剂量安慰剂与小剂量阿司匹林肠溶片，观察两组孕产妇的凝血功能状况以及妊娠高血压综合征发病率，并开展比较分析。结果观察组孕产妇发生妊娠高血压综合征共11例（20.37%），对照组孕产妇发生妊娠高血压综合征共24例（44.44%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药后的凝血功能情况显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对妊娠高血压综合征高危患者给予小剂量阿司匹林肠溶片可显著改善凝血功能，对妊娠高血压综合征的发生具有明确的预防作用。

简介：摘要目的研究分析文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症的近远期效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的广泛性焦虑症患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据随机数表法分为观察组及对照组，各45例。对照组单纯使用文拉法辛治疗，观察组在对照组基础上加用正念疗法，治疗2个月后对比两组焦虑改善情况及疗效，随访12个月后对比两组疗效。结果治疗2个月后，观察组HAMA及SAS评分均显著低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；随访12个月后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症疗效确切，患者治疗后焦虑情绪显著改善，且远期疗效理想。

简介：摘要目的探讨老年功能性消化不良应用莫沙必利联合文拉法辛治疗的临床疗效。方法选取80例老年功能性消化不良患者，以随机数表法分成观察组与对照组各40例。对照组口服莫沙必利，观察组口服莫沙必利和文拉法辛。对比两组患者治疗后临床症状改善情况及焦虑抑郁情况。结果治疗后，观察组患者临床症状各项积分明显低于对照组，P＜0.05；且HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组，P＜0.05。结论老年功能性消化不良应用莫沙必利联合文拉法辛治疗的临床疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮撬拔空心钉固定与“L”型切口治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择90例2016年2月-2018年1月跟骨骨折患者据术式分组。对照组开展”L”型切口手术治疗，观察组行经皮撬拔空心钉固定治疗。比较两组跟骨骨折临床治疗效果；手术时间、术中损伤出血量；手术前后患者跟骨结节高度和宽度；并发症情况。结果观察组跟骨骨折临床治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术时间、术中损伤出血量优于对照组，P＜0.05；手术前两组跟骨结节高度和宽度相近，P＞0.05；手术后观察组跟骨结节高度和宽度优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论跟骨骨折患者行经皮撬拔空心钉固定疗效肯定，可更好恢复跟骨结节高度和宽度，减轻手术创伤和缩短手术治疗时间，减少并发症的发生。