简介：目的：探讨正常妊娠晚期凝血指标及血小板数值特异性与妊娠期糖尿病（GDM）的变化趋势。方法：对非孕生育期妇女100例和正常妊娠晚期妇女100例,妊娠晚期合并GDM100例患者进行凝血指标及血小板数值监测。结果：与正常非孕生育期妇女相比,正常妊娠晚期凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）显著降低（10.76s、26.62s、15.93s、0.85s）,纤维蛋白原（Fg）和D-二聚体（DD）显著升高（4.10g/L、2.23g/L）,血小板（PLT）2组样本均数相比差异无统计学意义;与正常妊娠晚期相比,GDM的PT、APTT、INR显著升高（11.27s、27.36s、0.89s）;Fg、DD、PLT2组样本数均差异无统计学意义。结论：正常妊娠晚期血凝呈高凝状态,妊娠期糖尿病呈病理性高凝,其凝血与继发性纤溶呈动态平衡,注意其凝血指标特殊性有助于及时诊断和（或）排除肺栓塞、弥散性血管内凝血。

简介：目的：研究武汉地区人群HPA-1-17基因的多态性及其表达频率,建立HPA基因型资料库。方法：采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP-PCR）对284名健康的已加入中华骨髓库的血小板捐献者HPA基因进行分型,计算基因型频率、基因频率。结果：武汉地区健康血小板捐献者中检测出HPA-a基因中的1a-17a基因;各基因独立的分布频率中,HPA-1a（98.77%）、2a（97.01%）、3a（59.68%）、4a（99.82%）、5a（99.82%）、6a（98.42%）、15a（49.47%）,HPA-7a-14a、16a和17a均为100%。仅检测出HPA-b基因中HPA-1b（1.23%）、2b（2.99%）、3b（40.32%）、4b（0.18%）、5b（0.18%）、6b（1.58%）、15b（50.53%）,未检测出HPA-7b-14b、16b和17b。文中调查和分析了HPA基因组合型及其频率,发现武汉地区HPA基因有28种组合型,其中仅有3种基因组合型频率〉10%（44%）,另外25种基因组合型的频率均〈9%（56%）。在与国内外不同地区人群HPA基因多态性分布的比较分析中发现,武汉地区人群中HPA基因频率与上海、成都地区人群没有差异性,与美国、英国、欧洲人群有较有明显差异,而与日本人群的差异较小。结论：HPA-3、15系统具有多态性,在随机血小板输注中,供受者HPA-3、HPA-15系统不配合的机会分别为36.54%、37.50%,是HPA配合性输注关注重点。HPA基因多态性研究数据有利于指导地区性血小板供者库库容的设计,配合临床开展选择适合性血小板输注具有重要意义。

简介：目的：比较骨科不同疾病患者的术前血栓弹力图（TEG）各参数值,分析术前TEG与高凝状态和围手术期下肢深静脉血栓（DVT）的关系,探讨骨科疾病患者术前TEG检测的必要性。方法：选取骨科2015-09-2016-06收治患者266例,按疾病种类不同分为关节炎组60例、骨折组47例、坏死组79例和腰颈椎组80例共4组作为观察组。选取同期健康体检者100例作为对照组。记录各组术前TEG结果进行统计分析。结果：各观察组与对照组比较,术前TEG结果异常率均增高（P〈0.05）;观察组与对照组的术前TEG参数均值比较,关节炎组的K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）;骨折组和坏死组的R值和K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）。关节炎组与骨折组的DVT发生率均比对照组、坏死组、腰颈椎组高（均P〈0.05）。骨折组术前DVT患者比术后DVT患者的Angle角增大、MA延长、G增强（均P〈0.05）。结论：创伤性骨折患者、骨性关节炎患者和缺血性骨坏死患者在术前处于高凝状态的比例较高,前两者围手术期DVT的发生率及其术前TEG结果异常率均增高;该3种骨科疾病患者的术前TEG检测非常必要。

简介：目的：分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性，以指导临床用药。方法：回顾分析医院2009—09—2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果。结果：共分离血培养病原菌571株，其中革兰阳性菌338株（59．19％），革兰阴性菌232株（39．63％），真菌1株，前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、大肠埃希菌（E．coli）、肺炎克雷伯菌（Kpn）、金黄色葡萄球菌（Sau）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占Sau14．3％，E．coli和Kpn产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）为57．0％和24．0％，耐亚胺培南E．coli2株；碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92．5％以上，其他抗菌药物敏感性降低；葡萄球菌对喹努普汀／达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感，血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低，其他14种抗菌药物敏感率70％以上；肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高。结论：血培养病原菌以革兰阳性菌为主，CNS占重要地位，出现耐亚胺培南大肠埃希菌。血培养细菌耐药情况严重，应及时监测耐药情况以指导临床甩药．

简介：目的：通过对二级综合医院住院患者医嘱的调查,了解抗菌药物使用情况。方法：对512例患者采用横断面调查方法进行抗菌药物使用情况调查。结果：512位患者中,抗菌药物使用率为73.44%,微生物送检率为8.5%,二联以上用药率为41.0%,预防用药率为44.4%,给药途径上,静脉给药占99.5%,口服给药占0.5%,在我院现有的35种抗菌药物中,使用频率最高的为头孢他啶,抗菌药物使用率最高的科室为心胸外科90.9%,最低的科室为神经内科19.4%,微生物送检率最高的科室为神经内科和新生儿科均为16.7%,微生物送检率最低的科室是五官科、康复科、中医科、口腔科,均为0。35岁以上医师微生物送检率为6.25%,35岁以下医师微生物送检率为93.75%。结论：我院抗菌药物使用率偏高,围手术期预防用药比例偏高,微生物送检率极度偏低,经验用药比较常见,应采取措施降低抗菌药物使用率。

简介：目的：探讨血液稀释疗法联合羟基脲等药物治疗真性红细胞真多症的临床疗效及预后评价。方法：对我院收治的真性红细胞增多症患者采用治疗性血细胞单采术去除红细胞2～4次后,立即给予羟基脲等药物治疗。结果：经治疗性血细胞单采术去除红细胞后,患者外周血中红细胞计数明显下降,临床症状好转,再经羟基脲、阿司匹林等药物联合治疗,患者病情得到有效改善。结论：治疗性血细胞单采术联合药物治疗真性红细胞增多症有显著疗效。