简介:摘要目的医学参考值范围(referencevaluerange)传统上称作正常值范围(normalrange),指正常人的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。讨论医学参考值范围。方法查阅文献资料并根据个人经验进行归纳总结。结论关于“正常值范围”这一说法,在其意义、推理和观念上都比较模糊,现已很少使用,而改用“参考值范围”。其确切含义为从选择的参照总体上获得的所有检查结果,用统计方法建立百分位数界限时所得到的区间称为参考值范围。习惯上是包含95%的参照总体的范围。
简介:摘要目的探讨无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)筛查高风险中真假阳性中的Z值,旨在提高实践中的NIPT准确性。方法收集NIPT成功的标本共计24 384例,对NIPT筛查提示为T21/T18/T13高风险的病例,分析探讨其确诊后真阳性与假阳性中Z值判定范围。结果本次NIPT共筛查出高风险共计335例,其中256例选择进行产前诊断,真阳性153例(59.77%),假阳性103例(40.23%),AUC达到0.9994。NIPT筛查提示21三体高风险时,当Z>13时,无论孕妇年龄是否大于35岁,本实验室检测数据阳性预测值均为100%,当3 < Z < 13时,若孕妇预产年龄为35岁及以上,NIPT筛查阳性预测值为80%(8/10),若孕妇预产年龄为35岁以下,阳性预测值为41.6%(5/12)。NIPT筛查提示18三体高风险时,当Z值> 13,阳性预测值为100%,Z值为3 < Z < 13时,阳性预测值仅为14.3%(1/7)。NIPT筛查提示13三体高风险时,当Z值> 20,阳性预测值为100%,Z值为3 < Z < 20时,阳性预测值仅为6.67%(1/15)。结论NIPT是一项近似产前诊断类的技术,对T21、T18都有较高的阳性预测值。对NIPT高风险的Z值进行适当分类及划分能进一步提高T21、T18、T13在不同区间内的阳性预测值,同时更利于指导临床医师对高风险孕妇进行遗传咨询,同时提升NIPT高风险孕妇Z值在3~13之间时进行产前诊断的依从性。
简介:摘要目的比较理论K值和酶校准品K值所测酶活性结果差异,使血清酶活性测定结果更加准确。方法在贝克曼DXC800全自动生化分析仪上,分别用理论K值和酶校准品的K值测定同一质控物的6种酶活性,进行偏差比较和可接受性判断。结果除AST外,其它5种酶的校准K值测定结果的相对偏差都明显小于理论K值测定结果的相对偏差,理论K值测定结果,AST小于1/2CLIA’88(%)允许误差,可接受,γ-GGT、ALP、AST、ALT、CK和LDH大于1/2CLIA’88(%)允许误差,不可接受,校准K值测定结果,γ-GGT和LDH结果相对偏差大于1/2CLIA’88(%)允许误差,不可接受,ALP、ALT、AST和CK相对偏差均小于1/2CLIA’88(%)允许误差,可接受。结论建议临床实验室使用适合生化检测系统的酶校准品K值测定血清酶活性。
简介:摘要目的探讨结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的安全性。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月于本院接受治疗的138例大负荷肾结石患者作为调查对象,采用泌尿系CT平扫测定结石大小且计算CT均值。结合患者结石CT值进行分组,分为硬结石组与易碎结石组,每组各69例。比较两组患者的CT均值、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果易碎结石组患者的CT均值比硬结石组相对较低,组间差值比较有统计学意义(p<0.05)。两组患者在手术时间、住院时间对比无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。易碎结石组患者的结石清除率为94.20%,数值比较显著高于硬结石组患者的结石清除率85.50%,数值比较存在统计学意义(p<0.05)。术后易碎结石组患者发生3例并发症,硬结石组患者发生4例并发症,数值比较无统计学意义(p>0.05)。结论结石CT值测定联合输尿管软镜单次治疗大负荷肾结石的疗效较好,能够降低患者的术后并发症发生率。
简介:作为乡村医生,72岁的赣州市赣县茅店镇大龙村的陈节贵患上了糖尿病、腿部残疾,生活陷入困境。而像他这样渐渐迈入老年的乡村医生不在少数,他们渴望解决乡村医生的社会养老保障问题,实现老有所养。据悉,国家卫计委2013年出台的《关于进一步完善乡村医生养老政策提高乡村医生待遇的通知》,有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业(助理)医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。赣州市赣县卫生局局长范军明回应,因为怎么操作不明确,政策层面有很难逾越的关卡,制度改革不容易。据悉,2013年4月,新余市创新出台了全市注册乡村医生参加基本养老保险实施方案,这是江西省解决乡村医生养老的一次尝试,给其他地市的村医们带来了希望。
简介:摘要目的探讨心电图危急值的应用价值。方法分析我院2014年1月至2014年12月218例心电图危急值报告的特点、流程及结果等,总结心电图危急值报告的重要性及应用价值。结果我院心电图危急值的分布特点住院患者136例,占62%,门急诊患者82例,占38%。急性心肌梗死102例,占47%;急性心肌缺血、损伤5例,占2%;致命性快速心律失常56例,占26%;致命性缓慢性心律失常55例,占25%。危急值发生人群老年人大于中青年。结论心电图危急值项目的制定、报告的及时性、流程的规范能明显降低危重患者病死率,改善患者预后,保障医疗安全,应尽快在各级医院实施;危急值项目应尽快统一。