简介：口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空式赝复体修复,在无牙颌患者中无法获得良好的固位,边缘封闭性欠佳,同时由于颌骨缺损大及张口度受限的影响,无法进行传统修复体的制作及佩戴。

简介：目的：探讨可视化教学结合传统教学法在颞下颌关节课程教学中的效果。方法：选择上海交通大学口腔医学院七年制本科生28人,随机将其分为实验组和对照组。实验组采用可视化教学＋传统教学法,对照组采用传统教学法。采用SPSS14.0软件包对2组的教学效果进行比较。结果：理论考试结果显示,2组平均成绩存在显著差异（P〈0.05）;综合能力考核结果显示,实验组成绩显著高于对照组（P〈0.05）。调查问卷结果显示,可视化教学结合传统教学法更能激发学生的学习兴趣,培养良好的医学思维方式。结论：可视化教学结合传统教学法可显著提高教学效果。

简介：目的：研究传统教学模式和新型教学互动模式对牙体牙髓病学课程教学的影响，建立新型的教学互动关系。方法选取口腔临床医学2007级（79人）、2008级（89人）学生采用传统的普通分组示范实验室教学方法，2009级（87人）牙体牙髓病学实验课全部采用显微多媒体互动教育系统教学，比较两种教学方法对牙体牙髓病学专业课成绩的影响。对2009级学生进行关于数字显微多媒体互动系统教学效果的满意度的问卷调查。结果2009级学生牙体牙髓病学专业课成绩显著优于2007级（q=3.21，P＜0.05）和2008级（q=4.03，P＜0.05）；96.6％学生认为，在显微多媒体互动系统下示范教学清晰度优于传统分组示教实验教学；94.3％学生认为，显微多媒体互动系统加深了关键知识点的掌握和记忆；84.0％学生认为，显微多媒体互动系统促进了教师和学生的互动交流；95.5％学生认为，显微多媒体互动系统提高了教学效果；97.7％被调查学生对显微多媒体互动系统教学方式表示满意。结论显微多媒体互动体系可提高示范教学清晰度，促进关键知识点掌握和师生互动交流，改善教学效果，提高牙体牙髓实验课教学质量，较传统的分组示范教学模式具备显著的优越性。

简介：目的：评价XIVE种植体与精密附着体在上颌单侧游离端缺失修复中联合应用的临床疗效。方法：临床选择12例上颌单侧游离牙缺失。全部病例均为双尖牙与磨牙缺失,磨牙区距上颌窦较近,牙槽骨高度〈10mm不能直接行种植术。在双尖牙区进行常规种植手术,共植入XIVE种植体24枚,并在种植体上行键槽缓压式（ASC-52）精密附着体修复。结果：随访2年,患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好。1例种植体周围炎伴附着体上有结石。结论：XIVE种植体与精密附着体在上颌单侧游离端缺失修复的联合应用中,能达到良好的修复效果。

简介：口腔美学修复是口腔医学的重要组成部分,在功能修复的基础上与美学完美结合是口腔修复追求的目标。精确微创的牙体预备是美学修复的基础,也是临床的重点和难点。目前,临床上牙体预备的突出问题包括:牙体预备过量、牙体预备不足、牙体各个面预备不均衡,特别是目前缺少客观评价备牙效果的手段和仪器,达不到精确微创的口腔美学修复的基本要求。由北京口腔医学会主办,口腔颌面修复学杂志、解放军总医院口腔医学研究所、北京博雅伟业国际会议服务中心承协办的“美学修复与显微牙体预备及标准化评估学习班”定于2019年1月9-11日在北京举办,学习内容涵盖美学修复全过程,包括理论授课、标准化显微牙体预备操作示范和实操培训,全程使用可数字化评估的标准牙齿及精确评估系统,分步实操,从仿头模备牙+精确评估,到显微镜+仿头模备牙+精确评估,一步一步进行标准化牙体预备,采用数字化评估系统全程量化评估,与多名专家评估相结合,使医师能够观察到自己临床的操作误差,及时准确了解牙体预备的不足,精确改进,即时提高学员的操作技能和对精确牙体预备的认识水平。本项目授予国家级继续教育I类学分6分。

简介：本文展示的是一例双侧下颌后牙区局部牙齿缺失．伴重度下颌骨水平吸收和中度垂直吸收的病例．采取了一种新的牙槽嵴劈开术后快速正畸的技术。牙槽嵴劈开术是使用超声骨刀在第一磨牙和第二前磨牙区扩宽牙槽嵴，为牙齿移动开辟通路。术后立即开始固定正畸，将第一前磨牙远中移动、第二磨牙近中移动至术区。在刃状牙槽嵴顶进行牙齿移动通常较为困难．通过手术则可以促进并加快牙齿的移动。不仅如此．将邻近缺牙隙的牙齿移动到术区，一方面原有的骨缺损区可以被移入牙齿伴随的牙槽骨充填弥补．同时新开辟的第一前磨牙近中的间隙区也有足够的新生骨量进行种植体的植入，种植体植入后，患者很快进行了永久性修复。

简介：牙种植学中最具挑战性的就是修复上颌骨前部美学区域的2颗相邻牙齿缺失同时伴软硬组织的不足。在本文报道的病例里用牙槽骨牵引技术来增加上颌骨中切牙周围的软组织和硬组织而改善种植区域的初始条件。骨牵引后3个月，拔除2个中切牙的牙根，在拔牙窝里即刻种植上2颗螺纹型的种植体。然后临时即刻修复，在UCLA基台上制作丙烯酸树脂全冠。这样可以提供一个理想的外形来支持种植体周围的软组织。种植体植入后6个月修复全部完成，2个全瓷冠粘接到分别预备的氧化锆基台上。上述的修复方案似乎在美学区域有较大组织缺损的病例恢复牙齿天然美学效果中有很大的潜在应用价值。

简介：目的初步分析运用种植支抗牵引埋伏牙的临床效果,探讨正畸治疗中选择种植支抗牵引埋伏牙的适应证及该项治疗的特点.方法对6例埋伏牙患者的8颗埋伏牙运用种植支抗进行牵引治疗,牵引后对牙齿的松动度、牙髓活力等各项临床指标进行检查,并摄术前术后曲面断层片对牵引效果进行观察.结果6例患者经3～5个月的牵引后埋伏牙萌出,牙髓活力正常,未发现牙根吸收.与以往的方法相比,运用种植支抗牵引埋伏牙支抗充足,患者不适感降低.结论运用种植支抗牵引埋伏牙为埋伏牙牵引治疗提供了一种方法选择.

简介：现代全瓷系统提供了一种具有良好美学效果、生物相容性及功能的可以替代传统修复材料的修复材料。这一系统的适应证范围较广，从嵌体到多个单位的固定冠桥，并逐渐应用于后牙区。近来市场上有很多这样的系统。而新材料与新技术在成为常规治疗方法以前，必须经过5年的追踪和临床实践。本文旨在回顾当今有关后牙区全瓷修复体的临床长期效果的文献和科学数据，并与其他替代治疗方法进行比较、讨论。

简介：陶瓷修复自1774年应用于牙科以来,陶瓷材料由于其具有较好的美观性,生物相容性而在牙科修复领域得到广泛的应用.使陶瓷修复体获得与天然牙协调的色彩效果,仍然是牙科修复领域最具有挑战性的工作.本文就可能影响陶瓷修复体最终色彩匹配性的因素作一综述.

简介：应用种植定位模板对成功的种植修复是必不可少的。定位模板要制作简便，所包含的足够信息应能发挥准确的引导作用，包括种植体的数量、种植体的位置、种植体的方向以及所要求的种植体肩部的位置等。不同类型的模板应该能够适合于不同种植手术和固定及活动修复的需要。作者对目前临床上使用的各种种植定位模板进行了比较，以使种植修复体真正达到美观和功能性修复的目的。

简介：目的确定磁体用于义齿固位时失败的机理。材料与方法磁体样本取自临床戴用4－18个月后失败的义齿，切片后用光学显微镜或扫描电镜观察样本以评价其失败的方式。结果本研究的磁性固位系统包括一块钕铁硼磁体，夹衷于一块不锈钢衔铁中，覆以钛帽，用环氧树脂密封套中。导致磁体腐蚀的原因是潮气沿树脂密封层的扩散和包裹材料的破坏。这两种情况下，腐蚀导致磁性吸引力降低，发生了义齿固位力的丧失。结论本研究磁性附着体失败的原因有二：（1）树脂封闭层的破坏；（2）包裹材料的破坏。二者都要解决以延长这些磁体的寿命。

简介：目的：降低赝复体的制作难度,提高赝复体的临床疗效。方法：选择单侧上颌骨缺损的患者11名,应用改良式赝复体修复缺损,评价疗效。结果：11名患者均对外观的恢复效果表示满意;口鼻腔通道封闭严密。制作技师认为降低技工室的制作难度。有利于临床医师制取理想颌位记录。结论：采用改良方式制作赝复体可较容易地获得一完整的中空式赝复体,降低了赝复体的制作难度。是一种对临床医师和技师均具有实用意义的修复体制作技术。

简介：目的初步探讨微型支抗种植体周围组织炎症的发病率及相关因素,为今后种植体的设计及临床维护工作提供参考。方法观察分析128枚微型支抗种植体的临床使用情况,定期监测菌斑指数（PLI）、改良龈沟出血指数（mBI）和种植体周探诊深度（PD）等临床指标,并对检测结果进行统计学分析。结果128枚微螺钉种植体中7枚PD大于或等于4mm,5枚支抗种植体脱落。微螺钉种植体组的PLI、mBI及PD等临床指征均高于对照天然牙,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但种植体组内在不同时期之间检查指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。出现黏膜炎的种植体的PLI、PD普遍高于健康种植体,差异有统计学意义（P〈0.05）,且有随炎症程度的加重而升高的趋势。结论大部分微型支抗种植体周围软组织均出现轻微炎症,在考察支抗种植体颈部软组织健康状况时,应综合采用mBI、PLI与PD这3个临床指征。

简介：种值体在正畸治疗中的应用王争综述傅民魁审校近些年来，正畸学的发展越来越受益于口腔科学其他领域的先进技术，尤其对成人患者的正畸治疗，因正颌学和牙周病学的不断发展，使得对复杂病例的治疗更为可行。口腔种植学是近二十年来迅速发展起来的一门独立的新兴学科，成功...

简介：往第一部分已讨论了使用支抗种植体的适应证，支抗钉植入前的准备和植入后的检查等问题。在这部分将重点讨论支抗种植体的种类和主要结构；不同植入部位的解剖特点和植入微螺钉种植体的注意事项；临床中根据错[牙合]畸形的类型，如何选择最适合的植入部位等问题。

简介：目的通过资料回顾分析确定14年间累计资料中眶、鼻、耳骨整合种植体的生存率，用以推荐关于此类面部缺损修复治疗的指导原则。材料和方法1978到2001年在加利福尼亚洛杉矶大学(UCLA)颌面外科诊所和希望之城医学中心(cityofHopeMedicalCenters)就诊的所有接受以种植体固位方式修复耳、鼻或眶缺损的病人。从病历资料中获得数据，(1)确定所有暴露种植体存活的百分率；(2)用生存时间表(1ifetable)分析不同时间间隔的累积生存率。结果72个病人共207个种植体，其中182个暴露种植体。35个种植体骨整合失败，暴露种植体的生存率是80％，其中耳种植体生存率最高(95％)，眶种植体最低(53%)。生存时间表分析显示6年累积生存率，耳种植体为92％，鼻部梨状嵴部位为87％。眶种植体的生存率呈稳定的下降趋势，在66个月降至59％。结论通过仔细的术前外科和X线片检查设计，耳和鼻梨状嵴部位的种植体可以获得较高的生存率，在眶周的种植体，特别是放疗的部位缺乏较好的长期生存率。

简介：目的：研究平台转移在外连接种植体和内连接种植体上产生的生物力学效果，即负荷状态下种植体周围的应力分布。材料和方法：将特制的外连接（EX）种植体替代体和内连接（IN）种植体替代体（50mm×12mm）植入模拟缺牙区牙槽嵴的树脂块中。分别用直径为50mm、4．2mm和37mm的基台连接替代体。将大小为100N、与种植体长轴成30°的侧向力负荷于种植体上．重复10次。将微应力测量仪固定于种植体平台以下1mm（颈部）和8mm（根尖区）的表面以检测种植体周围的应力。用单因素分析和Steel-Dwass检验分析数据．P〈0．05，可认为数据具有显著差异。结果：用直径5．0mm的常规基台连接EX和IN种植体替代体时．种植体颈部的应力最高（EX，-682.8με：IN．-5821με）；其次是直径4．2mm的平台转移基台（Ex，-184．1με；IN，-2291με）和直径3．7mm的平台转移基台（EX，-150．5με：IN．-1297με）．数据对于EX种植体有统计学差异。在根尖区，随着基台直径的减小．应力稍有增加，但是对于IN种植体．直径42mm和37mm的基台之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：尽管本研究具有一定局限性．但是可以说明平台转移能减少内连接和外连接种植体颈部区域的应力，并且EX种植体的应力降低幅度比IN种植体更大。

简介：要想在美观区域内获得维妙维肖的种植修复体，过度重建（overbuilding)缺牙部位组织的观念是至关重要的。先天性的牙缺失，缺牙区可能发育不足。而拔牙和外伤可能引起牙槽嵴的缺损。过度重建的目的旨在为修复我行我素提供一个良好的修复条件。从而使该区域可以被塑形为理想的牙龈外形。文中结合数例病例对在美观区域内保存及过度重建缺牙部位组织的外科和正畸方法进行了阐述。

简介：本文主要阐述离体牙低温保存的研究背景、原理及冷冻保护液的作用机制,介绍低温保存的主要方法和技术,初步讨论低温保存对牙体组织生物力学性能的影响,并对离体牙低温保存的应用前景进行展望。