简介:目的:探讨肺孤立性纤维性肿瘤(SFT)肉瘤变的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法:对1例肺SFT伴肉瘤变的标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果:患者男,57岁。因畏寒、发热2个月余,干咳10余天入院,胸部CT示左下肺病灶,体积9.5cm×6.3cm×5.5cm,境界清楚。术中见肿瘤位于左下肺脏层胸膜下,表面光滑,质地较硬。镜检:肿瘤大部分区域由梭形细胞、大片玻璃样变的胶原和分支状血管构成,瘤细胞围绕血管周围排列成血管外皮瘤样,部分区域细胞丰富、密集,异型明显,病理性核分裂象〉4/10HPF,并见坏死。免疫组织化学检查示,Vimentin+++、CD34++、CD99+++、Bcl-2++、CD117-、Des-、SMA-、S-100-、CKpan-,Ki-67增殖指数细胞密集区高达50%。病理诊断为肺SFT伴局部肉瘤变。术后随访16个月,一般状况良好。结论:SFT肉瘤变确诊依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查,并应与肺部其他恶性间叶源性肿瘤进行鉴别。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜异位妊娠的保守性手术治疗及持续性异位妊娠(PEP)的预防措施及效果。方法此次研究的对象是选择我院2012年3月至2014年3月收治的因异位妊娠而接受腹腔镜保守性手术治疗的85例患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果术后3例(3.53%)出现持续性异位妊娠;持续性异位妊娠与术前HCG(血人绒毛膜促性腺激素)水平、黄体剥除、输卵管妊娠部位具有相关性(P<0.05)。结论重视妊娠组织清除工作,伴有妊娠黄体时可予以妊娠黄体清除术治疗,术后强化血β-HCG监测,必要时予以米非司酮保守治疗,可避免出现持续性异位妊娠,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨根治性手术与姑息性手术对于老年胃癌患者的临床疗效和手术后创伤影响。方法本文选取的是本院收治的2016年1月到2017年1月80例患者作为临床资料研究对象,根据治疗的手术方式分为根治性组50例,姑息性组30例患者,评价患者手术创伤,要对两组治疗后6到7个月进行随访,然后观察两组之间患者的手术后生存率。结果根治性组的患者输血量少于姑息性组(P<0.05),两组的手术时间、住院时间和并发症无统计学意义。结论在远端胃切除手术中切除范围出现增加,根治性组和姑息性组相比较,胃癌根治术并不会增加患者手术创伤,同时能够有效的延长患者生存时间,根治性组患者创伤程度显著好于姑息性组,所以根治组的患者生存时间比较常。
简介:摘要目的系统评价腰硬联合麻醉用于剖宫产的有效性及安全性。方法选取2016年7月至2018年5月来我院就诊,需行剖宫产产妇120例,采用中心随机系统分为两组,各组例数均等。其中一组选择标准流程下麻醉方式,即硬膜外麻醉,归为标准组;另一组则选择腰硬联合麻醉,归为特殊组,比对两组产妇麻醉的有效性及安全性。结果经比对,标准组术中、后并发症发生概率为15.47%,麻醉效果优质率为81.67%,而特殊组则为2.38%、96.67%,特殊组相较于标准组呈现出显著的差异,显著优于标准组(P<0.05);标准组新生儿Apgar评分中数值为(9.98±0.06)分,而特殊组则为(10.44±0.08)分,无明显差异(P>0.05)。结论对于行剖宫产的产妇,在标准流程麻醉的基础上,采用腰硬联合麻醉措施,可以有效降低病患术后并发症发生概率,以及提升其麻醉效果优质率,值得推广。
简介:摘要目的分析米索前列醇联合治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年10月-2017年10月在我院治疗的108例宫缩乏力性产后出血患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组54例,对照组予以米索前列醇治疗,观察组在其基础注用卡前列素氨丁三醇治疗,比较组间疗效、产后出血及不良反应。结果观察组治疗总有效率94.44%比对照组75.93%高(P<0.05);观察组产后2h、12h、24h的出血量均比对照组少(P<0.05)。结论米索前列醇、卡前列素氨丁三醇联合治疗能显著抑制由宫缩乏力性引起的产后出血,降低产后出血量,且无明显不良反应,安全有效。
简介:摘要目的对一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的病原学特征进行总结以及溯源分析。方法2017年衡阳县疾病预防控制中心上报一起水源性细菌性痢疾暴发疫情,从疫情病例以及外环境水源共采集30株志贺菌菌株,进行药敏试验以及聚类分析,围绕菌株间的相关性展开分析。结果采集到的30株志贺菌菌株均为宋内Ⅰ相;19种常用抗生素药物中耐药率80%及以上者11种,占比57.89%;由水源性细菌性痢疾患者分离的25株菌株与5株分离自井水的菌株100%同源。结论该起水源性细菌性痢疾暴发疫情为饮用/使用被宋内志贺菌污染的水源所致,药敏试验后筛选疗效确切的抗生素药物有助于控制病情进一步扩散。
简介:摘要目的观察采用PDCA循环管理模式在支气管肺炎患儿中对患儿依从性及并发症发生的影响。方法纳入2016年1月至2017年12月支气管肺炎患儿,随机分为对照组及观察组各62例,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA护理模式,对比两组的护理依从性及并发症发生率。结果经秩和检验表明在干预前两组患儿的依从性对比无差异(P>0.05),在干预后观察组依从性较对照组低(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论针对支气管肺炎患儿采用PDCA循环护理模式能有效的改善患儿的治疗依从性,并减少了并发症发生率,安全性较高。
简介:摘要目的研究系统性护理干预对肺癌手术患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2015年4月至2017年2月于本院进行肺癌手术患者74例,根据不同的护理方式将患者分为两组,即观察组(n=37)和对照组(n=37)。观察组进行系统性护理干预,对照组进行传统护理干预,比较两组患者癌因性疲乏自评量表(Therevisedpipergatiguescale,PFS)和生活质量。结果观察组PFS各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量评分(81.02±6.93)分,观察组(90.04±6.97)分,对照组生活质量低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预用于肺癌手术患者中有利于改善癌因性疲乏症状,提升患者的生活质量,值得推广。
简介:摘要目的对眼科植入材料的临床应用及生物相容性进行评价。方法于我院2010年8月——2014年8月之间收治的白内障行人工晶体移植的患者中随机抽取120例作为研究对象,将采用硅凝胶人工晶体的60例患者(82眼)设为实验组,将采用水凝胶人工晶体的60例(82眼)患者设为对照组,对两组患者的临床应用效果及生物相容性进行对比。结果60例患者82眼,进行治疗前视力无显著差异,进行治疗后2周、6个月以及18个月,实验组患者和对照组患者视力在0.5以下、在0.5——0.9之间及在1.0——1.2之间的数量均无显著差异,P>0.05;实验组生物相容性良好数量为58(70.73)眼,多于对照组的生物相容性良好数量35(42.68)眼,即硅凝胶人工晶体的生物相容性优于水凝胶人工晶体的生物相容性,差异明显,P<0.05.结论硅凝胶人工晶体和水凝胶人工晶体对患者视力变化的影响无异,但硅凝胶人工晶体的生物相容性优于水凝胶人工晶体。
简介:摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象,对患者各项临床资料进行回顾性分析,患者术前均接受过CT检查,将CT检查结果与最终手术病理结果比较,总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准,CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%;45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升,患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因,对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。
简介:摘要目的分析口服中药的安全性,并针对可能出现的不良反应提出针对性预防措施。方法选取我院2016年9月到2017年8月间收治的因口服中药发生不良反应患者107例作为研究对象,回顾患者的临床资料,统计其不良反应的临床表现、严重程度,并分析造成不良反应的主要原因。结果随患者年龄升高,中药口服不良反应构成比越高,其中,60岁及以上的老年患者占比最高,为43.93%,显著高于其他年龄段,比较均有统计学差异(P<0.05)。中药口服不良反应的患者中,以发热、头晕、疼痛等症状为主,占比43.93%。其中,一般不良反应患者76例,严重不良反应患者31例,分别占71.03%、28.97%。未经辨证论治、用法用量不当是造成不良反应最主要的原因,占比分别为34.58%、26.17%,显著高于其他原因,比较有统计学差异,P<0.05。结论口服中药治疗过程中可因多种原因导致不良反应的发生,且不良反应的表现多样。针对这些原因从制度管理、体系建设、医务工作者职业教育、患者的健康宣教等多个方面进行针对性预防是降低不良反应发生率的主要途径。