简介：目的探讨HDlive技术在单绒毛膜性双胎妊娠产前超声筛查中的临床应用价值。方法选取于2015年1月至2015年12月在天津市中心妇产科医院行产前超声检查,筛查异常的42例单绒毛膜性双胎妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均经过胎儿超声检查并随访至分娩,结合胎儿超声筛查与妊娠结局进行总结分析。结果42例单绒毛膜性双胎妊娠中,单绒双羊双胎39例,单绒单羊双胎3例。39例单绒双羊双胎中,胎儿异常共28例（71.8%,28/39）,其中包括双胎其一合并畸形12例（30.8%,12/39）,双胎其一宫内死胎6例（15.4%,6/39）,双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）4例（10.3%,4/39）,选择性胎儿宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR）5例（12.8%,5/39）,双胎反向动脉灌注序列（twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS）1例（2.56%,1/39）;胎儿附属物异常共11例（28.2%,11/39）,其中包括球拍状胎盘7例（17.9%,7/39）,帆状胎盘2例（5.13%,2/39）,胎盘血管瘤2例（5.13%,2/39）。3例单绒单羊双胎中,脐带异常2例,胎儿及其附属物合并异常1例。结论随着HDlive超声技术的应用,对于单绒毛膜性双胎妊娠的产前诊断及评估具有更加早期、精准、直观的优势,对胎儿的早期干预具有积极的临床指导作用。

简介：摘要目的观察通过生殖技术对单卵双胎进行治疗后的发生、处理以及妊娠结局。方法从我院在自2016年1月至2018年1月收治的妊娠产妇中随机选择82例，其中对照组为41例自然多胎妊娠产妇，观察组为41例多胎妊娠产妇，对观察组进行辅助生殖技术的治疗，对比两组产妇临床表现。结果在产妇不良妊娠结局发生率上，对照组显然比观察组低；在新生儿不良结局发生率上，对照组显然比观察组低，差异较为显著。结论和自然妊娠相比，对产妇进行辅助生殖技术助孕，容易致使产妇出现不良的妊娠结局，如单卵双胎，且新生儿出现窒息、畸形以及死亡率明显上升，对产妇和其新生儿的生命威胁较大。

简介：摘要目的分析单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局。方法选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇，根据绒毛膜性分为单绒毛膜组（120例）和双绒毛膜组（200例），详细观察，并记录两组产妇的分娩孕周、并发症以及围生儿结局。结果单绒毛膜组中低出生体重儿62例，占总数的51.7%；极低出生体重儿13例，占总数的10.8%；新生儿窒息11例，占总数的9.2%；畸形儿4例，占总数的3.3%；双胎输血综合症14例，占总数的11.7%；围生儿死亡5例，占总数的4.2%；双绒毛膜组中低出生体重儿54例，占总数的27%；极低出生体重儿7例，占总数的3.5%；新生儿窒息9例，占总数的4.5%；畸形儿3例，占总数的1.5%；双胎输血综合症0例，占总数的0%；围生儿死亡1例，占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇，且双绒毛膜组产妇没有出现双胎输血综合症。结论单绒毛膜双胎妊娠围生儿结局明显比双绒毛膜双胎妊娠差，针对双胎妊娠产妇应该尽快确定绒毛膜性质，早期做好监护和护理干预，提高围生儿质量，改善围生儿结局。

简介：摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），χ2=8.323，P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），χ2=5.033，P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（χ2=0.352，P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），χ2=7.436，P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），χ2=4.423，P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），χ2=0.026，P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），χ2=0.018，P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。

简介：摘要：目的：足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床价值分析。方法：以我院在2021年4月到2022年5月收诊的60例足月单胎顺产初产妇为对象，将其分为观察组与对照组，对于盆底康复治疗措施价值进行分析。结果：观察组与对照组患者盆底肌收缩能力分级为0级、1-2级、3-4级、5级数据为0（0.00）、8（26.67）、12（40.00）、10（33.33）和6（20.00）、14（46.67）、6（20.00）、4（13.33），P=0.001、0.001、0.001、0.001，数据对比有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组脏器脱垂情况分为0期、1期、2-3期、4期数据为25（83.33）、5（16.67）、0（0.00）、0（0.00）和17（56.67）、8（26.67）、5（16.67）、0（0.00），P=0.001、0.001、0.001、1.000，数据对比有差异，（P＜0.05）。结论：足月单胎顺产初产妇采取盆底康复治疗措施能够促进患者康复，患者盆底肌收缩能力改善，脏器脱垂情况改善，这种治疗方法具有推广价值。

简介：随着辅助生育技术的广泛开展，多胎妊娠率不断提高。双胎妊娠中1胎死于宫内对母亲和存活胎儿的影响及对于双胎妊娠中一胎死宫内的处理，探讨死胎的原因以及进行治疗。

简介：摘要：探究全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用。方法：从 2019年 1月至 2019年 10月，选择本院 60例初产妇作为研究对象。采用随机法，将 60例产妇分为两组。常规组采用常规护理模式，实验组采用全程导乐 助产护理模式。比较两组妊娠结局及分娩镇痛效果 。结果表明： 实验组胎儿窘迫、头难产、剖宫产率和新生儿窒息率均明显优于常规组，且数据差异显著，达到统计学标准（ P<0.05）。结论：全程 导乐助产护理对产妇影响显著，能显著提高产妇生产效率，缩短产程，减少不良妊娠结局的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法收集产检单胎臀位妊娠的102例患者临床资料，比较胎头外倒转成功者（成功组）与胎头外倒转失败者（失败组）产妇的年龄、外倒转孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素，以及外转胎位术后妊娠结局（包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿pH值、黄疸、转儿科ICU、早产等差异。结果102例中，成功63例（61.8%），失败39例（38.2%），成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。与失败组比较，成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高（P均<0.05）。2组新生儿的pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论对单胎臀位妊娠实施外转胎位术，可增加阴道顺产率，降低剖宫产率。

简介：摘要目的探讨配偶参与对降低单胎初产妇分娩结局及安全性的影响。方法选取该院2017年7月至2018年6月收治入院的单胎初产妇256例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组各128例。对照组实施常规孕产妇围生期护理干预，观察组在对照组基础上强化配偶产程参与。比较两组心理状态、分娩结局、意外事件发生率的差异。结果干预后，两组焦虑及抑郁自评量表得分均有所上升，但观察组低于对照组；观察组产妇的剖宫产、产程异常、下肢麻木均低于对照组；观察组产妇自杀倾向、自虐倾向、狂躁、放弃分娩、要求剖宫产发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在初产妇围生期强化配偶参与度干预能够提高院内安全性，且能够改善产妇的心理状态及分娩结局。

简介：摘要目的探究促排卵治疗后单卵双胎的发生及妊娠并发症分析。方法选取2015年7月—2018年7月乐山市市中区妇幼保健院患者236例，其中实验组118例，为在我院接受促排卵治疗患者，对照组118例，为自然受孕患者。对比两组患者单卵双胎发生率、妊娠并发症情况。结果实验组妊娠期高血压疾病发生率率（26.27%）、胎膜早破发生率（30.51%）、早产发生率（33.9%）、单卵双胎发生率（9.32%）均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论促排卵治疗妊娠的患者容易发生单卵双胎，会增加妊娠风险，增加妊娠并发症，影响母婴安全，需要更加谨慎的产前检查和监护，以保障母婴安全。

简介：无

简介：摘要目的研究分析臀位单胎未足月胎膜早破的临床特点和妊娠结局。方法此次研究的对象是选取本院2014年1月～2015年12月的60例臀位单胎未足月胎膜早破产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，随机抽取同期的60例头位单胎未足月胎膜早破产妇作为对照组。比较两组终止妊娠的孕周及胎膜早破发生的时间、早产率、妊娠结局等指标。结果研究组的胎膜早破时间为（33.8±2.3）孕周，显著短于对照组的（35.4±1.7）周，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胎膜早破前有不规则宫缩21例（35%），显著高于对照组的9例（15%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组给予地塞米松促胎肺成熟<48h的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组使用宫缩抑制剂的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的新生儿体重低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的羊水过少发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的绒毛膜羊膜炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论臀位妊娠合并胎膜早破的早产儿、胎儿窘迫及新生儿窒息、羊水过少发生率较高，能够增加剖宫产率，且新生儿预后较差，应积极预防处理。

简介：摘要目的主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。方法回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。结论冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。

简介：目的分析复杂性单绒毛膜双胎妊娠的产前诊断结果及其妊娠结局。方法回顾性分析2005年8月至2012年1月在本中心行羊膜腔穿刺的56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,分析其染色体核型结果及妊娠结局。结果①56例复杂性单绒毛膜双胎妊娠病例,3例失访,入选病例53例。53例双胎均为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎,43.4%(23/53)病例分别行双羊膜囊穿刺,余30例仅行单羊膜囊穿刺,平均羊膜腔穿刺孕周为(23.0±3.6)周。②根据超声诊断,将53例复杂性单绒毛膜双胎分组,TTTS组24例(45.3%),sIUGR组15例(28.3%)及TRAP组14例(26.4%)。18例行选择性减胎术,其中3例行射频消融减胎术,15例行脐带双极电凝减胎术。③共有106例胎儿,获得72例(67.9%)胎儿羊水标本,行染色体核型分析,染色体异常率为2.8%(2/72),核型分别为46XY[14]/46XX[36]和47,XY,+18。④追踪被保留的53例胎儿妊娠结局,1例胎儿流产,17例胎儿引产,25例胎儿早产和10例胎儿足月产,平均分娩孕周为(35.0±2.8)周。18例减胎术均成功完成,分娩12例活婴新生儿,平均分娩孕周为(35.6±3.2)周,平均出生体重为2.3kg,总存活率为66.7%。对比2组足月产的比率,减胎组高于未减胎组,但是无统计学意义(50%VS17.4%,P=0.059)。结论复杂性单绒毛膜双胎妊娠,尤其是可能行宫内介入治疗的病例有必要行介入性产前诊断;双胎产前诊断应对2个胎儿分别取样查各自胎儿的染色体核型;双胎行羊膜腔穿刺在严格把握指征和掌握熟练的穿刺技术前提下是可行且相对安全的;复杂性单绒毛膜双胎宫内选择性减胎可延长孕周,改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨心理疏导对患有焦虑和抑郁的单胎高龄初产妇分娩方式的影响，寻求一种新的有效的干预方式来提高自然分娩率。方法对2018年4月至2019年9月于中国医科大学出生队列研究中心入组的486例单胎高龄初产孕妇进行初筛，筛选出其中274例有轻、中、重度的焦虑和抑郁孕妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组各137例，对照组给予常规护理措施和简单心理教育，观察组在给予常规护理措施的基础上，还额外给予心理疏导干预，心理疏导采用线上和线下相结合的模式。比较2组焦虑、抑郁程度及分娩方式。结果干预前观察组和对照组的焦虑、抑郁程度比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，2组的焦虑、抑郁程度比较，差异有统计学意义（χ2值为12.782、6.647，P<0.05）。观察组剖宫产、阴式分娩、产钳助产比例为32.1%（44/137）、67.2%（92/137）、0.7%（1/137），对照组为45.3%（62/137）、54.7%（75/137）、0，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.787，P<0.05）。结论对有焦虑和抑郁单胎高龄初产妇应给予积极的心理疏导，改善其心理状况，从而提高自然分娩率。

简介：目的探讨单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的诊疗方法、妊娠结局及围生情况。方法从2012年1月-2015年3月在深圳市妇幼保健院分娩的单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限产妇中选取28例为观察组,另选同期单绒毛膜双胎正常胎儿产妇28例为对照组。结果观察组产妇大小胎儿出生体重与对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）,双胎出生体重差同对照组比较,显著较大,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中小胎儿宫内死亡率、两胎宫内死亡率及新生儿死亡率同对照组比较均明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组中,Ⅰ型胎儿15例、Ⅱ型胎儿13例,未检出Ⅲ型胎儿。Ⅰ型同Ⅱ型胎儿出生体重比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单绒毛膜双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局以及围生情况较差,且不同类型胎儿间存在较大差异,在临床中应当加强监测,选择有效的产前干预方法,降低围产儿死亡率,改善预后。

简介：目的：评价对单胎顺产产妇予以临床护理路径的护理效果。方法：评价对象选择于2022.1~2023.1就诊于我院产科的单胎顺产产妇72例，随机方法分组评价，36例予以临床护理路径的产妇纳入试验组，36例予以常规护理的产妇纳入对照组，比较和评价护理效果（护理满意度）。结果：与对照组（77.78%）对比，试验组护理满意度（97.22%）明显较高（P<0.05）。结论：对单胎顺产产妇予以临床护理路径效果突出，可促进护理满意度提升，建议推广。

简介：【摘要】目的 研究心理疏导对患者焦虑和抑郁单胎高龄初产妇分娩方式的影响。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的66例焦虑和抑郁单胎高龄初产妇患者，并分为常规组（n=33）和研究组（n=33）。常规组采用基础护理，研究组基础护理+强化心理疏导。对两组患者SAS评分、SDS评分、剖宫产率、阴道分娩率进行观察。结果 护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（p>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别为（30.26±2.10）、（31.69±2.01），均要明显低于常规组（p＜0.05）。研究组患者剖宫产率为27.27%、阴道分娩率为72.73%，要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在焦虑和抑郁单胎高龄初产妇患者中强化心理疏导具有确切效果，可以有效改善患者焦虑、抑郁情况，降低剖宫产率，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析单胎初产妇接受自由体位结合导乐陪同护理的效果。方法：选取我院2021年1月~2022年6月的600例单胎初产妇，随机分为观察组（300例，采用自由体位结合导乐陪同护理）和对照组（300例，采用常规护理），对比分析两组产妇不良母婴事件发生率、产程时间。结果：观察组产妇不良母婴事件发生率明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨全程导乐助产护理在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果，以确保分娩过程的安全，提升产妇的分娩体验。方法：选取在特定医院建卡并定期产检的单胎头位产妇，均采取阴道分娩方式。将这些产妇随机分为对照组和观察组。对照组采用常规分娩护理，而观察组则采用全程导乐助产护理。通过对比两组产妇的分娩方式、产程、产后出血量、不良事件发生率以及心理状态评分，来评估全程导乐助产护理的效果。结果：研究发现，观察组采用全程导乐助产护理后，阴道分娩率显著高于对照组，且阴道助产率较低。同时，观察组的产程时间明显短于对照组，产后出血量也更少。在不良事件发生率方面，观察组也表现出较低的水平。此外，全程导乐助产护理还显著改善了产妇的心理状态，降低了焦虑和抑郁评分。结论：全程导乐助产护理在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果显著，不仅能缩短产程，提升阴道分娩率，还能减少产后出血量，降低不良事件发生率，并有效改善产妇的心理状态。因此，全程导乐助产护理具有较高的临床应用价值，值得在产科护理中广泛推广。