简介:目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等)。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998~2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。
简介:目的通过对医院信息系统(HospitalInformationSystem,以下简称HIS系统)中的传染病信息管理系统应用情况的调查,旨在了解医疗机构在传染病报告管理方面的信息采集、信息管理的规范化情况,为完善HIS系统中传染病管理模块提供科学依据。方法采取问卷调查的方法,对辖区内建设有HIS系统的医疗机构进行调查。结果50%建有HIS系统的单位建立了传染病信息管理子系统,但该子系统在信息浏览方式、来源、与HIS系统中其他子系统(医生工作站系统、检验系统、影像系统)的链接等方面均存在差异。结论基于HIS系统中的传染病信息管理系统,在各医疗机构中建设情况尚不统一,同时在功能方面需进一步完善、规范,从而提高传染病管理系统对传染病报告管理、控制水平。
简介:摘要背景围术期血流动力学监测是重大复杂心肺肝手术临床麻醉或危重患者病情评估及抢救治疗中一项重要的监测手段,近年来随计算机技术的发展,脉波指示剂连续心输出量监测(pulse-indicatorcontinuouscardiacoutput,PiCCO)应用于临床越来越受到关注。目的了解PiCCO系统在围术期应用的进展,评价其在围术期血流动力学监测的作用。内容概述PiCCO系统基本原理,例举临床治疗中血流动力学监测的应用,评价其优势及劣势。前景血流动力学监测技术不断发展,临床应用各种血流动力学监测技术各有所长,但对手术室及ICU重症患者应用PiCCO系统监测血流动力学变化仍是首选。