简介：营养不良型大疱表皮松解症（dystrophicepidermolysisbullosa,DEB）是一种罕见的遗传性疾病,它是一类由于Ⅶ型胶原基因突变或缺失所引起的机械性大疱性疾病,其特征是皮肤水疱及瘢痕的形成,慢性、难以愈合的创伤。根据遗传方式可分为显性遗传营养不良型大疱表皮松解症（dominantdystrophicepidermolysisbullosa,DDEB）和隐性遗传营养不良型大疱表皮松解症（recessivedystrophicepidermolysisbullosa,RDEB）。近年来随着DEB遗传基因、分子发病机制及VII型胶原的结构、功能等方面的研究,DEB的治疗有了很多新的研究成果,有的已经进行临床前试验及临床试验。该文对DEB目前的治疗方法及其新进展进行概述。

简介：肉芽肿性皮肤松弛症（granulomatousslackskin,GSS）是皮肤T细胞淋巴瘤中低度恶性的一型,临床罕见,现报道1例。临床资料患者,女,58岁。主因右臀部结节、斑块10余年,局部破溃疼痛3个月,于2014年5月22日就诊。患者10余年前无明显诱因右侧臀部反复出现大小不等的肤色或黄红色的丘疹、结节,偶有痒痛感。皮损数目逐渐增多,并有融合倾向。

简介：报告不伴粘蛋白样沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿1例。患者男,39岁。全身浅表淋巴结肿大10年,全身红斑、毛发脱落2年。组织病理示：淋巴细胞侵入表皮内,真皮毛囊减少,血管毛囊周围淋巴细胞浸润,部分淋巴细胞侵入毛囊内,部分细胞轻度异型。免疫组化示CD45RO、CD3、CD4和CD5阳性,CD20和CD30阴性。阿新蓝染色：毛囊内无粘蛋白沉积。皮损T细胞受体（TCR）重排阳性。结合临床、组织病理及免疫组化检查诊断为不伴粘蛋白沉积的嗜毛囊性蕈样肉芽肿。

简介：报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女,56岁,头顶部菜花样肿物5月余,逐渐增大。皮肤科检查：头顶可见一巨大肿物,约10cm×9cm大小,表面粗糙呈菜花状,高出皮面。组织病理示：表皮假性上皮瘤样增生;真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠,少许细胞异型,见角化不良细胞,瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断：头皮巨大鳞状细胞癌。

简介：目的：探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析。方法：选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况。结果：两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P〉0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后1周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P〈0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P〉0.05。结论：腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率。

简介：目的观察清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法48例患者按2∶1比例随机分为试验组（32例）和对照组（16例）。治疗组给予清热除湿汤,每次200ml,每日2次;对照组给予丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,疗程4周。结果试验组痊愈7例（21.88%）,显效13例（40.63%）,有效9例（28.13%）,无效3例（9.38%）,总有效率90.63%;对照组痊愈3例（18.75%）,显效4例（25.00%）,有效5例（31.25%）,无效4例（25.00%）,总有效率75.00%。结论清热除湿汤治疗辨证为湿热型痤疮患者具有较好的临床疗效。

简介：目的：探讨CD8^＋CD28^-T细胞在慢性荨麻疹患者致病机制中的作用。方法：收集临床慢性荨麻疹（CU）病例83例,同时设立对照组64例进行比较。应用ELISA法检测研究对象血清中抗IgE抗体、抗FcεRⅠ抗体浓度,流式细胞仪检测外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^-、CD4^＋CD25^＋T细胞比例,分析检测结果。结果：83名CU中,23例抗IgE抗体为阳性,占27.7%（27/83）;31例抗FcεRⅠ抗体为阳性,占37.3%（31/83）。CU患者外周血CD8^＋T细胞比例、CD8^＋CD28^-T细胞比例低于正常对照组（P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋比值、CD4^＋CD25^＋T细胞比例均高于对照组（P〈0.05）。结论：CU患者机体外周血CD8^＋CD28^-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞比例与对照组相比存在差异,CD8^＋CD28^-T细胞比例降低也可能是CU致病机制之一。

简介：目的：考察免疫层析技术（GICA）与酶联免疫吸附检测（TP-ELISA）在梅毒检测中的应用效果差异。方法：采用TP-PA法作为金标准检测1200例住院患者血清标准,评价GICA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果：金标准中1200例血清标本梅毒检出147例检出率为12.3%,GICA阳性检出率为12.7%,TP-IgM为11.5%。GICA法灵敏度为98.6%（145/147）,特异性为99.3%（1046/1053）,阳性预测值为阳性预测值为95.4%（145/152）,阴性预测值为99.8%（1046/1048）。TP-ELISA法灵敏度为91.8%（135/147）,特异性为99.7%（1050/1053）,阳性预测值为97.8%（135/138）,阴性预测值为98.9%（1050/1062）。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异（P〈0.05）。结论：GICA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。

简介：米诺环素为半合成的四环素类抗生素,属于第二代四环素类抗生素,具有高效性和长效性,在四环素类抗生素中,抗菌作用最强。除了抗微生物作用,还有多种生物作用,如抗炎、抗凋亡、抑制蛋白水解,以及抑制血管生成和肿瘤转移等作用。临床上,四环素已被用于治疗各种皮肤疾病,如痤疮、酒渣鼻、大疱性皮肤病等。该文综述了米诺环素治疗皮肤病的新的进展,如治疗白癜风、色素性痒疹、自身免疫性大疱病、肉芽肿性疾病等,以期为一些皮肤病的治疗有药物禁忌时提供辅助或备选方法。

简介：患者男，62岁，手足干燥、疼痛伴多发溃疡2月余。患者于5月前在外院肺部病理确诊“非小细胞肺癌”，予以“阿法替尼50mg口服，每天1次”治疗。皮肤科检查：左无名指、左拇指、右食指，双足跟，双足掌内缘可见9个大小不等溃疡面，溃疡深约1～2mm不等，溃疡边缘较整齐，最大面积约2cmX3cm，最小面积约0．8cmX0．8em，部分溃疡上见少量黄白色分泌物，左无名指处溃疡上覆黑痂，双手双足皮肤干燥，手足活动无明显限制。病理示：炎症性溃疡。诊断：手足皮肤反应。

简介：临床资料患者,女,70岁。主因无症状外阴红斑2个月,于2015年6月9日就诊。2个月前无明显诱因,患者右侧大阴唇上方出现红斑,直径约2cm,无自觉不适。半个月前就诊于我科门诊,按湿疹给予曲安奈德益康唑乳膏外用10余天,皮损无好转。

简介：目的：观察火针联合卤米松乳膏治疗白癜风的临床疗效。方法：将147例患者随机分为观察组（72人，235处白斑）及对照组（75人，247处白斑）。对照组予卤米松每日2次外涂；观察组在对照组方案基础上联合火针治疗，火针每2周治疗1次。均连续治疗6月。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较，并对观察组内火针对于不同部位、类型、皮损面积、病程白癜风皮损的临床疗效进行比较。结果：①观察组有效率为84．68％，对照组有效率为60．32％，观察组临床疗效优于对照组（X2=36．03，P〈0．01）；②火针对于面部白斑临床疗效最佳，对于手足部白斑疗效最差。病程愈短、皮损面积愈小，临床疗效愈佳。结论：火针联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效较好。皮损部位、类型、面积、病程等因素均对火针的临床疗效有影响。

简介：报告1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者。患者男,36岁。因“全身散在浸润性红斑、紫红色斑块4个月”就诊。皮肤科检查：躯干、四肢散在分布硬币至核桃大小的红色、紫红色斑块,浸润感明显,双侧腹股沟及腋下淋巴结肿大,左侧睾丸肿胀。经皮肤组织病理及免疫组化检查确诊为“结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤”。

简介：目的检测慢性荨麻疹（CU）患者血清金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）超抗原肠毒素A（SEA）、肠毒素B（SEB）和中毒性休克综合征毒素（TssT-1）的特异性IgE（sIgE）,分析该超抗原sIgE与慢性荨麻疹相关性,探讨其发病机制。方法采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）检测63例慢性荨麻疹患者和60例正常对照组血清金葡菌超抗原SEA、SEB和TssT-1的sIgE水平,分别进行金葡菌超抗原（SEA、SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1）sIgE比较,并将其浓度与病情程度评分（UAS）进行相关性分析。结果CU患者血清中金葡菌超抗原（SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1）sIgE水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;金葡菌超抗原（SEA、SEB和SEA/SEB/TssT-1）sIgE水平分别与CU病情轻中重度和荨麻疹活动评分（Urticariaactivityscore,UAS）呈正相关（P〈0.05）。结论慢性荨麻疹患者血清中金葡菌肠毒素A、肠毒素B和TssT-1sIgE水平升高,可能与其慢性病程及严重程度有关。

简介：目的：探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响。方法：选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片（DFI）指数。结果：干预后,观察组SOD显著高于对照组（P〈0.05）,而MDA则显著低于对照组（P〈0.05）,总抗氧化能力以显著高于对照组（P〈0.05）,干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组（P〈0.05）,干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组（P〈0.05）,且精子DNA碎片显著少于对照组（P〈0.05）。结论：对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力。

简介：目的：观察应用LuxG柔脉冲强光对敏感性皮肤修复的临床疗效。方法：采用LuxG柔脉冲强光对50例敏感性皮肤患者进行治疗,每4周1次,治疗3次。采用自身前后对照观察治疗疗效,VISIA检测患者皮肤斑点、皱纹、纹理等,并检测患者每次治疗后1月经皮水分丢失（TEWL）数值及角度层含水量,进行统计比较。结果：治疗总有效率为90%。VISIA皮肤检测示：LuxG治疗3次术后较治疗前斑点、皱纹、纹理及红色区特征计数减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,而毛孔、紫质与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。TEWL值在LuxG术后第1月迅速下降,治疗3次后接近正常值,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。角质层含水量在LuxG术后第1月明显升高,治疗3次后显著提升,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：LuxG柔脉冲强光对敏感性皮肤疗效确切,未观察到不良反应,损伤小。

简介：目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数（DLQI）、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。

简介：目的：探讨卵巢的内胚窦瘤伴发巧克力囊肿的超声检查声像图特征性的表现,以提高超声对其诊断的准确率。方法：回顾性的分析2003年3月至2014年11月期间于我院经手术以及病理确认为卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的37例超声资料,探讨其超声图像表现,同时与手术以及病理检查的结果进行对比,以分析其临床诊断价值。结果：37例的研究病历中,13例呈现实质性的回声,局部还可以见到蜂窝样的改变,22例呈囊实性的改变以及2例呈现囊性多房,同时实质部分还可以检出丰富的血流信号;此外,巧克力囊肿内部回声多样化,依据病程长短以及月经周期而不同,具有一定的特征性;超声对于卵黄囊瘤伴巧克力囊肿的诊断正确率达到86.5%。结论：卵巢的卵黄囊瘤伴发巧克力囊肿的超声图像具有一定的特征性,了解和认识卵黄囊瘤以及巧克力囊肿的超声图像特点,结合患者的年龄、血清中甲胎蛋白的水平等可提高相应的诊断率,对于临床诊断具有重要价值。

简介：目的：分析先天性梅毒的新生儿患者的临床特征,探讨诊断和治疗该疾病的方法,以期提高治愈率。方法：回顾性分析2010年2月至2013年2月我院接受的TPPA试验且结果显阳性的110例新生儿患者作为研究对象,根据患者的母亲接受治疗的情况分成两组,即治疗组65例和非治疗组45例,分析各组中新生儿先天性梅毒的发生率、确诊为新生儿先天性梅毒多系统损害的临床特征和治疗情况。结果：治疗组中确诊为先天性梅毒发生率为9.23%,非治疗组中发生率为35.56%;治疗组中疑诊为先天性梅毒发生率为4.56%,非治疗组中疑诊发生率为11.11%;治疗组中单纯TPPA阳性发生率为86.15%,非治疗组发生率为53.33%。非治疗组的确诊比例明显高于治疗组,治疗组中单纯TPPA阳性所占的比例明显高于非治疗组,且差异均显著,具有统计学意义（P〈0.05）;确诊为新生儿先天性梅毒患者中,脏器损害比例排在前三位的是皮肤、血液系统和肝脏;24例确诊和疑诊患儿中22例患者经治疗后2年无复发。结论：母亲在孕期积极治疗对新生儿出生后的先天性梅毒的症状影响较大,先天性梅毒易导致多脏器损害,儿科医生应加强对该类疾病的了解,提高治愈率。

简介：目的：观察湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：将56例糖尿病足患者随机分为两组，治疗组（28例）应用湿润烧伤膏换药，对照组（28例）使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗，比较两组疗效。结果：治疗后第7天，治疗组与对照组创面愈合面积百分比明显差异无统计学意义（t=1．31，P〉0．05），第14、21、28天治疗组创面愈合面积百分比明显高于对照组（t=5．86、6．79、5．32；P值均〈0．05）。治疗组创面愈合时间平均为（41．02±5．42）天，少于对照组的（56．31±7．65）天（t=2．87，P〈0．05）。治疗4周后，治疗组总体有效率82．15％，高于对照组的57．14％（x2=4．14，P〈0．05）。结论：湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡具有良好的疗效。