简介：摘要目的探讨TURP病人围术期使用健康宣教路径表对深静脉血栓形成的预防效果。方法将2013年1月-2013年11月我科住院手术治疗的72例TURP患者设为对照组，选取2014年4月-2014年10月78例TURP患者为观察组，对照组采用传统的健康宣教，重点放在深静脉血栓预防上，观察组使用健康宣教路径表。结果观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组，（P=0.038），病人动作执行合格率高于对照组（P=0.000），两组病人出血停止时间无差异性（P＞0.05）.结论健康宣教路径表的使用能够改善护士及病人行为随意性的现状，不会引起前列腺窝手术创面的活动性出血，但科有效预防TURP术病人术后下肢深静脉血栓的形成。

简介：目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性.方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg.以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时.结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应.结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高.

简介：目的：总结一次性带气囊配进口聚乙烯材料（PVC）内套管气管套管在口腔组织修复重建术后护理体会.方法：回顾性分析我科40例舌癌根治＋组织瓣转移修复舌再造患者术后行气管切开放置一次性带气囊PVC内套管气管套管置管的临床护理资料.结果：一次性带气囊PVC内套管痰痂堵管者显著低于一次性聚脂类套管,反流误吸发生率显著低于金属气管套管.结论：带气囊PVC内套管气管套管在颌面外科大手术后气道管理中,便于观察和进行气道护理,有效的防止痰液阻塞,并可避免分泌物流入肺部引起肺部感染.

简介：摘要目的分析研究舒芬太尼在B超定位下行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法随机选取2013年11月-2015年11月本院接诊的100例接受臂丛麻醉骨科手术患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组使用罗哌卡因进行麻醉。观察组使用罗哌卡因＋舒芬太尼进行麻醉。结果对比两组麻醉起效时间未见明显差异（P＞0.05）。对比两组麻醉维持时间以及用药后6h、12h、24h的VAS评分，均显示具有明显差异（P＜0.05）。结论在B超定位下行臂丛神经阻滞麻醉中应用舒芬太尼麻醉效果良好，可有效延长麻醉维持时间，且无明显不良反应，值得推广。

简介：摘要目的总结探讨双孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法回顾性总结我院2013年-2016年3月收治的32例自发性气胸患者的临床资料及术后随访结果。结果全组患者术中出血10-60ml,平均23.4ml,胸腔引流管放置3-5d，平均3.5d；术后住院5-7d，平均5.5d。并且胸腔镜患者其手术切口的长度、住院时间以及术后胸腔闭式引流管留置时间明显缩短，未发生明显并发症。结论双孔胸腔镜手术相对传统开胸手术而言，对自发性气胸患者的治疗创伤较小，恢复快，术后并发症少，效果明显，值得临床借鉴及推广。

简介：目的：探讨经彩色多普勒超声血流显像诊断药物流产后宫内组织残留的临床价值。方法：对2008年1月至12月妇产科门诊诊断药物流产后宫内组织残留36例应用经腹彩色多普勒超声检查，并与尿HCG和清宫术后病理结果对照。结果：36例宫内组织残留全部经清宫术后病理证实，最小残留组织大小为0．5×0．4cm。脉冲多普勒（PD）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）：0．38-0．54。结论：经彩色多普勒超声检查药物流产后宫内组织残留的诊断符合率高，并能根据内膜回声及血流信号进行定位，以指导临床诊断和治疗。

简介：摘要目的探讨滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用对甲状旁腺的保护作用。方法将80例在我院行择期甲状腺手术治疗的患者分为研究组、对照1组和对照2组，应用超声刀结合滴水双极电凝镊对研究组患者实施治疗，应用超声刀结合普通双极电凝镊对照1组患者实施治疗，应用超声刀结合传统结扎方法对照2组患者实施治疗，对比三组患者手术时间、出血量、术中发现甲状旁腺的枚数、术后1天、7天、1月、3月甲状旁腺素水平和血钙值。结果研究组患者的手术时间与对照1组患者比较无明显差异，与对照2组患者比较更短、出血量更少，P<0.05。研究组术中发现甲状旁腺的枚数较参对照2组多，P<0.05，与对照1组比较无明显差异，P>0.05。术后研究组患者的暂时性甲状旁腺功能低下发生率为3.7%，低于对照1组患者的18.5%和对照2组的38.5%，P<0.05。无永久性甲状旁腺功能减低。结论滴水双极电凝镊在甲状腺手术中的应用，能够有效缩短患者手术时间，减少术中出血量，有利于保护患者甲状旁腺功能。

简介：摘要目的研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果。方法收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析，作为对照组。将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例，给予集束化护理，作为观察组。比较两组肛周皮炎的的发生情况，严重度以及发生后的愈合时间。结果观察组肛周皮炎发生率为15.38%，对照组为53.85%。观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合，平均愈合时间为2.01±0.71d；对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d，两组对比差异显著（P<0.05）。结论集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率，降低皮炎发生程度，缩短皮炎发生时间，值得临床推广。；应用效果

简介：目的:观察果糖氯化钠注射液在急危重病救治中作为开放静脉通道的首选液体时对机体内环境变化的影响.方法:把60例急危重病患者随机分成A、B两组各30例,A、B组分别使用果糖氯化钠注射液250mL及0.9%氯化钠注射液250mL,观察两组在治疗前后的血钾、血钠、血氯、血糖的变化.结果:两组相比较,血钾、血糖变化无明显差异,血钠、血氯有统计学差异.结论:果糖氯化钠注射液是一种比较合适、安全的注射液,可用于急危重病人开放静脉通道的首选液体,既起到开放静脉通道的作用且可以在其中配伍药物,又为病人提前供能.

简介：目的:探讨携带式手持血气分析仪在急危重症中的应用价值。方法:随机采集40例急危重症病人的动脉血标本,实验组用美国I-STAT携带式手持血气分析仪进行血气分析、电解质测定,对照组用传统的实验室血气分析仪和生化测定仪测定。结果:两组血气分析及电解质检测数值比较无明显差异(P>0.05),而实验组从抽血至打印检验结果所需时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:床边血气分析测试结果快而准确,操作简单,在危急重症中有较高的使用价值,护士做好血气分析标本采集是保证检验结果准确的关键环节。

简介：

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：1医学本科生要适应现代医学发展,掌握急诊医学基本知识急诊医学是一门适应现代医学发展应运而生的新兴学科,作为整个医学的一部分,必然受国家政治和经济发展的影响.目前,我国政治稳定,经济建设飞速发展,人们生活水平的提高,对外开放、交流日益增多,这些已极大促进急诊医学的发展[1].

简介：目的：评估16层螺旋CT图像后处理技术诊断急性颅脑外的临床价值。方法：对104例急性颅脑创伤病人作16层螺旋CT颅脑扫描，对原始轴位图像进行图像后处理，包括回顾性薄层重建、多平面重组；分析急性颅脑创伤的CT影像表现、计算颅脑创伤病变的数量，分别就原始轴位图像、回顾性薄层重建、多平面重组图像进行比较。结果：原始轴位图像难以显示隐匿性的颅脑创伤病灶，回顾性薄层重建及多平面重组发现病灶数量要多于原始轴位图像，但回顾性薄层重建与多平面重组发现病灶的数量无明显差别。结论：就16层螺旋CT检查急性颅脑创伤而言．回顾性薄层重建、多平面重组能够明显提高隐匿性病灶的检出率。

简介：目的：研究氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,随机分为三组,每组20例。对照组（C组）麻醉诱导前和术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;超前镇痛组（P组）麻醉诱导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯5mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;常规镇痛组（R组）麻醉诱导前静脉缓慢注射脂肪乳5mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射氟比洛芬酯5mL。分别记录拔管清醒即刻、1、2、4、6、12、24h的视觉模拟评分法（VAS）的评分;记录24小时追加镇痛药情况;并统计24h内不良反应。结果：术后P组1、2、4、6、12h的VAS评分明显低于C组同时点VAS评分（P〈0.05）;而P组1、2、4、6h的VAS评分明显低于R组同时点VAS评分（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯可安全地用于妇科腹腔镜手术镇痛,而使用超前镇痛可提供更好的术后镇痛效果。

简介：目的:探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法.方法:回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料.结果:手术时间35～65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发.结论:无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一.

简介：目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后血浆白细胞介素-8(IL-8)的动态变化并评价其临床意义.方法:对48例发病6小时内的AMI患者进行溶栓治疗,用放免法测定患者溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时及1周血浆IL-8的变化.结果:48例患者中36例再通,12例未通.两组溶栓后血浆IL-8水平在溶栓后0.5、1、2、4、12、48小时均有统计学差异,均于48小时达峰值.结论:①IL-8参与急性心肌梗死发病和心肌缺血再灌注的过程,血浆IL-8浓度能反映心肌梗死区域的炎症与损伤程度.②急性心肌梗死溶栓再灌注后血浆IL-8浓度较未灌注者低,溶栓再灌注挽救心肌而减轻的炎症反应程度足以抵消再灌注炎症损伤.③急性心肌梗死患者血浆IL-8动态变化及峰值浓度不是判断溶栓再通情况的较好指标.

简介：摘要目的评估循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的临床应用价值。方法通过对吉林大学第一医院收治的行呼吸机机械通气治疗的90例患者进行研究，随机对患者进行分组，分为对照组45例和观察组45例，采用常规护理模式对对照组患者进行护理，采用循证护理对观察组患者实施护理，对比两组护理后VAP的发生率以及两组的机械通气时间。结果实施护理后，观察组、对照组患者的机械通气时间分别为（4.85±1.46）天、（10.08±2.73）天，两组相比存在显著差异（P＜0.05）；观察组、对照组护理后的VAP发生率分别为8.89%（4/45）、22.22%（10/45），两组比较可见，观察组的发生率明显较对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论循证护理应用在行机械通气治疗患者的临床护理中，一方面能够使机械通气时间明显缩短，另一方面，能够使VAP的发生率有效降低，具有显著的预防作用，该方案具有推广的价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年1月在我院体检中心进行甲状腺超声检查项目的中老年人200例进行甲状腺超声诊断。观察研究对象中甲状腺疾病发生情况，明确甲状腺疾病的患者接受病理诊断，比较两者诊断结果。结果200例受检对象中，发现有甲状腺异常的96例，阳性率48.0%，诊断结果为甲状腺弥漫性病变共计11例；甲状腺占位性病变共计85例。不同年龄段之间甲状腺异常检出率相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），随着年龄层次增加，甲状腺异常发生的概率也随之增加。超声检查与化验室诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05），表示两者有良好的一致性。结论甲状腺超声诊断操作方便、准确率高、结果快速易得，在诊断发现疾病方面有很大的应用价值，建议常规健康检查项目中添加甲状腺超声诊断。

简介：摘要目的总结对神经根型颈椎病患者实施中医护理临床路径所得效果，评价中医护理临床路径干预的价值。方法此次实验研究对象，是我院在2014年2月到2015年12月期间收治住院治疗的神经根型颈椎病患者，总计80例。患者均知晓奔驰实验研究目的，且签署同意书。随机将80例患者分为实验组、参照组两组，实验组行中医护理临床路径，参照组行常规临床护理。对比两组患者护理干预后所得临床效果。结果实验组神经根型颈椎病患者的临床治疗总有效率以及患者临床护理满意度均明显高于参照组，经统计学软件检测，P<0.05。结论神经根型颈椎病患者住院期间在行常规治疗的同时加行中医护理临床路径干预，能够提高总体临床治疗效果，提高患者临床满意度，推荐临床使用。