简介：目的：探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果：8300例受检者阳性检出率为5.84%（485/8300）,ASCUS196例,ASCH139例,LSIL89例,HSIL38例,SCC12例,AGC11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%（104/196）、54.0%（75/139）、66.3%（59/89）、84.2%（32/38）、100.0%（12/12）、100.0%（11/11）;相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。

简介：目的：了解广东省东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对三种大环内酯类抗生素的敏感性情况。方法：采用质谱检测系统鉴定痤疮丙酸杆菌，琼脂稀释法测定痤疮丙酸杆菌对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的最小抑菌浓度（MIC）。结果：104例痤疮患者中分离出70株痤疮丙酸杆菌，对大环内酯类抗生素的耐药率从高到低依次为：阿奇霉素71．43％（50／70）、克拉霉素65．71％（46／70）、红霉素32．86％（23／70）。三种抗生素间存在交叉耐药。结论：东莞地区痤疮患者痤疮丙酸杆菌对大环内酯类抗生素有较高的耐药率并且存在交叉耐药，为该地区痤疮治疗的临床用药提供了借鉴。

简介：目的：观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法：临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平（雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等）、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果：研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（97.0±16.1）pmol/L、（8.3±0.9）IU/L、（7.1±0.7）IU/L,对照组分别为（34.7±5.2）pmol/L、（86.3±7.2）IU/L、（51.1±3.0）IU/L,差异具有显著性（P〈0.05）;研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（114.2±20.2）pmol/L、（9.3±0.6）IU/L、（8.5±0.2）IU/L,对照组分别为（41.3±3.9）pmol/L、（76.5±8.0）IU/L、（46.7±2.5）IU/L,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为（49.5±13.9）、（39.2±15.5）,对照组分别为（57.4±15.4）、（51.4±13.0）,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。

简介：目的对男性不同部位尖锐湿疣患者生活质量和心理健康状况进行分析,为今后在治疗中进行心理干预疗法提供理论依据。方法将96例男性尖锐湿疣患者分成生殖器组和非生殖器组,应用尖锐湿疣患者生活质量问卷（CECA10）和90项症状清单（SCL-90）对两组患者进行问卷调查。结果生殖器组CECA10的情感维度得分和总分均高于非生殖器组得分（P〈0.05）,而性活动维度则无差异（P〉0.05）;在SCL-90的各因素中,生殖器组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及总分较非生殖器组低（P〈0.05）;SCL-90总分与CECA10总分呈负相关（r=-0.654,P〈0.01）。结论不同部位尖锐湿疣患者的生活质量及心理健康状况明显不同;患者的心理健康状况与生活质量呈负相关;对尖锐湿疣患者进行健康教育或心理治疗,会改善生活质量,有利于疾病的转归。

简介：目的：分析女性生殖道感染疾病对其性生活的影响。方法：通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行治疗生殖道感染疾病的女性患者及于我院进行健康体检的女性各76例进行问卷调查。以于我院体检的健康女性设为对照组,患有生殖道感染疾病的患者设为观察组。调查内容包括76例生殖道感染患者的感染类型及构成比、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面,通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和艾森克人格问卷（EPQ）,比较两组心理健康差异。对两组心理状态进行评价。结果：76例生殖道感染患者中,以宫颈炎最为多见,占27.63%;其次以非特异性阴道炎多见,占22.37%;再次为滴虫和霉菌性阴道炎,分别占14.47%和9.21%。心理评价表结果显示,两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异（P〈0.05）,SDS和SAS总分也存在显著差异（P〈0.05）;性生活质量结果显示,两组在性功能总分以及性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数、性满意度和性焦虑均有显著差异（P〈0.05）。同时,配偶高潮频数及配偶性满意度方面,两组均有显著性差异（P〈0.05）。结论：女性生殖道感染疾病对性生活有显著性的影响,患有生殖道感染的患者较健康女性可显著性降低性生活质量,同时表现为显著性不自信和性焦虑。临床上应注意此方面的影响,给予患者相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗效果,提高患者的生活质量。

简介：目的：研究人流术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性,以便指导临床患者。方法：回顾性分析2013年5月至2014年5月间入院诊治的600例人工流产术患者的临床资料,根据其术后恢复性生活时间将其分为三组,A组：〈2周组（91例）、B组：2-4周组（108例）及C组：〉4周组（401例）,统计三组患者术后1年内发生继发性不孕的发生率,比较三组患者的相关指标,分析人流术后恢复性生活时间与患者发生继发性不孕的相关性。结果：600例患者术后发生继发性不孕为60例,其中A组患者不孕22例（24.18%）,B组患者发生不孕12例（11.11%）,C组患者发生不孕26例（6.48%）,三组患者发生术后不孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。人流术后发生继发性不孕的原因主要是输卵管阻塞（46.67%）,其次是子宫内膜异位症（26.67%）,再次是盆腔粘连（21.66%）。人流术后继发性不孕患者性传播微生物中HPV约为51.67%,HSV-2约为43.33%,Ct则为31.67%,Uu则为36.67%、NG则为23.33%。对各变量行Pearson相关性分析,继发性不孕与人流术后恢复性生活时间呈负相关（r=-0.622,P〈0.01）。继发性不孕与性传播微生物呈现正相关（r=0.531,P〈0.01）。人流术后恢复性生活事件与性传播微生物呈负相关（r=-0.576,P〈0.01）。结论：人流术后过早恢复性生活可能会增加性传播微生物的滋生,进而引发输卵管阻塞,导致继发性不孕。建议人流术后至少4周后恢复性生活。

简介：目的比较过敏性紫瘢（HSP）患者外周血及肾脏组织H4R的表达情况,初步探讨H4R在HSP中作用。方法收集126名初次发病HSP患者及94名健康体检者外周血标本,利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法,分别比较HSP急性期组与健康对照组之间、HSP急性期不同临床表型之间H4RmRNA的表达情况。收集HSP肾脏损害患者肾活检标本及健康肾组织标本,利用免疫组化比较H4R的表达情况。结果HSP急性期患者外周血单个核细胞表面H4RmRNA表达水高于健康对照组（P〈0.01）。肾脏受累组外周血单个核细胞表面H4R的表达明显高于单纯皮肤组、非肾病混合组（P〈0.01）。肾脏受累组肾脏组织中H4R表达呈阳性,以肾小管为主,阳性率明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论H4R可能参与了HSP的急性期发病,且与HSP患者的肾脏受损有关。肾脏H4R的高表达可能影响HSP的病程及预后。

简介：目的：研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值。方法：选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人。实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式。观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数（RI）、收缩期峰值/舒张末期血流速度（S/D）。结果：研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。但在手术时间上,实验组为（61.7±10.2）min,对照组为（78.9±12.3）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用。

简介：目的：探讨经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素情况。方法：分析2008年4月至2014年4月我院收治的良性前列腺增生400例临床资料,均通过经尿道前列腺电切术治疗,依据术后是否发生尿路感染进行分组,尿路感染组50例和非尿路感染组350例。结果：感染组年龄〉65岁、术者经验初学、糖尿病、术前尿潴留行导尿术、术前抗生素未应用、术后留置尿管时间〉6d的比例均明显高于非感染组（P〈0.05）;通过Logistic回归分析感染组、术者经验、糖尿病、术前尿潴留行导尿术、术前抗生素未应用、术后留置尿管时间均是尿路感染发生的相关性因素（P〈0.05）。结论：掌握经尿道前列腺电切术后并发尿路感染的相关因素可以为经尿道前列腺电切术后降低尿路感染发生率提供可靠的理论依据,提高患者的预后水平。

简介：体力活动和运动在预防心血管疾病和慢性代谢综合症等疾病方面具有积极的效果,对男性性功能的影响也陆续报道,作者针对自1990年以来发表的以运动和男性性唤醒、性高潮、性需求等组成的男性性功能指标,来系统定量分析运动对于男性性功能的影响,以期为科学训练提高男性性功能提供理论依据和文献支持。

简介：报告1例肌上皮癌。患者男,61岁。左耳前起肿物3年,溃疡1年,伴疼痛10余天。体检：左耳前1个直径约3.2cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查：表皮未见明显异常;结节状肿物位于真皮,边界大致清楚,肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样,排列成网状、梁索状或旋涡状,无腺体或导管分化;细胞中等大,核椭圆或短梭形,核分裂易见,胞浆红染,部分透明;有少量纤维间质,纤维间隔较纤细,部分玻璃样变性,将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化：肿瘤肌上皮标记物SMA、P63和calponin呈弥漫阳性,且细胞增殖指数Ki67约50%肿瘤细胞阳性。根据临床表现,结合组织病理及免疫组化等特点,诊断为肌上皮癌。

简介：目的通过在体共聚焦激光扫描显微成像活体检测患者眼睑黑眼圈颜色最深处的真皮内微血管数量的变化。方法60例黑眼圈女性受试者和10名正常对照女性受试者入选本研究。根据年龄,分为A（21~30岁）和B（31~40岁）两组;每组又根据眼圈皮肤颜色分为青紫色组和棕黑色组两亚组,每亚组含4个小组：正常对照组、轻度组、中度组和重度组。所有受试者均行在体共聚焦激光扫描显微成像检查。结果棕黑色和青紫色黑眼圈受试者在体共聚焦检测结果显示,中度组和重度组微血管计数均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论下眼睑微血管数量增加,与黑眼圈严重程度成正相关,提示新生血管数量增加可能是黑眼圈形成的重要因素之一。

简介：目的：探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法：选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果：观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组（P〈0.05）,观察组性功能质量评分显著高于对照组（P〈0.05）;干预后两组IgM、IgG和IgA水平低于干预前（P〈0.05）,干预后观察组IgM、IgG和IgA水平低于干预后对照组（P〈0.05）;观察组术后阴道长度长于对照组（P〈0.05）,开始性生活时间早于对照组（P〈0.05）;观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组（P〈0.05）。结论：卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。

简介：目的：探讨卵巢高分化黏液性癌（highlydifferentiatedOvarianmucinouscarcinoma,HDOMC）患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平及意义。方法：采用免疫组化法对40例正常卵巢组织、43例卵巢黏液性肿瘤（Ovarianmucinoustumor,OMT）、80例HDOMC患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平进行检测,并分析HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达的相关性。结果：MMP-2、MMP-9、S100A14在正常卵巢组织、OMT、HDOMC患者中的表达水平呈递增趋势,且两两组间比较差异显著（P〈0.05）。Spearman相关分析：HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达水平两两呈正相关（P〈0.05）。MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平与HDOMC患者手术-病理分期（FIGO）、CA-125水平有关（P〈0.05）;与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移无关（P〉0.05）。结论：MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平升高与HDOMC发生、进展、早期转移具有显著相关性,早期联合筛查这些指标对HDOMC病情演变及治疗预后评估具有重要价值。

简介：目的：观察红蓝光、光子嫩肤联合面膜治疗痤疮的临床疗效、安全性及费用。方法：将人选的150例痤疮患者按就诊时间顺序随机分为3组：A组50例，给予口服药物、面膜和光子嫩肤治疗；B组50例，给予口服药物、面膜和红蓝光治疗；C组50例，给于口服药物、面膜、红蓝光和光子嫩肤联合治疗。3组患者疗程均为4周，疗程结束后，比较3组患者的疗效、治疗费用及不良反应发生情况。结果：150例中136例完成试验，疗程结束时C组的有效率为86．36％，明显高于A组（68．89％）和B组（68．09％），差异有统计学意义（P值均〈0．05），A、B两组有效率比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B、c组的治疗费用平均分别为2500元、1020元、3080元，3组的成本一效果比分别为：3628．27、1498．02、3566．47。结论：红蓝光和光子嫩肤联合口服药物及面膜治疗痤疮，产生协同效应，安全性好，不良反应少，但治疗费用较高。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与勃起功能障碍（ED）之间的相关性。方法：OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（minSaO2）和阴茎血容积变化率（%）。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、iNOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平,国际勃起功能指数评分5项（IIEF-5）评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果：OSAHS组T（2.10±2.42）、FT（9.76±2.33）、NO（72.51±11.74）、iNOS（25.32±11.57）、minSaO2（71.23±5.71）、阴茎血容积变化率（158.36±32.87）,与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义（P〈0.01）,OSAHS组AHI（45.75±11.92）显著高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组（P〈0.01）,重度ED患者NO（32.57±6.33）、iNOS（8.06±1.01）、阴茎血容积变化率（135.56±16.92）及IIEF-5总分（5.3±2.3）明显低于轻中度ED患者（P〈0.01）。结论：OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

简介：人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是常见的生殖器部位感染的病原体,与尖锐湿疣、宫颈癌或癌前期病变关系密切,该文简要解读美国2015年HPV及其相关疾病的指南。

简介：目的：总结早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年内生存率、再妊娠情况及卵巢激素变化,以提高临床认识。方法：收集32例经病理证实并有完整临床随访资料的早期卵巢恶性肿瘤患者,所有患者均行保留生育功能术,分别于术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月记录并对比患者生存率、再妊娠情况及性激素六项水平。结果：32例患者术后6个月、12个月、24个月、36个月、48个月、60个月生存率分别为100%、93.8%、93.8%、90.6%、87.5%、87.5%;32例患者共妊娠42次,所有患者子女5年随访期间健康无畸形;32例患者均行术后辅助化疗,18例患者辅助化疗期间停经或月经减少,停止化疗半年后,所有患者月经恢复正常;32例患者月经恢复后性激素六项均位于正常范围内;患者化疗前与化疗后性激素六项水平无统计学意义（P〉0.05）。结论：保留生育功能术对于早期卵巢恶性肿瘤患者是相对安全、可行的,值得临床进一步研究。

简介：目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜（CISM）诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。

简介：目的：分析并探讨卵巢癌患者腹水及外周血CD4~＋CD25~＋调节性T细胞含量及抑制功能。方法：选取2012年2月至2015年2月期间在我院和宁波市鄞州第二医院接受治疗的卵巢癌患者56例,采集腹水标本56例,外周血标本56例。使用流式细胞术检测CD4~＋CD25~＋调节性T细胞（Treg）的表达。采用1.5μmol/L的羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）标记CD4~＋CD25-T细胞,观察CFSE标记效果,计算抑制率。结果：研究结果显示,56例腹水患者CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell为（28.34±13.27）%,56例外周血标本CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell为（14.56±4.36）%。腹水和外周血标本CD4~＋CD25~＋Tcells/CD4~＋Tcell含量有显著差异（P〈0.05）。腹水Treg抑制功能比外周血Treg强,经统计学检验,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹水Treg含量及抑制功能比外周血Treg强,提示卵巢癌腹腔内相对容易发生免疫逃逸,而Treg升高可能参与促进肿瘤复发。