简介：摘要目的评价盐酸文拉法辛治疗难治性眩晕的临床疗效。方法随机将入选的47例难治性眩晕患者随机分为干预组24例与常规组23例,干预组在常规治疗的基础上加用盐酸文拉法辛,常规组给予常规治疗，疗程均为4周。结果干预组治愈14例（58.3％），好转9例（37.5％），无效1例（4.2％）；常规组治愈9例（39.1％），好转8例（34.8％），无效6例（26.1％）；干预组总有效率（95.8％）高于常规组（73.9％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸文拉法辛对改善难治性眩晕的症状有良好效果。

简介：摘要目的分析肾科常见护理不良事件发生的原因，探讨减少护理不良事件发生的有效措施。方法回顾性分析肾科2015年1月—2017年11月发生的30起护理不良事件，对护理不良事件的种类、原因、当事人情况进行分析。结果发生护理不良事件最主要的原因是违反操作规程和制度，责任心不强，服务态度差或沟通不良；护理不良事件的种类主要是跌伤和坠床，标本错误，用药错误等；低年资的临床护士是发生护理不良事件的主要当事人。结论根据护理不良事件发生的原因、种类、高发人群制定针对性的预防措施，才能有效减少护理不良事件的发生。

简介：摘要宫内妊娠同时合并宫外妊娠（heterotopicpregnancy,HP），自然情况下发病率极低。由于缺乏典型临床表现，早期诊断困难，容易漏诊误诊，导致异位妊娠病灶破裂危及患者生命，同时造成生育能力受损及胎儿宫内丢失等严重后果。本文回顾性分析1例宫内妊娠合并宫外妊娠破裂患者的临床资料，探讨该疾病的诊断和治疗方法，旨在提高对HP的认识和诊治能力，最大限度保障患者生命、生育能力及宫内胚胎存活，预防漏诊误诊和医疗纠纷。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下不同手术方式治疗食管裂孔疝的临床效果。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月在我院进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术的患者12例，其中男性患者3例，女性9例，平均年龄（73.58±8.88）岁。其中nissen术式治疗8例，Dor术3例，toupet术1例。术后随访1年观察其并发症的发生情况。结果12例患者均顺利完成手术。有3例患者出现并发症，均发生于nissen手术组。其中1例为术后恢复进食时出现吞咽半流质食物有梗阻感，经禁食、制酸、减轻局部组织水肿、利尿等治疗后，吞咽困难明显改善；另外1例因术前有哮喘、慢性支气管炎病史，术后出现肺部感染，经抗感染、化痰及加强呼吸道护理后，感染得已控制。术后随访1年的结果发现仅nissen手术组中1例患者在进食粗糙食物时有梗阻感，无反酸、嗳气及解血便等症状。结论三种手术方式（nissen、Dor和Toupet）均是腹腔镜下治疗食管裂孔疝的安全有效术式，术后短期内疗效无明显差别。

简介：摘要目的原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法通过1例原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，结合相关文献对原发甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤发病进行系统的分析。结果该病病例B超引导穿刺活检术定性后明确为甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤。结论B超引导穿刺活检病检确诊后给予放化疗治疗。

简介：摘要目的加深对嗜酸性肉芽肿病多血管炎（Eosinophilicgranulomatosiswithpolyangiities，EGPA）的认识，总结临床特点，提高早期诊断能力，改善预后。方法对2012年～2015年重庆医科大学附属第一医院2例EGPA患者及同期中国知网发表的临床诊断为EGPA的49例患者的病例资料进行临床分析。结果51例患者中，男27例，女24例，男女比例为10.89。患者以呼吸系统（92.2%）受累最为常见，主要表现为肺部浸润、哮喘和鼻窦异常，其后依次为神经系统（47.1%）、泌尿系统（41.2%）、皮肤（33.3%）、心血管系统（29.4%）、关节肌肉系统（21.6%）、消化系统（11.8%），嗜酸性粒细胞百分比>10%者49例（96.1%），p-ANCA及c-ANCA阳性率分别为69.6%和2.2%。91.1%患者双肺受累，影像学以磨玻璃、实变影、和结节影为主要表现。34例患者完善病理检查，组织来源分别为肾脏（14例）、肺脏（7例）、皮肤（6例）、肌肉（4例）、鼻黏膜（2例）、神经（1例），其中27例有阳性结果，主要表现为嗜酸性粒细胞浸润、血管炎和肉芽肿改变。结论EGPA是一种罕见疾病，临床表现缺乏特异性，常被误诊，该病早期对激素治疗效果好。提高对本病认识，实现对EGPA早期诊断尤为重要，可显著改善预后。

简介：摘要浆细胞瘤是一种少见的恶性肿瘤，髓外浆细胞瘤中结肠浆细胞瘤的发生率更低。本文报告了一例67岁女性患者，以腹痛起病，肠镜提示降结肠病变，病理提示浆细胞瘤，其余血清M蛋白、肝肾功能、骨髓、骨影像学检查均阴性，诊断原发性结肠髓外浆细胞瘤，应用硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺治疗，化疗后死于感染并发症。本文总结讨论了文献报道的31例患者，多以腹痛、血便起病，其中原发性髓外浆细胞瘤对手术、放疗疗效佳，预后好；而继发于多发性骨髓瘤的结肠浆细胞瘤则预后差。文献报道硼替佐米治疗髓外浆细胞瘤疗效佳，还有待积累更多的临床研究。

简介：摘要目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床特点、组织病理学特征、免疫表型及预后。方法结合文献，对1例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行大体、光镜下观察和免疫组化检测。结果本例子宫PEComa位于左侧子宫后壁肌壁间，切面灰白灰红色，质地中等到质地软，肿瘤细胞呈圆形，胞质透明至弱嗜酸性，免疫组化染色HMB45（+），SMA（+++）。结论血管周上皮样细胞肿瘤是一种罕见肿瘤，子宫PEComa具有该家族独特的组织病理学特征及免疫表型（HMB45阳性、SMA阳性)，对于其诊断与鉴别诊断起到极其重要的作用，其生物学行为尚不明确，因此需手术治疗后密切随访。

简介：摘要目的提高阴茎淋巴管瘤诊疗水平。方法阴茎淋巴管瘤比较少见，现收集我院31例病例进行回顾性分析。结果31例患者阴茎淋巴管瘤均行手术切除，术后均经病理证实。术后随访者阴茎外观，性功能均正常，无复发。结论局限性淋巴管瘤需通过病检才能确诊，手术切除为最彻底的治疗方法。

简介：摘要目的对文拉法辛在老年抑郁症中的应用价值进行评估。方法取我院2015年1月份-2016年1月份收治的20例老年抑郁症患者为研究对象，分成两组，10例患者采用舍曲林进行治疗，设为对照组；10例患者采用文拉法辛进行治疗，设为实验组。全程关注患者的治疗情况，并分析和比较两组患者的临床疗效。结果实验组的HAMD分值改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）；实验组的认知功能改善情况较优，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应率差异不明显，无统计意义（P＞0.05）。结论对老年抑郁症患者实施文拉法辛治疗，相比舍曲林更为有效，且安全性高，对患者认知功能以及抑郁症状改善有积极意义。

简介：摘要目的比较文拉法辛、劳拉西泮对广泛性焦虑的疗效及安全性。方法将90例广泛性焦虑患者随机分为文拉法辛组和劳拉西泮组，每组45例，共治疗4周。用TESS评定不良反应。疗效评定采用HAMA量表及临床疗效总评量表(CGI)，在治疗前和治疗后第1、2、4周末各评定1次。结果文拉法新与劳拉西泮对广泛性焦虑均有显著疗效,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。文拉法辛组较劳拉西泮组不良反应小。结论文拉法辛对治疗广泛性焦虑疗效好、不良反应小、患者依从性好，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探究护理干预对老年骨质疏松患者治疗效果的影响。方法对我院2014年7月到2015年12月间接收的80例老年骨质疏松患者进行护理，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上采用护理干预，观察两组效果并进行比较。结果观察组有效率95.0％明显高于对照组77.5％，观察组不良事件少与对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论护理干预对骨折疏松患者治疗效果具有十分积极的影响，同时可以减少患者不良事件发生，值得我们应用。

简介：摘要目的分析和研究持续性人文关怀理念在ICU护理工作中的应用效果和价值。方法选择132例在我院ICU收治的患者，使用随机分组方式将其分为常规组和观察组，其中观察组患者在常规护理模式的基础上医用持续性人文关怀理念，常规组患者给予一般护理模式，比较两组患者的焦虑评分和护理满意度。结果观察组患者的护理满意度明显优于常规组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将持续性人文关怀理念应用在ICU护理工作中，能够有效的提高护理质量和护理满意度，减少护患纠纷的发生，降低患者焦虑情绪，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨文拉法辛在广泛性焦虑症中的临床治疗效果，旨在为此病寻找更有效的药物。方法选取2015年2月至2017年2月收治的广泛性焦虑症患者84例，将其随机分为观察组和对照组，每组各42例患者，前者口服文拉法辛缓释片进行治疗，后者则给予口服劳拉西泮进行治疗。分别测定两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周HAMA评分，计算两组临床有效率，并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者HAMA评分差异不明显，治疗２周后对照组HAMA评分改善程度大于观察组，但治疗4周后观察组HAMA评分降幅大于对照组（P<0.05）；观察组临床有效率为92.86%，对照组则为88.10%，两组有效率差异不显著（P>0.05）；研究组不良反应发生率为23.81%％显著低于对照组的64.29%，差异显著（P<0.05）。结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症的中远期疗效显著，不良反应发生率显著降低，有助于提高患者预后，是一种值得在临床推广的药物。

简介：摘要目的观察和分析心房扑动伴交替性文氏现象的心电图特点与临床意义。方法从2015年3月起到2017年3月期间本院收治的所有心房扑动伴交替性文氏现象患者中选取其中的15例作为本次的观察和研究分析对象，对这15例患者的临床资料进行回顾性分析，对这15例患者的心电图表现进行分析，并根据分析结果按照不同的心电图特点分为A型和B型两种情况。结果经过观察和分析发现，在这15例患者当中，有11例为器质性心脏病，器质性心脏病占73.33%，其余4例非非器质性心脏病。在11例器质性心脏病患者当中，有8例患者在胺碘酮或普罗帕酮治疗后转为窦性心律，这8例患者仍然存在一度房室阻滞或者是二度Ⅰ型房室阻滞，且这8例患者的交替性文氏现象都为病理性组织。在非器质性心脏病的4例患者当中，有3例患者在恢复窦性心律后，没有出现房室阻滞的情况，心电图显示为功能性阻滞。结论心房扑动伴交替性文氏现象属于房室结双层阻滞，且B型多于A型，对于器质性心脏病患者而言，即便心律恢复后，大多数患者都存在房室阻滞，对于病理性阻滞的患者，可以通过减少抗心律失常药物量进行治疗，可以缓解病理性阻滞的情况。

简介：摘要目的探讨文拉法辛与舍曲林治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性。方法选取首发抑郁症患者64例,随机分为2组,分别予以文拉法辛、舍曲林治疗。在治疗前、治疗1周、2周、4周、6周、8周、26周末评定临床疗效及安全性;采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果对两组治疗前后HAMD总分比较和两组间抗抑郁显效时间比较。结论文拉法辛与舍曲林的抗抑郁作用在治疗2周后均显效,两种抗抑郁药物的临床疗效肯定,总体临床疗效相当;安全性好,不良反应少;文拉法辛抗抑郁作用起效时间早于舍曲林,在治疗前4周文拉法辛抗抑郁作用的临床疗效优于舍曲林,更能较快控制患者抑郁症状。

简介：（无锡市锡山人民医院分院江苏无锡214105）摘要目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法在我院治疗的60例抑郁症患者，随机分为两组，分别予以文拉法辛和帕罗西汀治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(MAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效接近，但文拉法辛起效更快，不良反应少于帕罗西汀。结论文拉法辛是安全、有效的新一代抗抑郁药。

简介：目的探讨在高考落榜后学生的应对方式和心理健康状况之间的关系。方法对208名落榜者用症状自评量表和应对方式问卷进行施测。结果①不同居住地、是否为独生子女的落榜者的应对方式和心理健康都有显着差异，还有不同分科、不同性别的落榜者在心理健康方面都存在显着差异。②落榜者的心理健康状况与其应对方式有着密切相关．SCL-90总分与解决问题应付因子有显着负相关；与自责、幻想、退避、合理化因子呈显着正相关，多元回归分析结果表明自贵、求助、退避、合理化因子对心理健康的预测作用较为明显。结论在高考落榜后，落榜者存在心理健康问题，并且其状况与应对方式密切相关。因此提高落榜者的耐挫能力，改变其认知方式有助于提高他们的心理健康水平。

简介：摘要目的探讨人工血管转流术重建Leriche综合征闭塞段血管的效果。方法回顾性分析我院1例Leriche综合征患者行人工血管转流术对闭塞血管的重建情况及相关文献分析。结果患者成功实施腹主-双髂动脉人工血管转流术，重建主髂段血管血流，随访6个月，通畅率100%。结论对于Leriche综合征患者选择人工血管转流术，对重建闭塞段血管血流是一种有效的治疗方法。