简介:摘要目的探讨对乳腺癌改良根治手术后患者,开始放射治疗的最好时机。方法选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人。分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁。对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较。结果治疗组胸壁复发率为0.09%,对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义。结论乳腺癌改良根治手术后患者,开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率。
简介:摘要:目的 探讨乳腺钼靶X线与超声联合检查在早期乳腺癌诊断中的价值,为了提高对于早期乳腺癌诊断的准确率,并将有效数据提供给临床治疗。方法 分析山东某医院在2020年5月至 2022年1月经手术穿刺病理证实为乳腺癌患者术前进行乳腺X线钼靶摄片50例、彩色多普勒超声50例和联合检查50例,共150例临床资料。结果 三组病例中乳腺钼靶X线与病理结果诊断准确率为70% (35/50)、超声组与病理结果诊断准确率为72% (36/50),联合组诊断准确率为94%(47/50)。结论 乳腺钼靶X线检查与彩色多普勒超声均为诊断早期乳腺癌检查的主要检查手段,且两种手段联合应用时对早期乳腺癌诊断的准确率更高。
简介:摘要近年来,不断有新上市的抗人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在临床应用,对医护人员靶向药物的规范使用及管理提出了新的要求,而可及性靶向药物的输注规范、不良反应的预防和管理等是保证药物疗效及安全的重要前提。基于此,中国医药教育协会乳腺癌个案管理师分会及靶向药物输注规范共识制定小组就目前国内可及的注射用曲妥珠单抗440 mg/瓶、150 mg/瓶、60 mg/瓶,帕妥珠单抗420 mg/瓶、恩美曲妥珠单抗100 mg/瓶、160 mg/瓶的药物为例,以及已发表《乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识》推广、应用中存在的共性问题,通过改良德尔菲法,征集专家建议,形成共识推荐意见,为《共识》进行了更新,为医护人员在靶向治疗管理的临床实践中提供参考。
简介:摘要目的探讨65岁及以上老年乳腺癌患者治疗方式选择并综合分析其影响因素。方法收集2009年1月至2015年12月在北京协和医院手术治疗的521例年龄≥65岁的老年乳腺癌患者的临床资料,全部为女性,年龄65~98岁。按照年龄分为65~74岁组(n=353)和≥75岁组(n=168)。比较两组间包括患者年龄、功能状况、治疗方式、病理特点、合并症和生存时间等变量的差异。并分析其综合治疗方式的差异及其对临床疗效的影响。结果两组患者手术方式主要为改良根治术[分别为39.1%(138/353)和33.9%(57/168)]、保乳手术[(分别为56.9%(201/353)和61.3%(103/168)]。术后选择辅助治疗的患者中,除化疗外两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,化疗的选择与年龄、手术方式、病理类型、肿瘤负荷、分子分型、功能状况以及合并症有关(均P<0.05)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分和合并症数量是影响老年乳腺癌化疗选择的独立影响因素[ECOG评分:调整后OR=0.45(95CI:0.26~0.75),合并症数量:调整后OR=0.63(95CI:0.41~0.98);均P<0.05]。521例老年乳腺癌患者的5年无病生存率为86.3%,5年总生存率为88.8%,乳腺癌特异性生存率为94.3%。结论≥65岁老年乳腺癌患者的综合治疗方式不受年龄影响,但与肿瘤负荷、病理类型、分子分型、合并症及ECOG评分相关。其中,ECOG评分和合并症数量是影响术后辅助化疗选择的独立影响因素。
简介:摘要目的总结乳腺癌围术期患者的心理护理,旨在制订出更切实可行的心理护理对策,减少患者的忧虑、恐惧,提高生活质量。方法对2017年1月—2017年10月确诊的乳腺癌42例病人心理进行分析,有针对性地给予个体化心理干预和认知干预。结果42例乳腺癌病人经心理干预后,无一例发生轻生,对已有抑郁、焦虑倾向病人,经过个性化一对一心理护理均明显得到改善,42例乳腺癌病人术后情况稳定,定期进行复查,无一例病情恶化和死亡。结论应重点宣传各种应对的知识、有效应对方式和策略,重建正面情绪,消除负性情绪,利用家属和亲友的感情支持作用,以提高有效的应对能力,降低手术压力,从而帮助患者尽快适应手术后的躯体功能、心理功能和社会功能,提高生活质量。
简介:摘要目的观察色素框同源蛋白(CBX)的表达及与乳腺癌临床病理预后的关系,寻找乳腺癌治疗的新靶点。方法利用METABRIC数据库分析8个CBX基因的mRNA表达情况,并重点研究CBX2 mRNA表达与乳腺癌临床病理参数之间的关系,探讨其与预后的关系;应用CBX2 siRNA处理CBX2高表达的乳腺癌细胞株SUM159和SUM1315,观察CBX20基因敲减后对乳腺癌细胞增殖的影响。结果通过对METABRIC数据库分析研究发现,在8个CBX基因中mRNA表达增高最明显的为CBX2,有22.47%(445/1 980)的患者mRNA呈现高表达;CBX2高表达与肿瘤组织学分级和乳腺癌的分子分型密切相关(P<0.001);与CBX2 mRNA低表达组相比,高表达组中人表皮生长因子(HER)2型乳腺癌比例(28.1%与7.5%)和Basal-like型比例(44.5%与8.5%)均较高;CBX2高表达患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)明显缩短。CBX2基因沉默能够显著抑制乳腺癌细胞增殖。结论CBX2与乳腺癌预后关系密切,有可能成为乳腺癌治疗的靶点。
简介:摘要目的探讨组织活检和细胞学诊断联合应用在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年4月~2010年2月我院221例早期乳腺癌患者的诊断资料,分析活检枪穿刺检查法和细针穿刺检查法的诊断结果,与肿物组织病理学的结果进行对比研究。结果活检枪组织活检检出了92.86%乳腺病变,细针穿刺细胞学诊断检出了92.08%乳腺病变,这两种方法在临床具有经济、快速、对患者创伤小的特点,细针穿刺检查与活检枪组织活检联合应用可提高早期乳腺癌诊断率。结论活检枪组织活检与细针穿刺检查联合应用能提高早期乳腺癌的检出率,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广应用。