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  • 作者: 陈帅 葛楠 宁晓红 刘晓红 苗齐 刘剑州 潘杰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华内科杂志》 2020年第03期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科 100730 ,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院老年医学科 100730 ,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心外科 100730 ,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科 100730
  • 简介:摘要患者女,60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物,多次手术后复发,病理提示乳腺恶性分叶肿瘤,本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移,合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解,凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移,首例同时发现心脏、肺脏转移。

  • 标签: 乳腺肿瘤 恶性分叶肿瘤 肿瘤转移 心脏
  • 简介:摘要:目的:研究彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:研究目标选择为2018年4月至2020年7月期间在我院接受检查的乳腺肿瘤患者,选择70例良性肿瘤患者作为对照组,同时选择70例恶性肿瘤患者作为观察组,所有被纳入本次研究的患者均接受彩色多普勒超声检查,以此来对不同高校组患者的检查情况进行组间对比。结果:本次研究的过程中,良性肿瘤患者与恶性肿瘤患者相比,在形态不规则、边缘不清、后方回声有衰减、回声不均、点钙化等方面,两组之间对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在对乳腺肿瘤患者进行临床诊断的过程中,通过应用彩色多普勒超声仪可以由超声形态学特征和血流动力学特征来对患者进行鉴别诊断,以此来准确的对患者肿瘤的良恶性进行诊断,并为患者治疗方案的制定提供科学的依据,因此值得在临床中进行推广。

  • 标签: 彩色多普勒超声 乳腺恶性肿瘤 临床诊断 应用价值
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用价值。方法 选取我院 2018 年 9 月 -2019 年 8 月收治的乳腺良性肿瘤患者 90 例作为本次的研究对象,根据手术方法不同分为研究组和对照组,每组各有患者 45 例。研究组患者采用经乳晕缘小切口手术治疗,对照组患者采用传统放射状切口手术,比较两组患者的切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着评分以及术后并发症发生率。结果 研究组患者切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着评分 均显著 高 于 对照 组,差异有统计学意义( P<0.05 ) 。研究组术后并发症发生率为 4.44% ,明显低于对照组的 20.00% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论 经乳晕缘小切口手术可保留乳腺良性肿瘤患者乳房表面美观度,降低并发症发生率,值得临床进行大力的推广及应用。

  • 标签: 乳晕缘小切口手术 乳腺良性肿瘤 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的肿瘤摄取半定量方法与乳腺浸润性导管癌(IDC)临床病理学的对比研究。方法回顾性分析2016年4月至2017年8月贵州省人民医院符合纳入标准的84例女性IDC患者,年龄30~76(53.2±13.1)岁。患者术前均行BSGI检查,通过乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)对BSGI图像进行视觉评分。根据BSGI的阳性结果,将肿瘤与正常组织放射性比值(TNR)与病理学结果进行比较,阳性与阴性结果的比较采用t检验和χ2检验,多组病理亚型的比较采用方差分析;采用单因素分析、多因素分析和Pearson积差相关性分析明确TNR与组织病理学因素之间的相关性。结果84例IDC患者BSGI诊断为阳性75例,灵敏度为89.3%(75/84)。单因素分析结果显示,肿瘤大小(t=4.13,P<0.01)、腋窝淋巴结是否转移(χ2=5.04 ,P=0.005)、病理组织学分级(F=11.05,P=0.034)、孕激素受体(PR)表达(χ2=3.12,P=0.041)和细胞增殖核抗原Ki-67(简称Ki-67)指数(χ2=16.20,P=0.008)的差异对TNR的影响有统计学意义。多因素分析结果显示,乳腺癌的病理危险因素有肿瘤长径≥2 cm、腋窝淋巴结转移和PR阴性(OR=2.186、1.673、0.420,P=0.004、0.047、0.032 )。Pearson相关性分析结果显示,TNR与肿瘤大小的相关性较差(r=0.353,P=0.004);与Ki-67指数呈中度正相关(r=0.452 ,P=0.014);与PR Allred评分呈负相关(r=-0.364,P=0.026)。结论BSGI的高TNR与乳腺癌病理不良因素相关,TNR可作为乳腺癌预后评估的有价值的预测指标。

  • 标签: 乳腺肿瘤 乳腺专用γ显像 病理学 肿瘤与正常组织放射性比值
  • 简介:摘要目的对比乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口在男性乳腺发育症手术治疗上的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月46例在长治医学院附属和平医院确诊为男性乳腺发育症的患者,行乳腔镜下乳房皮下腺体切除术和传统乳晕切口手术的临床资料,对比腔镜组与传统组术式在术中出血量、手术时间、拔管时间、平均住院时间、术后近期并发症情况、住院总费用、术后6个月满意度等情况。组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料比较采用配对t检验,统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包辅助分析。结果两组患者均顺利完成手术,并在年龄(t=-0.550,P=0.473)、BMI(t=0.695,P=0.353)、病变位置(χ2=1.657,P=0.198)及Simon分类(χ2=0.762,P=0.683)上差异无统计学意义;腔镜组与传统组患者在手术时间(t=-0.528,P=0.596)、术中出血量(t=0.489,P=0.999)、拔管时间(t=-0.148,P=0.755)、术后近期并发症情况(t=0.453,P=0.370)、平均住院时间(t=-0.450,P=0.676)、住院总费用(t=-0.340,P=0.486)上差异无统计学意义;术后6个月满意度对比,差异有统计学意义(P=0.012)。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症较传统开放手术微创美观,且较为安全,可在临床推广应用。

  • 标签: 乳腔镜 男性乳腺发育症
  • 简介:摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况,分析不同护理方式所产生的应用效果。 方法 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月期间我院收治的 80 例乳腺肿瘤患者,在采用放疗的过程中将其分为两组,分别是实验组和对照组,对照组使用普通护理,实验组则采用针对性护理+普通护理,观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。 结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组,且皮肤损伤率也低于对照组。 结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生,还可以减少皮肤的损伤,具有推广价值。

  • 标签: 乳腺肿瘤 放疗 针对性护理
  • 简介:摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况,分析不同护理方式所产生的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例乳腺肿瘤患者,在采用放疗的过程中将其分为两组,分别是实验组和对照组,对照组使用普通护理,实验组则采用针对性护理+普通护理,观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组,且皮肤损伤率也低于对照组。结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生,还可以减少皮肤的损伤,具有推广价值。

  • 标签: 乳腺肿瘤 放疗 针对性护理
  • 简介:摘 要:目的:分析护理干预在乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中的应用效果。方法:选择 2019年 1月 -2020年 4月在我院收治的 80例进行手术的乳腺肿瘤患者,依据随机分组法分为实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组采用疼痛护理干预,对比两组患者的 VAS视觉模拟评分和心理状态进行比较。结果:通过比较两组患者的 VAS视觉模拟评分,实验组疼痛程度明显低于对照组;对比两组患者的心理状态,实验组患者的抑郁和焦虑情绪明显低于对照组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。结论:对进行乳腺肿瘤手术的患者采用疼痛护理干预,可以在很大程度上缓解患者的疼痛,缓解患者的不良心理状态。

  • 标签: 疼痛护理 乳腺肿瘤 护理分析
  • 简介:摘要目的探究肿瘤坏死因子-α (TNF-α)促进乳腺癌转移的分子机制。方法采集病理学确诊为乳腺癌的患者血液标本53例,首先把MDA-MB-231乳腺癌细胞分为对照组、TNF-α诱导组,再把乳腺癌细胞分为空载对照组(转染空载体)、Arf6-T27N组(转染Arf6-T27N)、空载转染+TNF-α组(转染空载体后加500 ng/ml TNF-α)、Arf6-T27N+TNF-α组(转染Arf6-T27N后加500 ng/ml TNF-α)。采用酶联免疫检测法(ELISA)对乳腺癌患者血浆中TNF-α含量进行检测,采用划痕实验检测细胞的迁移能力,采用小G蛋白活化实验(GLISA)筛选并检测对照组和TNF-α诱导组的小G蛋白及其诱导效应。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD检验;采用χ2检验或Fisher确切概率法分析TNF-α表达高低与临床病理参数的关系。结果与未发生淋巴结转移的乳腺癌患者比较,已发生淋巴结转移的患者血浆中TNF-α的含量(391.24±307.35比709.58±277.51)升高,差异具有统计学意义(P < 0.001);与对照组比较,TNF-α诱导组乳腺癌细胞相对愈合面积(1.00±0.04比2.34±0.25)增大,细胞小G蛋白Arf6活性(1.00±0.02比3.11±0.14)升高,差异有统计学意义(P均< 0.001);与空载转染+TNF-α组比较,Arf6-T27N+TNF-α组乳腺癌细胞的迁移能力(2.33±0.14比1.83±0.15)降低,差异具有统计学意义(P < 0.001)。结论本研究阐明TNF-α通过激活Arf6促进乳腺癌细胞迁移,提示TNF-α/Arf6可作为控制乳腺癌转移的新靶点。

  • 标签: TNF-α Arf6 乳腺癌 淋巴结转移
  • 简介:摘要目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者(叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例),回顾性分析其超声造影表现,采用χ2检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较,边界是否清晰,差异无统计学意义(P>0.05),而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较,差异均有统计学意义(χ2=22.960、24.419、4.901,P均<0.05)。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方法的选择提供参考。

  • 标签: 超声检查 造影剂 乳腺 叶状肿瘤 纤维腺瘤
  • 简介:摘要目的探讨早期乳腺癌保乳术中应用肿瘤整形技术的临床效果。方法抽取2016年1月至2018年12月在晋煤集团总医院治疗的62例乳腺癌患者,依据治疗方案将其分为两组。对照组31例接受常规保乳手术治疗;观察组31例在保乳手术中应用肿瘤整形技术。术后1个月进行首次随访,随后每3个月随访1次,评估两组患者的复发转移情况、并发症情况及美容效果。结果两组患者切缘阳性率、复发及转移率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组,且美容效果优良率高于对照组(P<0.05)。结论在保乳手术中应用肿瘤整形技术可取得良好的近期疗效,且能够降低术后并发症率,获得更加理想的美容效果,应用价值较高。

  • 标签: 乳腺癌 肿瘤整形 保乳术
  • 简介:【摘要】目的 分析乳腺肿瘤放疗患者皮肤损伤的有效护理措施,为临床实践提供参考。方法 选取2018年1月- 2019年2月期间,在我院进行治疗的80例乳腺肿瘤放疗致局部皮肤损伤患者开展研究,依据护理方法进行分组,对照组与观察组患者各为40例。对照组行常规护理,观察组则行针对性护理。对两组患者的局部皮肤损伤程度及放疗中断率进行对比分析。结果 观察组患者的皮肤损伤程度优于对照组,组间比较差异符合统计学条件(P<0.05);观察组患者放疗中断率为5.0%,对照组患者为22.5%,组间比较差异符合统计学条件(P<0.05)。结论 乳腺肿瘤患者放疗中,给予患者针对性护理效果显著,是减轻患者皮肤损伤的关键,能降低患者治疗中断率,可予以推广应用。

  • 标签: 放疗 乳腺肿瘤 皮肤损伤
  • 简介:  【摘要】目的 研究并探讨在乳腺肿瘤术后患者通过疼痛护理干预后的应用效果。方法 此次研究的对象是选取 2018年 1月至 2020年 1月我院收治乳腺肿瘤患者 30例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组,即对照组和干预组,每组 15例;给予对照组进行常规护理;在对照组护理的基础上给予患者实施疼痛护理干预。观察且分析两组患者经过护理后的效果,并进行比较。结果干预组患者通过护理之后的疼痛程度与对照组比较,具有一定的优势,比较两组差异, p<0.05,则有显著统计学意义。结论在乳腺肿瘤术后患者中,积极采用疼痛护理干预,能够将患者的疼痛敏感度进行有效降低,从而增强临床护理效率和质量,值得广泛应用和大力推广。 

  • 标签:   疼痛护理干预 乳腺肿瘤 应用 
  • 简介:【摘要】目的:研究探讨超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的相关应用价值。方法:研究时间段为 2018.2月 ~2019.2月,研究对象为该时间段我院收治的乳腺肿瘤病患,选取的例数为 70例。将所选取的研究对象分为对照组( 35例,常规超声诊断)和观察组( 35例,超声弹性成像诊断),对比诊断结果。结果:在确诊概率对比上,观察组的概率数值较高;在诊断特异度和灵敏度的对比上,观察组的数值较高;在对诊断结果满意度对比上,观察组病患的满意度较高( P< 0.05)。结论:在乳腺肿瘤病患肿瘤良恶性进行诊断的过程中,采用超声弹性成像的诊断方法确诊概率更高,能为治疗提供更为准确的诊断依据。

  • 标签: 超声弹性成像 常规超声诊断 乳腺肿瘤良恶性
  • 简介:【 摘要 】 目的: 观察乳腺肿瘤良恶性患者中关于超声弹性成像和常规超声的应用效果。 方法: 选择 2107 年 1 月 -2019 年 11 月,在我院进行乳腺肿瘤诊断治疗的患者 300 例,所有患者均分别采用超声弹性成像和常规超声进行诊断,观察其确诊率和误诊率。 结果: 经结果显示,在 300 例患者中,超声弹性成像的确诊率显著高于常规超声,误诊率显著低于常规超声,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在乳腺肿瘤良恶性患者的诊断过程中,采用超声弹性成像诊断技术进行有效诊断,可提高确诊率和降低误诊率,为患者的治疗方案制定提供重要依据,达到提高治疗效果的最终目的。因此,该方法值得被临床推广使用。

  • 标签: 超声弹性成像 常规超声诊断 乳腺肿瘤 良恶性 应用效果
  • 简介:【摘要】:目的 针对超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 80例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均行超声弹性成像与常规超声诊断,对两种方法的诊断结果进行对比分析,探讨其在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值。结果 通过常规超声诊断结果与病理对照分析, 68个良性病灶中, 57例诊断为良性, 11例误诊恶性; 25个恶性病灶中, 22例恶性, 3例误诊为良性;诊断恶性敏感度为 88.0%(22/25),特异度为 83.8%(57/68); 68个良性病灶中, 60例诊断为良性, 8例误诊恶性; 25个恶性病灶中, 24例恶性, 1例误诊为良性;诊断恶性敏感度为 96.0%(24/25),特异度为 88.2%(60/68);经过超声弹性成像与常规超声诊断结果对比观察,超声弹性成像诊断正确率为 94.6%(88/93),常规超声为 89.2%(83/93),超声弹性成像诊断正确率明显的高于常规超声诊断正确率,统计学有意义 (P<0.05)。结论 应用超声弹性成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤效果明显的优于常规超声效果,在临床中具有较高的应用价值。

  • 标签: 良恶性 乳腺肿瘤 超声弹性成像 常规超声 诊断价值
  • 简介:[摘要 ] 目的:探究在乳腺肿瘤术后护理中个性化护理模式的应用方法与效果。方法:选择我院在 2018年 12月份 ---2019年 7月份收治的 40例乳腺肿瘤患者为例,随机划分为实验组与对照组,每组各 20例,两组患者均给予了手术治疗,其中对照组采取常规护理,实验组擦去个性化护理模式,对两组患者术后护理效果与满意度对比分析。结果:经过临床不同护理干预,实验组患者的护理满意度高于对照组,且实验组患者术后感染率低于对照组,差异明显具有统计学意义 P< 0.05。结论:将个性化护理模式应用于乳腺肿瘤术后护理之中,其效果显著,可以提高临床治疗效果,值得在临床中推广与应用。

  • 标签: 个性化护理 乳腺肿瘤 术后护理 应用
  • 简介:【摘要】目的 :研究 麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果 ,同时总结相关 护理要点。方法 : 选择我院手术收治的 106 例行麦默通微创旋切术治疗乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性整理 ,根据患者入院单双号,将其分为护理组( 53 例)与对照组( 53 例),对照组应用临床一般护理方法,护理组在对照组基础上加用临床优质护理服务, 对比两组患者实行护理后并发症的发生情况以及护理满意度。 结果: 护理组并发症的发生情况明显低于对照组,对比结果差异明显, P < 0.05 ,具有统计学意义。护理组的护理满意度明显高于对照组,两组数据对比差异,显著具有统计学意义,

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  • 简介:摘要:目的:针对逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的临床效果进行分析。方法:对比组患者采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术进行治疗,实验组患者则在逍遥丸配合下行超声引导下麦默通乳腺微旋切术进行治疗,对比两组患者的治疗效果及术后恢复效果。结果:实验组患者的治疗有效率明显高于对比组患者;且实验组患者的术后恢复效果综合高于对比组,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥丸配合超声引导下麦默通乳腺微旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,能够提高术后恢复效果,安全性高。

  • 标签: 逍遥丸 超声引导 麦默通乳腺微旋切术 乳腺良性肿瘤
  • 简介:[摘要]目的 分析乳腺肿瘤手术中护理干预的应用对减轻术后疼痛程度的干预价值。方法 参考随机抽样法对行乳腺肿瘤手术治疗患者70例分组,常规护理者为对照组,加强疼痛护理者为观察组,观察患者疼痛程度。结果 观察组患者术后1d到术后1周疼痛评分均小于对照组;不同组别患者干预前心理状态测定结果无明显差异,干预后观察组患者焦虑抑郁评分均小于对照组。结论 在行乳腺肿瘤手术患者的护理干预中,加强疼痛护理有助于减轻术后疼痛程度,进而改善患者心理状态。

  • 标签: [] 乳腺肿瘤手术 护理干预 术后疼痛