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简介：背景：静脉曲张性溃疡是慢性静脉功能不全最严重的结局，占慢性下肢溃疡的70％。本研究旨在探讨静脉曲张性溃疡的社会学、人口学和临床特征，并确定其对职业的影响。患者和方法：评估临床特征符合静脉曲张性溃疡的患者。研究患者的社会人文特征、临床特征和职业影响。使用踝臂指数确定相关动脉疾病。使用体重指数（BMI）评定患者的营养分级。结果：共120例患者（女性90例，男性30例；80．8％为白种人；44．2％〉60岁）纳入本研究。其中，91％受教育少于4年，89．7％生活在贫困线上。

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简介：背景：糖皮质激素诱发的脂肪组织肥大源于脂肪过多，一般无症状，其发生率常被低估。作者报道了1例发病部位和主要症状都很罕见的纵隔脂肪过多症。病例报道：1例46岁的肥胖症女性，体重达90kg，因患混合性结缔组织病（深部狼疮病和皮肌炎）自2002年开始接受治疗。曾口服糖皮质激素，1mg／（kg·d），开始治疗2个月后患者出现胸痛、仰卧位加重的静止性呼吸困难、锁骨下区胸部水肿以及颈部肿胀。胸部X线检查显示纵隔所有水平增宽。胸部CT扫描显示脂肪过多遍及整个纵隔，无其他异常情况或心包积液。迅速降低糖皮质激素的剂量至10mg／d，并给予系统性抗疟药物，逐渐使症状得到缓解。患者的纵隔脂肪过多症稍有缓解2个月后接受胸部扫描。讨论：长期糖皮质激素治疗的效应众所周知，尤其是Cushing综合征。脂肪过多症近来多见报道，不同轴区都受到影响。接受治疗的患者中有15％发生于纵隔部位。这种症状较眶部和硬膜外少见。虽然像本例患者一样通常无症状，但也可表现为焦虑症状而给诊断带来困难。诊断检查可选择CT扫描或MRI。中止或减少使用激素后的复原情况不能肯定，通常是逐渐的。

简介：恶性萎缩性丘疹病（MAP）是一种罕见的、“毁灭性”的血管病变，可累及多个系统，预后不良。虽然早期多表现为皮肤损害，但全身受累也很常见，结果通常为致死性。病变极少累及外生殖器。作者报道1例45岁MAP男性患者，有多系统病变并伴有阴茎痛性溃疡。MAP的发病机制尚不完全清楚，目前仍缺乏有效的治疗方法。对该患者联合应用己酮可可碱和潘生丁未能有效控制疾病进展，患者最终死于MAP的肠道及胸腔内病变。对此病例应注意下列临床病程及治疗方案：

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简介：2例患者（分别为从牙买加和巴巴多斯旅行归来的35岁女性和33岁男性）表现为罕见且临床表现不典型的皮肤幼虫移行症合并毛囊炎。组织病理学检查显示毛囊及毛囊周围广泛的淋巴细胞和中性粒细胞浸润，并可见大量中性粒细胞。2例患者口服阿苯达唑治疗取得满意疗效。

简介：目的了解四川省凉山地区静脉吸毒人群梅毒感染情况及相关危险因素。方法于2002年11月8日-29日，以社区为基础开展横断面研究调查静脉吸毒人群的人口学和性行为特征，对采集的血样进行梅毒抗体检测。在社区招募了379个静脉吸毒人员。结果静脉吸毒人群中梅毒感染率为15．3％(58／379)。在单因素卡方分析中，性别、教育年限、近1个月同非主要性伙伴非保护性性行为、近6个月性伙伴人数、近6个月同非主要性伙伴性行为频率、近6个月新的性伙伴人数同梅毒感染有统计学意义。在多因素Logistic回归模型分析中，民族(OR，2．85：95％CI，1．55—5．25)，婚姻(OR，1．94：95％CI，1．04—3．62)和近6个月以性交为条件接受钱物(OR，5．60：95％CI，2．65-11．85)同梅毒感染有统计学意义。结论本研究结果显示近6个月以性交为条件接受钱物同梅毒感染有统计学意义。需加强静脉吸毒人群健康教育和行为干预措施来提高其安全性行为。

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简介：肥大细胞增多症是一类罕见疾病，可累及皮肤和全身各系统，特征为肥大细胞数目增多。根据本病的程度不同，可出现多种因肥大细胞脱颗粒引起的临床症状，包括面部潮红、腹泻、呕吐、痉挛、晕厥或过敏反应。儿童患者皮肤受累最常表现为色素性荨麻疹，一般无症状或症状表现轻微，青少年期可消失。在本例报道及文献综述中，作者回顾一3岁色素性荨麻疹患儿童，以复发性昏厥和过敏反应为系统性肥大细胞增多症的首发表现。作者回顾了同主题文献，发现相关资料有限，推测既往诊断有皮肤肥大细胞增生症的儿科患者可能受益于对系统性疾病进行的更积极的检查或预防性使用了抗组胺制剂，并避免了皮下注射肾上腺素。

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简介：背景：汗孔角化症是一种罕见的角化性疾病，有常染色体显性遗传和后天获得两种形式。许多病例报道和系列研究都认为免疫抑制与该病发生有关。据作者所知，仅有5例骨髓移植后发生汗孔角化症的报道。结果：作者报道5例骨髓移植患者，在移植术后1～13年内诊断为Mibelli汗孔角化症。5例患者中4例的原发恶性肿瘤为白血病，第5例为非霍奇金淋巴瘤。4例白血病患者的汗孔角化症发生于缓解期，而第5例的汗孔角化症发生于淋巴瘤复发期。结论：汗孔角化症可发生于骨髓移植后。作者报道的5例是医学文献报道例数的2倍，且骨髓移植后发生汗孔角化症的发病率可能比先前公认的要高得多。由于已有报道指出皮肤癌与汗孔角化症相关，对骨髓移植受者发生的汗孔角化症进行仔细监测是十分必要的。

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