简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是消化道常见的间叶性肿瘤，其总体发病率1/10万~2/10万，其中直肠GIST约占5%，发病率较低。然而，直肠GIST术后复发率较高，其中中高危患者术后复发率极高。而目前国内外关于直肠GIST再发的治疗暂无相关报道。本文报道一例直肠GIST经肛门内镜微创手术（TEM）后9年后再发，并且再次行TEM手术治疗的患者。

简介：摘要巨细胞病毒(CMV)感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的常见并发症。allo-HSCT后CMV感染患者的主要临床表现为肺部感染，胃、肠道炎症，脑炎，肝炎，视网膜炎及无症状CMV血症等。CMV感染还可影响患者的免疫功能，增加细菌、真菌等病原菌感染风险，以及移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓衰竭的发生风险。近年来，由于对allo-HSCT后患者预防性使用抗病毒药物，其CMV感染发生率有所下降。然而，多药耐药的出现及复发/难治性CMV感染，仍然严重影响allo-HSCT患者预后。笔者拟就allo-HSCT后CMV感染的危险因素、检测与诊断方法、预防及治疗等方面进行阐述，旨在为allo-HSCT后CMV感染的防治提供新思路。

简介：摘要目的采用数学函数模型研究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫细胞重建规律。方法回顾分析2011年6月至2015年5月吉林大学第一医院肿瘤中心血液科行allo-HSCT的65例恶性血液病受者，于移植后14 d、28 d、42 d、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月监测免疫细胞亚群数量与百分比，包括CD3＋ T淋巴细胞、CD4＋辅助性T淋巴细胞、CD8＋效应T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞、CD19＋ B淋巴细胞、CD3-CD56＋ NK细胞及CD3＋CD56＋ NK样T淋巴细胞。通过曲线模型估算，建立曲线模型及相应的数学方程并验证。结果移植后免疫细胞百分比变化规律全部符合立方曲线模型。免疫细胞绝对值中除CD3＋ T淋巴细胞、CD8＋ T淋巴细胞与NK细胞外，余均符合立方曲线模型。CD8＋ T淋巴细胞与NK细胞移植后重建动力学模型与疾病复发有关。结论allo-HSCT后免疫细胞重建均符合一定的数学函数模型，这可能为深入研究allo-HSCT后免疫重建提供新的策略。

简介：摘要目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点及预后。方法对2016年3月1日至2019年6月30日在上海市第一人民医院血液科接受allo-HSCT后并发CMV肺炎的患者进行回顾性分析。结果①全部411例allo-HSCT患者中，34例(8.3%)移植后发生CMV肺炎，其中男18例，女16例，中位年龄32(8~62)岁；急性髓系白血病14例，急性淋巴细胞白血病10例，骨髓增生异常综合征5例，非霍奇金淋巴瘤3例，再生障碍性贫血2例。②CMV肺炎中位发病时间为移植后53(36~506)d，主要症状为咳嗽(26例，76.5%)、发热(23例，67.6%)及气促(14例，41.2%)，仅17.6%(6/34)的患者有咯痰，2例(5.9%)患者早期无明显症状而在常规胸部CT检查时发现。28例(82.4%)患者的影像学表现为小叶中心结节、弥漫毛玻璃影等典型间质性肺炎改变，6例(17.6%)表现为斑片、结节以及实变样不典型影像学改变。③26例(76.5%)患者血浆CMV-DNA阳性，拷贝数低于同期BALF检测结果[1.70×107(5.44×105~4.45×109)拷贝/L对1.45×108(1.10×107~1.10×1011)拷贝/L，P=0.004]。④13例(38.2%)CMV肺炎患者合并其他下呼吸道病原体感染(真菌10株，细菌6株，腺病毒1株)。⑤所有患者中位随访时间12.8(0.4~46.5)个月，总生存率为58.82%，年龄≥40岁、接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素(P=0.049，P=0.009)。结论气管镜肺泡灌洗液检测有助于提升allo-HSCT后CMV肺炎病原学诊断的准确性。年龄≥40岁及接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素。

简介：摘要目的回顾性分析结直肠癌（CRC）异时性肺转移患者的临床资料，分析影响患者预后的因素。方法收集1984年1月至2011年2月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受治疗的299例CRC异时性肺转移患者，通过Kaplan-Meier生存曲线分析、多因素回归分析等方法对患者的临床病理资料进行回顾性分析，并建立预后评估模型。结果与无病间期（DFI）显着相关的因素是原发灶的病理分期、年龄、化疗和是否无残留切除（R分类）（均P<0.05），肺转移瘤切除术和DFI是总生存期（OS）的预测因素。Kaplan-Meier生存曲线显示亚组间生存期差异有统计学意义（P<0.05）；使用相应的临床和病理参数构建模型并计算CRC患者的评分，可以准确预测复发风险（曲线下面积为0.732）。结论老年、分期较晚和阳性切缘是影响CRC肺转移患者预后不良的因素。风险模型可以预测肺转移风险的患者并有助于个体化治疗方案的制定。

简介：摘要目的应用两种互通性评价方案评价16种17-羟孕酮制备物的互通性。方法互通性研究，收集2018年2月至2019年6月之间北京医院检验科的新鲜人血清共52份。根据美国临床和实验室间标准化研究所文件（CLSI）EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）互通性评价工作组报告，以血清17-羟孕酮同位素稀释液相色谱串联质谱法（ID-LC/MS/MS）为比对方法，3种临床常规分析系统（1种放射免疫法，2种LC/MS分析法）为待评方法，一同测定52个人血清样本和16种制备物的17-羟孕酮浓度，评价制备物质的互通性。结果综合两种互通性评价结果，所有正确度验证材料和国家甾体激素标准物质在LC/MS分析系统中都显示出良好的互通性，6/9的EQA材料在三种常规分析系统中都显示出互通性。其中所有材料在偏倚差值法中所有材料的LC/MS分析系统中都显示出良好的互通性。结论两种互通性评价结果有所差异，使用新鲜冰冻人血清作为血清17-羟孕酮的质评材料均能满足互通性要求。

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简介：【摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚应用于脊柱结核患者麻醉苏醒期的效果。方法：选取于我院收入并治疗的 52例脊柱结核患者，将其随机分为常规麻醉组和联合麻醉组，常规麻醉组给予芬太尼联合异丙酚麻醉，联合麻醉组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，比较两组患者苏醒情况。结果：联合麻醉组苏醒时间、睁眼时间及拔管时间均少于常规麻醉组；联合麻醉组术后 4h、 8h及 12h的 VAS评分明显高于常规麻醉组，且 BCS评分明显更低。结论：应用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，可减轻患者术后疼痛症状，缩短患者苏醒时间，提高患者舒适度，进而保护患者生命健康。

简介：【 摘要 】 目的： 分析给予冠心病心绞痛患者单硝酸异山梨酯的不良反应，评价药学情况。 方法： 选择医院收治的 96 例 冠心病心绞痛患者视为探究对象并采取随机数字表法将其划分为常规组（ n=48 ）及试验组（ n=48 ）。常规组通过硝酸甘油治疗，试验组通过 单硝酸异山梨酯治疗，评价不良反应及心功能情况。 结果 ：试验组（ 4.17% ）不良反应发生率低于常规组（ 16.67% ）， P ＜ 0.05 ； 试验组治疗后的 LVEF 高于常规组， LVEDD 和 LVESD 低于常规组 P ＜ 0.05 。 结论： 在冠心病心绞痛的治疗中采用单硝酸异山梨酯具有显著的价值，可有效改善心功能，且不良反应较低，其效果和安全性均值得肯定。

简介：【摘要】目的 对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者的护理措施进行探讨。方法 选取 2018年 4月到 2019年 4月接诊的异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者 50例作为本次研究对象，利用随机数字表法对所选异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者加以分组，给予其中 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者常规护理服务，选做对照组，给予剩余 25例异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者强化护理干预，选做研究组，对比两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者病程持续时间、焦虑与抑郁评分、住院时间和临床护理满意度情况。结果 两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者接受各自护理措施之后，病程持续时间、焦虑评分、抑郁评分以及住院时间对比具备统计学意义；两组异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度比较具备统计学意义。结论 临床中对于异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者，为其提供临床强化护理干预措施，能够缓解患者不良情绪，降低疾病治疗时间以及住院时间，显著提高异基因造血干细胞移植术后并发肠道移植物抗宿主病患者临床护理满意度，应该给予大力的推广与应用。

简介：[摘要 ] 目的：研究分析慢性肝炎使用异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。 方法：根据 2014年 9月至 2015年 12月我院的 103例慢性肝炎患者来分析研究，将患者分成对照组和研究组，对照组 51例使用复方甘草酸苷治疗，研究组 52例使用异甘草酸镁治疗，对两组的临床治疗情况和患者肝功能情况进行比较分析。 结果：研究组患者的治疗有效率比对照组高，结果存在统计学差异性（ P<0.05）；两组的 ALT、 TBIL、 AST等指标均比治疗前有所下降， PA有所上升，结果无统计学差异性（ P<0.05）；研究组患者的 ALT、 TBIL、 AST比对照组低， PA比对照组高，结果无统计学差异性（ P<0.05）。 结论：临床中慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出，异甘草酸镁比复方甘草酸苷更加优秀，临床中可以推广使用。   　　 [关键词 ] 肝炎；异甘草酸镁；复方甘草酸苷；病毒性肝炎；酒精性脂肪性肝炎 

简介：【摘要】：目的 针对异维 A酸联合阿奇霉素治疗青春期后中重度痤疮的临床疗效展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 70青春期后中重度痤疮患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 35例。对照组采用阿奇霉素单一用药治疗，观察组采用异维 A酸联合阿奇霉素治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组的总有效率为 94.3%，显著高于对照组的 82.9%，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为 11.4%，显著低于对照组的 31.4%，差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 对于青春期后痤疮患者来说，采用异维 A酸联合阿奇霉素治疗效果较好，安全性高，适合在临床上应用于推广。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 冠心病心绞痛患者联用 灯盏生脉胶囊与 单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效。方法 按照随机数字表法将我院 2018 年 2 月 - 2019 年 8 月收治的 94 例 冠心病心绞痛患者分为对照组和研究 组，每组各有 47 例患者 。对照组患者 口服单硝酸异山梨酯片，研究 组在对照组治疗措施的 基础上口服灯盏生脉胶囊。观察比较 两组患者 的心绞痛疗效以及 心电图疗效。结果 研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（ 93.62% VS 78.72% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组患者（ 85.11% VS 70.21% ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 冠心病心绞痛患者联合应用 灯盏生脉胶囊与单硝酸异山梨酯片治疗的临床疗效确切，患者心电图情况得到显著改善，具有一定的临床推广应用价值。