简介：摘要目的分析肺癌放疗患者应用CBCT图像引导技术对摆位误差及其对剂量分布的影响。方法随机抽取25例本院自2016年12月-2017年11月收治的肺癌放疗患者，所有患者于放疗治疗前，均实施千伏级CBCT扫描，同时与计划CT图像相对比，获取前后、左右、头脚方向的摆位误差，同时分析放疗治疗计划对摆位误差与未移床时剂量分布的影响。结果前后、左右、头脚误差分别为（-0.04±0.05）cm、（0.12±0.05）cm、（0.13±0.10）cm，通过旋转轴进行分析发现误差分别为（-0.01±0.32）0、（0.56±0.18）0、（0.04±0.30）0。其对于头脚方向来讲，其摆位误差明显大于前后与左右误差。未移床时的大体肿瘤体积剂量为原计划的89.5%、计划靶体积剂量94.7%。当治疗剂量在35-40Gy时，通过重新定位，发现肿瘤体积明显减少。结论千伏级CBCT扫描图像引导技术可有效减少肺癌放疗患者的摆位误差，有效减少计划靶区体积外的位移剂量、同时还可提高计划靶区体积剂量适形度的精准率，从而减少肿瘤计划靶区的外放范围，降低对周围正常组织的损伤。

简介：摘要目的分析甲状腺良性结节行超声引导下经皮微波消融治疗的临床优势。方法将2014年7月1日至2016年6月30日期间在本院接受治疗的62例甲状腺良性结节患者随机分成A组（超声引导下经皮微波消融手术）和B组（传统手术），31例/组。对比两组患者血清指标和结节大小。结果A组患者治疗后十二小时C-反应蛋白（CRP）CRP水平（0.65±0.28mg/L）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平（42.10±4.10ng/L）、白细胞介素-6（IL-6）水平（3.62±1.13ng/L）以及治疗后三个月结节大小（3.11±1.24mm）均优于B组患者（p＜0.05）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节可减轻手术创伤，同时可加快术后恢复速度。

简介：摘要目的探讨CT引导下腹腔脓肿穿刺引流术在治疗腹腔感染中的应用。方法选取从2015年2月~2018年2月入我院进行腹腔感染治疗的40例患者为研究对象，均采取CT引导下腹腔脓肿穿刺引流术进行治疗，比较患者治疗前后体温及白细胞变化情况。结果所有患者经过穿刺后，体温及白细胞水平与穿刺前比较均明显下降，差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）；穿刺后，随着时间延长，后一时间段体温及白细胞水平均比前一时间段明显下降，差异有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT引导下腹腔脓肿穿刺引流术能有效地治疗腹腔感染，具有创口小，预后效果好，安全简便的优点。

简介：摘要目的超声引导完全上肢神经阻滞臂丛神经入路麻醉的临床效果探究。方法选取我院66例上肢闭合骨折患者作为研究对象，采用双盲法，分为研究组和对照组各33例。对照组采用超声引导单一入路臂丛神经阻滞进行麻醉，研究组采用超声引导肌间沟臂丛神经复合选择性腋窝神经阻滞进行麻醉，对比两组麻醉效果。结果研究组操作时间、感觉、运动阻滞评分高于对照组，P＜0.05；两组并发症发生率对比无明显差异，P＞0.05。结论超声引导臂丛神经复合选择性腋窝神经阻滞进行麻醉具有良好的效果，能有效缩短操作时间，达到完全上肢神经阻滞的目的，值得推广应用。

简介：目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。

简介：摘要目的探究超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术的临床护理干预措施。方法选取2015年3月到2018年3月期间就诊的80例超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者，按照患者入院顺序为其编码并对编码随机分组，研究组与对照组各有40例患者。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，对比两组的护理满意度及并发症发生率。结果研究组护理满意度高达97.5%（39/40），对照组护理满意度则为77.5%（31/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率7.5%（3/40），对照组并发症发生率27.5%（11/40），研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在超声引导麦默通乳腺微创旋切活检术患者具有非常显著的应用效果。

简介：摘要目的研究彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管术的并发症。方法回顾研究本院2012年3月-2018年1月41例经彩色多普勒超声引导下颈内静脉穿刺置管术中出现的不同并发症情况，探讨并发症的发生原因及防治办法。结果穿刺术中出现皮下出血3例，局部血肿23例，动脉损伤5例，静脉血栓7例，休克2例，感染1例。结论彩色多普勒超声引导颈内静脉置管可以有效减少穿刺术中的并发症的发生，减少患者的痛苦。具有较高的临床应用价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分析超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检的临床价值。方法将2016年11月~2017年11月间收治的96例超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检病例，对比超声引导下穿刺活检结果和病理诊断结果。结果本组96例患者中95例穿刺成功，穿刺成功率为99.0%，40例为恶性病变，其中恶性肿瘤12例，恶性淋巴瘤20例，恶性间皮瘤7例；53例为良性病变，其中炎性假瘤21例，结核16例，错构瘤2例，肺脓肿14例；2例无代表性病变。穿刺活检结果与术后病理诊断结果相近，卡方检验提示数据差异无统计显著性（P＞0.05）。穿刺活检并发症发生率为6.3%。结论超声引导下经皮周围型肺肿块及胸膜病变穿刺活检简单易行，具有较高的诊断准确率和可操作性，临床可加以推广应用，但应做好穿刺并发症的管理。

简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折实施膝关节镜引导下微创治疗的临床效果。方法择本科室2015年6月到2017年6月间100例胫骨平台骨折患者，按患者手术方案进行分组，分为传统组（n=50）和微创组（n=50），传统组患者实施开放手术治疗，微创组患者实施膝关节镜引导下微创治疗，分析对比不同术式的效果。结果微创组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、下床活动时间较传统组明显降低（P<0.05），微创组患者3个月后膝关节功能恢复优良率较传统组明显升高（P<0.05）。结论胫骨平台骨折实施膝关节镜引导下微创治疗可提升患者临床效果。

简介：目的探究在宫颈癌治疗中应用图像引导下容积旋转调强技术的效果，为临床提供指导。方法随机将2017年1月至2018年7月我院40例宫颈癌患者分为观察组（20例，应用图像引导下容积旋转调强技术治疗）、对照组（20例，应用图像引导下固定野静态调强放疗技术治疗）。对比两组患者靶区的适形度、均匀性、平均剂量、最小剂量、最大剂量、摆位误差、照射治疗时间及不良反应发生率。结果观察组患者靶区的平均剂量、最小剂量、最大剂量、摆位误差和对照组无显著差异，P＞0.05；观察组患者靶区的适形度、均匀性均优于对照组，且观察组患者照射治疗时间较对照组更短，P＜0.05。结论在宫颈癌治疗中应用图像引导下容积旋转调强技术、图像引导下固定野静态调强放疗技术治疗均能有效满足剂量要求，且容积旋转调强技术的适形度、均匀性更佳、时间缩短，更有助于保证放疗效果；图像引导（CBCT）的应用可以有效减少宫颈癌治疗中的摆位误差，提高治疗精准度。

简介：摘要目的总结并分析对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗的临床效果。方法选择2016年11月-2018年3月期间在我院治疗急性胆囊炎的64例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）应用B超引导下肝胆囊穿刺引流手术，对照组（n=32例）应用传统的腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的治愈率、并发症发生率、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的治愈率，降低并发症的发生率，减少患者的抗生素使用时间以及住院时间。

简介：摘要目的比较X线和B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石中的疗效比较。方法收集肾结石患者140例，随机分成X线组和B超组，每组各70例，比较两种引导方式的疗效性和安全性。结果X线组和B超组建立通道时间分别为（29.6±10.3）min和（9.9±6.2）min，术后7d结石残留率分别为31.4%和38.5%，术中出血量分别为（42.23±12.51）mL和（80.51±11.34）mL。结论两种引导定位方式各有优缺点，临床疗效无显著差异，临床应用可结合实际情况进行选择。

简介：摘要目的研究分析CT引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。方法此次研究的对象是选择CT引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例，对其临床病理特征进行综合分析。结果64例获得病理组织标本，1例穿刺失败。39例病理诊断为恶性肿瘤，可疑恶性病例5例，炎症及其他良性病变20例。结论CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高，可作免疫组织化学及分子病理检查，满足临床治疗需要。

简介：目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切技术对乳腺肿瘤临床病理特点。方法：回顾性分析2007-06/2008-02应用Mammotome微创旋切技术术后乳腺肿瘤临床病理资料58例。结果：58例乳腺病灶均被Mammotome微创旋切,均无1例失败,术后均明确诊断,恢复良好。结论：超声引导下Mammotome微创旋切操作简易安全,创伤小,同时可指导新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。但组织破碎,取材局限,存在误诊、漏诊现象。

简介：摘要目的探讨经阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术实验室辅助分析的经验和临床价值。方法随机选择我中心2013年-2016年IVF助孕的31例多胎妊娠，在孕6-8周时全部采用经阴道胚胎抽吸术，用PBS液漂洗或稀释抽吸物，在体式显微镜下镜检，以观察到原始胚芽心管搏动或者体节作为减胎成功标志。结果在31个被减胎的孕囊抽吸物中，检到3个心管搏动，27观察到体节，1例只检到多量绒毛。全部减胎手术均一次性减胎成功，其中一例妊娠至12周流产。结论实验室辅助分析，能迅速、准确检出孕囊抽吸物中有无原始胚芽的标志物，为经阴道B超引导下直接抽吸胚芽减胎术提供直接依据。

简介：摘要目的探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的临床效果。方法选取88例在我院择期行下肢骨折手术的患者并将其随机分为对照组（全身麻醉组）与观察组（超声引导下神经阻滞联合全身麻醉组），每组各44例，对照组患者进行单一全身麻醉，观察组患者进行超声引导下神经阻滞联合全身麻醉，对比分析两组患者的镇痛、镇静效果以及围手术期相关指标情况。结果两组患者麻醉前的VAS与Ramsay评分均无显著差异，拔管10min后两组患者Ramsay评分数值低于麻醉前，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；拔管30min后两组患者VAS评分数值低于麻醉前，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者丙泊酚、唤醒时间与拔管时间均低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下神经阻滞联合全身麻醉能够起到良好的镇痛与镇静效果，减少丙泊酚用量，缩短拔管与唤醒时间，临床效果显著，可进行推广使用。

简介：摘要目的探讨非超声引导下改良塞丁格技术在县级医院PICC置管中的应用效果。方法选择90例化疗患者作为研究对象，根据其在化疗过程中选择的置管方式不同分为改良组和常规组，各45例，改良组患者应用非超声引导的改良塞丁格技术穿刺置管，常规组采用传统盲穿PICC置管法。比较两组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应的发生率。结果改良组患者的一次穿刺成功率、一次置管成功率以及不良反应发生率等指标均显著优于常规组患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在没有购置PICC置管专用B超机的情况下，采用改良塞丁格技术行PICC置管的方法，不仅一次穿刺成功率和一次置管成功率显著提高，且安全性好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨对甲状腺结节患者分别实施超声弹性成像与超声引导下细针穿刺活检后患者病情的检出几率。方法选取2017年2月至2018年2月进入本院治疗的54例甲状腺结节患者进行此次试验的研究比较，将参与研究的患者随机分成实验组（27例）和对照组（27例），实验组和对照组年龄、性别等不存在明显差异（P＞0.05），对照组对患者实施超声弹性成像进行诊断，实验组则对患者实施超声引导下细针穿刺活检进行诊断。结果在本次研究干预之后，甲状腺结节患者单独应用超声弹性成像的检出率为59.25%，甲状腺结节患者单独应用超声引导下细针穿刺活检的检出率为77.78%，超声引导下细针穿刺活检的检出率显著高于超声弹性成像的检出率。结论在甲状腺结节患者中实施超声引导下细针穿刺活检诊断的方式显著提升了患者的检出率，进而可以使患者得到及时的治疗，由此可知，超声引导下细针穿刺活检诊断的方式在甲状腺结节患者中具有较好的推广价值。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石的治疗效果。方法在我院收治的肾结石患者中选取了58例为研究对象，全部患者确定是无积水肾结石，给予患者B超引导下经皮肾镜治疗，记录患者治疗情况，分析全部患者的临床资料。结果全部患者中54例一次碎石成功，清除成功率是93.10%；58例患者中3例，实施了二期碎石。有2例患者存在结石残留，残留大于0.56cm，实施再次碎石全部成功；全部患者均没有出现严重的并发症，对全部患者进行了随访，均没有出现继发性的感染与出血问题。结论B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石，治疗效果良好，安全可靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析超声引导神经阻滞联合右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的应用效果。方法选择2016年5月~2017年12月于我院行单侧腹股沟手术的患儿60例，根据不同的麻醉方法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患儿应用舒芬太尼静脉全麻诱导，观察组患儿则应用超声引导神经阻滞联合右美托咪定诱导。观察记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率、平均动脉压、心电图、呼吸频率和脉搏血氧饱和度等指标变化情况，以及两组患儿术中和术后的不良反应发生情况。结果两组患儿麻醉诱导后和手术切皮时心率明显低于麻醉诱导前，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；对照组患儿苏醒时的心率明显高于麻醉诱导前以及观察组患儿苏醒时，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的平均动脉压在各时间段无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。对比两组患儿不良反应发生情况对照组患儿出现术中体动4例，术后呕吐3例，术后躁动5例，总发生率为40.0%，观察组出现术后呕吐2例，术后躁动1例，总发生率为10.0%，，麻醉效果佳，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导神经阻滞联合右美托咪定应用于小儿腹股沟区手术麻醉效果佳，不良反应少，值得临床推广应用。